前不久,一場購置額度過百億元的國家級別高值醫用耗材集中采購開標。很多年來穩居高價位的心臟支架大幅度減價,從平均價1.三萬元降到700元上下,減幅超出90%,按意愿購置量計算,預估節省資產109億人民幣。這一信息,引起社會發展關心和強烈反響。
心臟支架是大家了解的高值醫用耗材。近些年,因在我國心腦血管疾病生病總數持續增加,開展心臟支架嵌入的病案數逐漸飆升,每一年臨床醫學用量達100多萬個,平均應用1.4—1.五個。可是,心臟支架的均價一直在多萬元,全國各地心臟支架的花費壓力一年超出150億人民幣。
心臟支架的價錢較高,兩者之間創新能力、入侵身體特點相關。歷經長達30很多年的臨床醫學應用,心臟支架技術性早已較為完善,中國商品臨床醫學利用率已達80%,國內、進口商品在品質上基本上沒有很大差別。按市場規律,這類技術性完善、市場競爭充足的產品報價會逐漸降低。殊不知,心臟支架因為營銷模式的緣故,過度依靠營銷推廣、營銷推廣,中間商花費占了大頭,造成 批發價與病人應用價中間相距極大。不但是心臟支架,其他高值醫用耗材價錢通常都較為高。從原廠、各等級地區代理、物流運輸到醫院購置、應用,歷經的階段越多,正中間花費就越高,價錢也越高。因為高值醫用耗材型號規格繁雜、類型多種多樣,病案中間的應用存有差別,因而很多年來無法進行“團購價”,沒法合理完成量價掛勾。另外,因流通費用過高,有關公司通常重市場銷售、輕產品研發,商品無法靠品質、自主創新獲得銷售市場。
從心臟支架剛開始,高值醫用耗材的爆利狀況該結束了。集中化帶量采購帶著同盟地域2408家定點醫療機構80%的要求用量,招采合一、量價掛勾,采用醫療保險預付款借款、醫院保證 應用、藥監單位全力以赴管控品質的綜合性方式,完成減價質保,超強力整治價錢過高。先前,藥物集中化帶量采購早已擁有3批實踐活動,給高值醫用耗材集采出示了有利工作經驗。雖然現階段心臟支架不象藥物一樣有一致性評價質量體系認證,但購置的心臟支架所有是定點醫療機構獨立報量的常見主要產品。依照標準,即便 出現中選商品并不是醫院常見商品的狀況,也由醫院獨立決策用量。此外,臨床醫學上仍有20%的應用占比交給醫師和病人獨立挑選。伴隨著國家醫保局推動耗品規范化編號工作中,全部高值醫用耗材還會繼續有統一的規范。這將為將來全部種類的集中化帶量采購奠定良好基礎。
應對集中化帶量采購,有的人擔憂,是否會這頭降了那頭升了?對于此事,醫療保險單位早已確立,醫療保險成本預算結余交給醫院,醫院依照現行政策獨立分派,這毫無疑問將大大的激起醫院的主動性。另外,配套設施醫療保險付款改革創新、健康服務價格調整、藥物商品流通深化改革,及其公辦醫院薪酬制度、賠償體制改革創新等,將合理避免出現“按住葫蘆浮上來瓢”的狀況,促進完成有效診治,合理使用藥物、耗品。
高值醫用耗材整治被稱作醫改難啃的“硬骨頭”,涉及到的權益傳動鏈條長,碰觸的改革創新范圍廣。為了更好地人民大眾的身心健康,進一步緩解花費壓力,讓醫保基金獲得更為有效的應用,推動領域可持續發展觀,再難的事兒還要勤奮辦完。以更高的信心和膽量克難攻堅,凝聚力眾智、聚集眾力,向著改革創新總體目標協作使力,才可以加速執行健康中國發展戰略,更強守衛人民健康。
《 人民日報 》( 今年11月18日 07 版)