利用市場手段加大養(yǎng)老服務(wù)供給(財經(jīng)觀)

鼓勵和引導(dǎo)更多社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,建立多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場體系,形成供需對接、供需互促的良性循環(huán)

       

黨的二十大報告提出,“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。” 我國60歲及以上老年人口2022年已超過2.8億,占總?cè)丝诒戎貫?9.8%。必須更好利用市場化手段,提升養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率,加大養(yǎng)老服務(wù)供給,推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

要加快市場擴容,提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。在我國,家庭小型化趨勢使其養(yǎng)老功能逐漸外化,過渡到主要由市場和社會承擔(dān)。這種情況下,應(yīng)完善頂層設(shè)計,鼓勵和引導(dǎo)更多社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,使公建民營、民辦和公辦公營機構(gòu)等,都有機會參與養(yǎng)老服務(wù)運營。可以通過加大財稅、金融支持力度,推動大型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展,鼓勵保險、信托等金融機構(gòu)作為投資主體提供養(yǎng)老服務(wù);在政府加社會資本的PPP運營模式中,嚴(yán)格履約,保護(hù)非公共部門經(jīng)營自主性。同時,還要不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革,通過優(yōu)化營商環(huán)境,加快養(yǎng)老服務(wù)市場擴容,充分發(fā)揮市場優(yōu)勝劣汰功能,實現(xiàn)“百姓獲益、機構(gòu)微利”的各方共贏、可持續(xù)發(fā)展格局。

要完善市場體系,豐富養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容。助老服務(wù)、生活照料、精神關(guān)懷、醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)照護(hù)……如今,養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容不斷擴展,已從狹義的“養(yǎng)”老走向廣義的“助”老和“為”老服務(wù)。讓這些服務(wù)惠及全體老人,需要政府加強引導(dǎo)、市場積極探索,建立一個多層次、多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場體系。在普惠型養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,市場化機構(gòu)面對中低收入客群,一方面要立足社會效益,充分發(fā)揮專業(yè)和機構(gòu)網(wǎng)點優(yōu)勢,提高專業(yè)化水平、努力降低服務(wù)成本,使服務(wù)“惠而不貴”;與此同時,要力爭與基本養(yǎng)老、醫(yī)療等兜底型養(yǎng)老服務(wù)做好銜接。比如,目前一些保險機構(gòu)以“醫(yī)保基金出資+參保人自費”的方式,為失能老年群體開展基于長期護(hù)理保險責(zé)任的上門護(hù)理。在這一模式中,居民只增加少量費用,就能獲得必要的服務(wù)支持。而對于面向高收入老人的養(yǎng)老服務(wù),要力求滿足其個性化、多樣化需求,同時也要避免對普惠型養(yǎng)老業(yè)務(wù)形成資源擠占。

要提高支付能力,激活養(yǎng)老服務(wù)有效需求。“老齡化”不是包袱,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場是一片廣闊的“藍(lán)海”。滿足并創(chuàng)造養(yǎng)老需求,形成供需對接、供需互促的良性循環(huán),需要發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系,提高居民對養(yǎng)老服務(wù)的支付能力。一是調(diào)整基本養(yǎng)老保險待遇,減少物價上漲對老年人生活水平的影響,夯實老年人實現(xiàn)養(yǎng)老需求的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是在深入實施全民參保計劃、不斷擴大養(yǎng)老保險覆蓋面的基礎(chǔ)上,穩(wěn)妥實施好養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌,統(tǒng)一全國基金收支管理制度,在更大范圍發(fā)揮養(yǎng)老保險共濟功能。三是完善多渠道籌資機制,完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本制度,逐步做實個人賬戶;大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,尤其是通過稅收減免、延稅制等政策激勵發(fā)展個人養(yǎng)老金,逐步健全多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系;圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和康養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老需求,推廣長期護(hù)理保險制度,為健康老齡化過程中的養(yǎng)老護(hù)理需求提供資金保障。

讓市場這只“看不見的手”更好發(fā)揮作用,不斷加大養(yǎng)老服務(wù)供給、提高養(yǎng)老服務(wù)支付能力,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給、需求的有效對接,使養(yǎng)老服務(wù)更豐富更有質(zhì)量,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。

(作者為中國人口學(xué)會副會長、南開大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授)

《 人民日報 》( 2023年06月26日 18 版)

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