鼓勵和引導(dǎo)更多社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，建立多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場體系，形成供需對接、供需互促的良性循環(huán)
黨的二十大報告提出，“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。” 我國60歲及以上老年人口2022年已超過2.8億，占總?cè)丝诒戎貫?9.8%。必須更好利用市場化手段，提升養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率，加大養(yǎng)老服務(wù)供給，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
要加快市場擴(kuò)容，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。在我國，家庭小型化趨勢使其養(yǎng)老功能逐漸外化，過渡到主要由市場和社會承擔(dān)。這種情況下，應(yīng)完善頂層設(shè)計，鼓勵和引導(dǎo)更多社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，使公建民營、民辦和公辦公營機(jī)構(gòu)等，都有機(jī)會參與養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營。可以通過加大財稅、金融支持力度，推動大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展，鼓勵保險、信托等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體提供養(yǎng)老服務(wù)；在政府加社會資本的PPP運(yùn)營模式中，嚴(yán)格履約，保護(hù)非公共部門經(jīng)營自主性。同時，還要不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，通過優(yōu)化營商環(huán)境，加快養(yǎng)老服務(wù)市場擴(kuò)容，充分發(fā)揮市場優(yōu)勝劣汰功能，實(shí)現(xiàn)“百姓獲益、機(jī)構(gòu)微利”的各方共贏、可持續(xù)發(fā)展格局。
要完善市場體系，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容。助老服務(wù)、生活照料、精神關(guān)懷、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)照護(hù)……如今，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容不斷擴(kuò)展，已從狹義的“養(yǎng)”老走向廣義的“助”老和“為”老服務(wù)。讓這些服務(wù)惠及全體老人，需要政府加強(qiáng)引導(dǎo)、市場積極探索，建立一個多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場體系。在普惠型養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，市場化機(jī)構(gòu)面對中低收入客群，一方面要立足社會效益，充分發(fā)揮專業(yè)和機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢，提高專業(yè)化水平、努力降低服務(wù)成本，使服務(wù)“惠而不貴”；與此同時，要力爭與基本養(yǎng)老、醫(yī)療等兜底型養(yǎng)老服務(wù)做好銜接。比如，目前一些保險機(jī)構(gòu)以“醫(yī)保基金出資+參保人自費(fèi)”的方式，為失能老年群體開展基于長期護(hù)理保險責(zé)任的上門護(hù)理。在這一模式中，居民只增加少量費(fèi)用，就能獲得必要的服務(wù)支持。而對于面向高收入老人的養(yǎng)老服務(wù)，要力求滿足其個性化、多樣化需求，同時也要避免對普惠型養(yǎng)老業(yè)務(wù)形成資源擠占。
要提高支付能力，激活養(yǎng)老服務(wù)有效需求。“老齡化”不是包袱，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場是一片廣闊的“藍(lán)海”。滿足并創(chuàng)造養(yǎng)老需求，形成供需對接、供需互促的良性循環(huán)，需要發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，提高居民對養(yǎng)老服務(wù)的支付能力。一是調(diào)整基本養(yǎng)老保險待遇，減少物價上漲對老年人生活水平的影響，夯實(shí)老年人實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是在深入實(shí)施全民參保計劃、不斷擴(kuò)大養(yǎng)老保險覆蓋面的基礎(chǔ)上，穩(wěn)妥實(shí)施好養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，統(tǒng)一全國基金收支管理制度，在更大范圍發(fā)揮養(yǎng)老保險共濟(jì)功能。三是完善多渠道籌資機(jī)制，完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本制度，逐步做實(shí)個人賬戶；大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，尤其是通過稅收減免、延稅制等政策激勵發(fā)展個人養(yǎng)老金，逐步健全多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系；圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和康養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老需求，推廣長期護(hù)理保險制度，為健康老齡化過程中的養(yǎng)老護(hù)理需求提供資金保障。
讓市場這只“看不見的手”更好發(fā)揮作用，不斷加大養(yǎng)老服務(wù)供給、提高養(yǎng)老服務(wù)支付能力，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給、需求的有效對接，使養(yǎng)老服務(wù)更豐富更有質(zhì)量，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。
（作者為中國人口學(xué)會副會長、南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授）
《 人民日報 》（ 2023年06月26日 18 版）
