近期，多位公眾人物患上甲狀腺癌，引發(fā)網(wǎng)友對該疾病的關(guān)注。如今，甲狀腺癌發(fā)病率呈上升態(tài)勢且發(fā)病年齡愈發(fā)年輕化。國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國甲狀腺癌新發(fā)病例數(shù)為46.61萬，首次進(jìn)入各類高發(fā)癌癥前三。
甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制是什么？大家又該如何預(yù)防？近日，科技日報(bào)記者就此采訪了相關(guān)專家。
與其他癌癥相比生存率相對較高
北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師金仲田告訴記者，同絕大多數(shù)惡性腫瘤一樣，甲狀腺癌發(fā)病的確切原因尚無定論。家族史、情緒波動(dòng)、生活壓力大、過量攝入碘元素、其他甲狀腺疾病等是誘發(fā)甲狀腺癌的可能因素。
“甲狀腺癌預(yù)后效果較好，大多數(shù)分化型甲狀腺癌患者5年生存率可達(dá)92.9%。”金仲田表示，和其他癌癥相比，甲狀腺癌病癥不明顯、生存率相對較高。按照病理類型劃分，甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。其中，乳頭狀癌最為常見，主要表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于對周圍組織的侵犯速度緩慢，其惡性程度相對較低。
臨床上，甲狀腺癌治療已相對成熟，主要治療方式包括外科手術(shù)治療、碘-131治療、靶向和免疫治療、放化療等4種。外科手術(shù)治療是大部分甲狀腺癌患者的唯一根治手段。術(shù)后，患者通常需進(jìn)行內(nèi)分泌治療，接受單側(cè)葉及峽部切除手術(shù)的患者，內(nèi)分泌治療時(shí)間一般為約5年；接受全甲狀腺切除手術(shù)的患者，喪失了甲狀腺功能，需終身服用甲狀腺素片。
金仲田表示，外科手術(shù)會(huì)在頸部留下不同程度的切口瘢痕，影響美觀，可能給患者造成心理負(fù)擔(dān)。因此，頸部切口瘢痕較輕微的腔鏡手術(shù)逐漸受到患者青睞。他提醒道，當(dāng)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)，術(shù)后應(yīng)配合碘-131治療。因各種原因無法進(jìn)行手術(shù)的患者，可選擇靶向和免疫治療以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)或延長生存期。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期檢查
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，對各類激素變化較為敏感，其代謝與人的情緒波動(dòng)、生活壓力有緊密關(guān)聯(lián)。當(dāng)前，隨著體檢的普及和檢查設(shè)備的迭代，越來越多的人被查出甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏甲狀腺炎、甲亢、甲減等疾病。不少人因此產(chǎn)生一定的恐慌心理。
對此，金仲田表示，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺疾病中最為常見的一種。一般來說，當(dāng)結(jié)節(jié)直徑大于4厘米時(shí)，相對容易向下往胸腔生長，可能發(fā)展為胸骨后甲狀腺腫，進(jìn)而增加發(fā)生惡變的可能性。橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎，主要癥狀表現(xiàn)為甲狀腺逐漸纖維化、甲狀腺功能降低等，病情嚴(yán)重的患者需額外補(bǔ)充甲狀腺素。
“如果一個(gè)人有甲狀腺結(jié)節(jié)，且罹患橋本氏甲狀腺炎，在兩種疾病的相互作用下，甲狀腺惡變的概率會(huì)有所提升。”金仲田告訴記者，在較快的生活節(jié)奏下，人們應(yīng)該培養(yǎng)定期體檢的習(xí)慣，尤其是甲狀腺相關(guān)疾病患者應(yīng)每年定期進(jìn)行甲狀腺檢查。此外，人們還應(yīng)積極調(diào)整情緒，尋找適合自己的解壓方法，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。
需要注意的是，相較成年人，兒童和青少年甲狀腺癌發(fā)病癥狀不明顯，容易被忽視或漏診，導(dǎo)致確診時(shí)病情已較為嚴(yán)重。金仲田建議，家長平時(shí)要多關(guān)注孩子健康，如發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊或增粗等異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。（記者 王姍姍）
