中新網(wǎng)南昌3月19日電 (記者 吳鵬泉)記者19日從江西省醫(yī)療保障局獲悉，該省2020年共處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)16687家，追回醫(yī)保資金7.23億元。
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。近年來(lái)，江西省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)快速發(fā)展，為完善醫(yī)療保障制度體系提供了強(qiáng)大動(dòng)力，各項(xiàng)改革持續(xù)推進(jìn)，在破解看病難、看病貴問題上取得了積極進(jìn)展。
據(jù)了解，江西省醫(yī)療保障局成立以來(lái)，進(jìn)一步健全完善了該省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，制度公平性和群眾獲得感不斷提升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年，江西醫(yī)保扶貧政策資助農(nóng)村建檔貧困人口參保281.6萬(wàn)人，減輕個(gè)人參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)近8億元；全面落實(shí)了三批次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果，累計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金超過33億元。
江西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，隨著人民群眾對(duì)健康福祉美好生活需求日益增長(zhǎng)，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)，制度碎片化、待遇不均衡、保障有短板、監(jiān)管有漏洞、服務(wù)不到位等情況依然存在，必須通過深化改革加以解決。
2020年12月21日召開的江西省委全面深化改革委員會(huì)第十三次會(huì)議，審議通過了《中共江西省委江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。2021年1月21日，以江西省委、省政府名義正式印發(fā)實(shí)施。
《實(shí)施意見》提出，加快補(bǔ)齊江西省醫(yī)療保障領(lǐng)域體制機(jī)制短板，著力構(gòu)建以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
《實(shí)施意見》要求，在完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度上，提出完善全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、推進(jìn)個(gè)人賬戶制度改革、健全門診統(tǒng)籌制度；針對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象識(shí)別缺乏精準(zhǔn)性等問題，強(qiáng)調(diào)通過多部門聯(lián)動(dòng)，建立救助對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制；針對(duì)江西基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)未形成合力問題，提出鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的產(chǎn)品；結(jié)合江西醫(yī)保制度在應(yīng)對(duì)新冠疫情中的有益探索，提出完善重大疫情醫(yī)療保障應(yīng)急機(jī)制的具體方式，包括應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件中，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款等措施。(完)
