人民網(wǎng)北京6月17日電 （記者崔元苑）6月11日至15日24時，北京5天累計報告新冠肺炎確診病例106例，應急響應級別調(diào)至二級。對于市民來說，除了嚴格遵循防疫指南做好做實個人防護措施，在用藥進行預防、治療方面還應該了解必要的知識。為指導臨床合理應用中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎，在總結(jié)先期中醫(yī)藥救治經(jīng)驗的基礎上，16日，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第五版）》（以下簡稱《方案》）。《方案》中對密切接觸者、成人確診病例、兒童確診病例、恢復期患者等開出了對癥的方藥和中成藥。同時，對成人和兒童還開出了中藥預防處方。
在中醫(yī)藥治療方面：
一、醫(yī)學觀察病例/醫(yī)學隔離病例中醫(yī)藥治療方案
【適應癥】適用于新冠肺炎確診患者的密切接觸者，現(xiàn)在屬于醫(yī)學觀察病例或醫(yī)學隔離病例。
【治法】芳香化濕 益氣解毒
【參考方藥】
生黃芪9g 北沙參9g 知 母9g 連 翹9g
蒼 術(shù)9g 蘇 葉6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）
水煎200毫升，每日一次口服。與新冠肺炎患者密切接觸的兒童可以參照成人方案酌情用藥。
【參考中成藥】
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）、清開靈膠囊、射麻口服液等。
二、成人確診病例中醫(yī)藥治療方案
（一）疫邪外犯證
【癥狀】適用于無明顯臨床癥狀、影像學未見肺炎表現(xiàn)、新冠病毒核酸檢測陽性的病例。
【治法】芳化濕濁 解毒祛邪
【參考方藥】
蒼 術(shù)10g 防 風10g 藿 香10g 金銀花15g
生甘草10g 蘇 葉10g 黃 芩15g 生黃芪15g
麥 冬10g
水煎400毫升，每次服用200毫升,每日兩次口服。
【參考中成藥】
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）、清開靈膠囊、射麻口服液等。
（二）疫毒襲肺證
【癥狀】初起發(fā)熱或無發(fā)熱，惡風寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，頭身重痛，氣短，口干，脘痞，或有便溏，舌紅，苔白或黃或膩，脈滑數(shù)。
本證見于輕型和部分普通型病例。
【治法】化濕宣肺 扶正透邪
【參考方藥】
炙麻黃10g 炒杏仁9g 黃 芩15g 知 母10g
白 蔻6g（打碎） 生苡仁30g 蒼 術(shù)10g 金銀花15g
連 翹15g 藿 香10g 生黃芪10g 麥 冬15g
【加減】發(fā)熱重加生石膏30g（先煎）、青蒿15g、柴胡15g；苔膩加佩蘭10g、陳皮10g、蘇梗10g；腹瀉者去知母，加黃連9g。
【參考中成藥】
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）、清開靈膠囊、射麻口服液等。
（三）疫毒閉肺證
【癥狀】發(fā)熱，胸悶氣促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲飲，脘腹脹滿，惡心嘔吐，便秘或便溏不爽，舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
本證見于重型和部分普通型病例。
【治法】宣肺平喘 涼血解毒
【參考方藥】
生石膏45g（先煎）炙麻黃10g 杏 仁10g 金銀花15g
炒知母10g 水牛角片30g 浙貝母10g 瓜 蔞30g
地 龍20g 葶藶子15g 赤 芍20g 生黃芪20g
生 地30g 丹 皮15g
【加減】氣短乏力明顯者加西洋參10g；大便不通加生大黃10g（后下）、厚樸15g。
【參考中成藥】
靜脈滴注：痰熱清注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液等。
口服：新雪顆粒、紫雪丹、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）等。
（四）內(nèi)閉外脫證
【癥狀】呼吸困難，胸悶或胸痛，喘息氣促，干咳，少痰，乏力,語聲低微，燥擾不安，甚則神昏譫語，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩，脈沉細欲絕。
本證見于危重型病例。
【治法】化濁開閉 益氣固脫
【參考方藥】
生曬參30g 生黃芪30g 黑順片15g（先煎）丹 參30g
麥 冬30g 郁 金10g 地 龍15g 三七塊9g
葶藶子15g 蒼 術(shù)15g 豬 苓30g 赤 芍15g
【加減】氣短疲乏重者加山萸肉30g；大便干結(jié)者加枳實15g、生大黃10g（后下）、玄參15g、麥冬30g、生地15g。
【參考中成藥】
靜脈滴注：血必凈注射液、痰熱清注射液、或參麥注射液、參附注射液等。
口服：神昏高熱者加安宮牛黃丸或蘇合香丸等。
三、兒童確診病例中醫(yī)藥治療方案
（一）疫毒蘊肺證
【癥狀】初起惡寒，發(fā)熱，咳嗽，咽喉干痛，惡心嘔吐，納差，便秘，舌尖偏紅，苔白厚，脈浮數(shù)，指紋紅。
【治法】清熱解毒 化濕宣肺
【參考方藥】
炙麻黃4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g
生薏仁10g 蘆 根10g 桔 梗6g 桑白皮10g
金銀花10g 藿 香10g
（二）疫毒閉肺證
【癥狀】高熱，咳嗽，氣粗，痰黃，可伴便秘，口渴咽干，舌紅，苔黃，脈浮滑數(shù)，指紋紫。
【治法】化濁開閉 養(yǎng)陰清熱
【參考方藥】
炙麻黃4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g
生薏仁10g 全瓜簍10g 熟大黃5g 麥 冬10g
葶藶子6g 水牛角片10g 地 龍10g 人 參6g
本方適用于5歲-10歲兒童，超出此范圍的患兒，需要根據(jù)年齡和病情酌情調(diào)整用藥劑量。
四、恢復期治療方案
（一）氣陰兩虛證
【癥狀】神疲倦怠，自汗，心悸，納呆，口干咽燥，舌紅少津或舌嫩紅，苔黃或稍膩。
【治法】補肺益氣 滋陰潤燥
【參考方藥】
沙 參15g 麥 冬15g 生黃芪15g 神 曲20g
赤 芍15g 桑白皮15g 地骨皮15g 枳 殼 10g
青 蒿15g 生 地15g
【加減】 氣短氣喘加五味子10g；心煩失眠加炒棗仁15g; 肺脾氣虛見納差、便溏加黨參15g、茯苓15g、半夏9g、陳皮10g、甘草6g。
【參考中成藥】生脈飲。
（二）肺腎不足證
【癥狀】動則氣喘，疲乏無力，氣短汗出。舌淡紅，舌邊齒痕，苔薄白。
【治法】培土生金 補腎納氣
【參考方藥】
人 參10g 山茱萸20g 熟 地15g 山 藥15g
丹 皮10g 茯 苓15g 澤 瀉15g 枸杞子10g
仙鶴草30g 牛 膝15g 炒白術(shù)15g
【參考中成藥】可選用百令膠囊、金水寶膠囊、槐杞黃顆粒等。
（三）痰瘀阻絡證
【癥狀】氣短，胸悶，咳嗽，痰少，舌紅或暗，苔稍膩。
見于恢復期肺部影像學病變未完全吸收的病例。
【治法】活血化瘀 化痰祛濕
【參考方藥】
丹 參15g 炒薏米30g 黨 參15g 沙 參15g
桃 仁6g 瓜 蔞20g 厚 樸10g 蘆 根30g
敗醬草30g 浙貝母10g
五、其他治療
以上諸證，均可以在醫(yī)生指導下選擇穴位貼敷、針灸、八段錦、太極拳、呼吸導引操、氣功康復、運動鍛煉、心理疏導、音樂療法等。
六、對長時間新冠肺炎病毒核酸陽性者，或新冠病毒核酸復陽者，可根據(jù)病情扶正祛邪、辨證論治。
在中醫(yī)藥預防指導方面：
（一）成人中藥預防處方
【預防方一】適用于流行期間成人普通人群的預防。
麥 冬3g 太子參6g 菊 花3g 藿 香6g
蘇 葉6g
以上5味代茶飲；或水煎200毫升，每日一次口服；或顆粒劑，按說明書服用。可以連續(xù)服用6天。
【預防方二】適用于流行期間有慢性基礎病的人員、居家或集中隔離的醫(yī)學觀察人員及其管理人員、臨床一線醫(yī)務人員的預防。
生黃芪9g 北沙參9g 知 母9g 連 翹9g
蒼 術(shù)9g 蘇 葉6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）
以上8味水煎200毫升，每日一次口服；或顆粒劑，按說明書服用。可以連續(xù)服用6天。
（二）兒童中藥預防處方
【預防方】用于流行期間普通兒童的預防。
金銀花3g 蘆 根6g 蘇 葉3g
以上3味代茶飲或水煎后口服。本方劑量適用于5歲-10歲兒童，超出此年齡段的兒童，用量根據(jù)年齡、體重適當加減。可以連續(xù)服用6天。
