近年來，醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管取得顯著成效，但仍有個別醫(yī)療機構招攬、利誘群眾通過虛假診療、虛假住院、虛增耗材等方式騙取醫(yī)保資金，渾水摸魚，專挑“易感”群體下手，外包科室偽造病歷成詐騙溫床，披慈善外衣“拆燈泡”規(guī)避檢查。浙江省紹興市中級人民法院近期審判的一起案件中，一名“游醫(yī)”違規(guī)承包民營醫(yī)院眼科，靠“下鄉(xiāng)義診”等活動誘騙農(nóng)村參保老人接受白內障手術，短短5年間套取醫(yī)保基金3000余萬元。（4月7日《新華每日電訊》）
在此案中，外包科室的醫(yī)務人員想盡辦法坑民并騙保，其手段極為卑劣。他們通過虛假診斷、篡改病歷、誘導手術等方式，將患者視為斂財?shù)哪繕恕Ｓ绕涫牵麄兺ㄟ^偽造視力數(shù)據(jù)，不管視力好壞一律將老人推上手術臺，使得很多沒有患病的村民白挨了一刀。這不僅涉嫌醫(yī)療欺詐，還帶有故意傷害的成分在內。并且，這些醫(yī)療騙子還舉辦“慶功宴”，其氣焰之囂張可見一斑。
一些醫(yī)院的外包科室，是滋生此類亂象的溫床。一些民營醫(yī)院為追求經(jīng)濟效益，將科室外包給無資質的第三方，導致醫(yī)療質量失控、監(jiān)管責任模糊。對外出租和承包科室的醫(yī)院通常只是收錢了事，雙方屬于合作關系，而非上下級管理關系，醫(yī)療監(jiān)管與質量監(jiān)控就無從談起。這種“以包代管”的模式不僅起不到內部監(jiān)督的作用，還給醫(yī)療違法行為提供了掩護，讓承包者肆無忌憚地突破底線坑蒙拐騙。
外包是一種常見的市場行為，不少企業(yè)都喜歡采用外包模式。但醫(yī)療關系到健康與生命，外包模式不適合于醫(yī)療領域。為此，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十九條明確規(guī)定，醫(yī)療機構不得對外出租、承包醫(yī)療科室。然而現(xiàn)實中，此類現(xiàn)象仍時有耳聞。有些民營醫(yī)院搭建起一個架子，然后采取“招商”的模式經(jīng)營，所屬科室全部外包。法律條文若不能轉化為實際約束力，就會形同虛設。盡快遏制出租和承包科室行為的多發(fā)勢頭，已成當務之急。
患者對于外包科室更要保持警惕。這類科室常以“免費治療”“超級低價”等噱頭來吸引患者，但背后卻通過過度醫(yī)療、虛增項目等手段牟利。有些出租承包的科室甚至宣稱“看病不要錢”“住院發(fā)補貼”，其實是通過欺詐騙保獲取暴利。一些防范意識較差的老人，極易上當受騙。還有不少患者誤以為他們是在做好事，進一步為這類違法行為打掩護。患者要認清這類行為的本質，一旦發(fā)現(xiàn)存在出租和承包科室現(xiàn)象，不僅要迅速終止就診，而且還要果斷舉報。
醫(yī)療機構外包科室值得高度關注。終結這一亂象，既需要剛性監(jiān)管，也需要醫(yī)療行業(yè)自律和民眾積極配合。唯有法律利劍高懸、監(jiān)管不留死角、醫(yī)療機構堅守依法行醫(yī)底線、廣大民眾擦亮雙眼，才能盡快填平外包科室這個坑民“深陷阱”，進一步守護好民眾的生命與健康安全。
