心率是越低越好嗎?過高過低都算異常

心率是越低越好嗎?過高過低都算異常
   心內科專家教你如何擁有一顆強大的心臟

心臟可以說是我們人體器官中的一位“勞模”,這個拳頭大小的強力“泵”每時每刻都在工作,在人的一生中可以跳動超過20億次。運動員的心跳速度會比普通人慢一些,于是“心率越低表明心臟越強壯,動力足”的說法便慢慢流傳開來。那么,真的是心率越慢越健康嗎,理想的心跳數值在什么范圍之內?今天北京醫院心內科主任醫師汪芳,就來跟大家聊一聊怎樣才是健康的心率,并教大家自測脈搏的正確方法。

心律≠心率 理想的心跳數值看這里

不知道大家有沒有過這樣的經歷:心跳突然加快或變慢,像是打拍子漏掉一拍,或者腳底踩空了,無法預知下一秒又會怎樣,給人一種無所適從的感覺。

鄭阿姨在門診上如此描述,坦言自己很不舒服。這種感覺有時候只是幾秒鐘,有時候則會持續更久一點。經過仔細檢查,我確定這種現象屬于“心悸”,心律出現了異常。鄭阿姨也擔心是心臟本身出現了問題,我們安排了進一步的檢查,最終一一排除。大概是季節變化,而最近家里又有煩心事,休息不當所致。

不過鄭阿姨仍“心有余悸”:“大夫,心率異常怎么判斷呢?”

在講心率之前,特別介紹另一個概念——“心律”,很多人將心率與心律混為一談。心律是指心臟跳動的節律,包括節奏和規律兩個方面,其中的節奏即“心率”。所以當醫生說一個患者心律異常的時候,可能是心率異常,也可能是心跳不夠整齊均勻。

而心率是指健康人在安靜狀態下,每分鐘心跳的次數(也叫“安靜心率”),傳統認為正常心率的范圍為60-100次/分,目前認為50-80次/分更為理想。

掌握心率 先學會“自測脈搏”

不過受年齡、性別及生理因素的影響,心率也會產生個體差異。比如幼兒的新陳代謝速度更快,心率會相對高一點,可以達到120-140次/分。隨著孩子一天天長大,心率值也會逐漸趨于穩定。正常情況下,女性比男性的心率值有所偏高。老年人身體機能衰退,心率也會變慢,一般在55-75次/分。當然,普通人在運動、激動、憤怒的時候,心率自然也會加快很多。

脈搏與心率本質上也是兩個不同的概念,不能直接畫等號。但是,正常情況下脈搏的節律與心臟搏動的次數是一致的。因此,可以通過檢查脈搏來了解自己的心率。具體操作如下:

找定位置坐好,一側手臂放于舒適位置,腕部伸展,掌心向上。另一只手將食指、中指、無名指的指端放在橈動脈表面,壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測30秒,將所測脈搏數值乘以2,即為脈率。若自測脈搏不整齊,就要測量1分鐘。平靜狀態下,脈搏超過100次/分,叫心動過速;脈搏低于60次/分,屬于心動過緩。

值得注意的是,有些特殊的情況下脈搏與心率并不對等。比如房顫患者,自測脈搏100次/分,但是實際心率已經高達130次/分;再比如早搏患者,自測脈搏的時候往往很難識別,會讓患者誤以為自己的心率是正常的。

擁有“強大心臟” 你需要改善生活習慣

心率過快或過慢都屬“異常”,應引起注意,可能與某些疾病相關。比如心室肥大、甲亢等可引起心率過快,房室傳導阻滯、腦梗死和甲狀腺功能紊亂等可引起心率過慢。

如果是因為確切的疾病導致心率異常,在明確診斷的前提下,遵醫囑服藥,使心率恢復正常,保護我們的心臟。

另一種情況,比如我們的專業運動員因為訓練有素,心臟功能強勁、效率高,用更少的心臟跳動次數就可以滿足泵血的需要,因此他們的心率大都是偏慢的(平常可能低于50次/分)——這是一件好事情!

因此,我總是鼓勵大家參加適度的體育鍛煉,讓我們的心臟更健康。比如每周活動3次,每次30-60分鐘。適宜的運動心率現在大家都用“170-年齡”,不過這個標準并不適合所有的人,最好依據心肺耐力檢測的有氧心率而定。

同時,積極改正不良生活方式。比如,戒煙限酒,少熬夜,保持適當的體重;心態平和,情緒穩定,遇事別激動。必要時可通過聽音樂、冥想等方式幫助自己恢復平靜。這些都可以促進心率健康。

文/汪芳(北京醫院)

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