與疾病的戰(zhàn)斗，從來(lái)不是某位醫(yī)生“單打獨(dú)斗”就能取得勝利的過(guò)程，小到吃一片藥，大到“手術(shù)＋放化療的綜合治療”，凝聚了不同亞專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員專長(zhǎng)與智慧。應(yīng)運(yùn)而生的MDT(Multi-DisciplinaryTreatment)，即多學(xué)科會(huì)診，是由多學(xué)科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個(gè)性化診療方案的過(guò)程。
然而隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展和患者需求的多樣化，傳統(tǒng)的MDT已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療的需求。于是，醫(yī)學(xué)專家提出了“超級(jí)MDT”。冬雷腦科腦惡性腫瘤學(xué)術(shù)中心主任、神經(jīng)外科專家霍峻峰23日接受采訪時(shí)表示，相比傳統(tǒng)的MDT，“超級(jí)MDT”不僅包括與患者疾病治療相關(guān)的多個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家，還包括保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、基因檢測(cè)工程師、新型診療技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理等多個(gè)相關(guān)角色，為患者提供全鏈條的“一站式”醫(yī)療服務(wù)。
在采訪中，記者了解了探索開(kāi)展“超級(jí)MDT”的案例。三周前，張先生的父親在冬雷腦科醫(yī)院(成都)接受手術(shù)，切除了左側(cè)額葉的肺癌轉(zhuǎn)移瘤。為了確定后續(xù)治療方案，霍峻峰特意組織并主持了一場(chǎng)討論會(huì)。張先生接受采訪時(shí)告訴記者，受邀接入冬雷腦科專門為他父親組織的線上會(huì)議時(shí)，第一反應(yīng)是：這么多人！
原來(lái)，與會(huì)者不僅有冬雷腦科的神經(jīng)內(nèi)科專家、主診醫(yī)生、管床醫(yī)生，還有上海市胸科醫(yī)院的臨床專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的放療專家、相關(guān)藥企的基因科學(xué)家、患者的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以及約10年前給患者做肺癌手術(shù)的首診醫(yī)生。在本次“超級(jí)MDT”的后半場(chǎng)議程中，上海市胸科醫(yī)院專家和復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院專家向患者家屬介紹了后續(xù)的整體治療方案。隨后，專家團(tuán)隊(duì)分別回答了家屬有關(guān)治療開(kāi)始時(shí)間、治療時(shí)長(zhǎng)、以及患者藥物不良反應(yīng)史的提問(wèn)。
霍峻峰對(duì)記者解釋，在這場(chǎng)“超級(jí)MDT”中，每個(gè)角色有不同的功能分工。比如，神經(jīng)外科醫(yī)生作為組織者和主導(dǎo)者，不僅負(fù)責(zé)患者的手術(shù)治療，還需要協(xié)調(diào)各方專家，確保術(shù)后治療方案的全面性和科學(xué)性；新型診療技術(shù)團(tuán)隊(duì)研究人員、基因檢測(cè)工程師等各展所長(zhǎng)。據(jù)悉，“超級(jí)MDT”概念是在冬雷腦科創(chuàng)始人、知名神經(jīng)外科專家宋冬雷教授的倡導(dǎo)下提出，在中國(guó)的臨床醫(yī)療中，尚處在嘗試階段。
事實(shí)上，在“超級(jí)MDT”中，面對(duì)患者之前，專家們已討論許久。多位專家給出了用藥方案、評(píng)估治療建議以及隨訪事項(xiàng)等。專家們還提出了術(shù)后需要關(guān)注的各種風(fēng)險(xiǎn)等。
據(jù)介紹，康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師也是“超級(jí)MDT”的“標(biāo)配”，他們根據(jù)患者的身體狀況和治療需求，提供個(gè)性化的康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)方案。未來(lái)，冬雷腦科將對(duì)積累的“超級(jí)MDT”案例加以總結(jié)，并出版成“超級(jí)MDT叢集”，以供業(yè)內(nèi)人士借鑒。
霍峻峰表示，“超級(jí)MDT”還在探索過(guò)程中，諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步完善。如何進(jìn)一步有效地協(xié)同各方專家，以確保治療方案的全面性、科學(xué)性和可實(shí)施性，是首先需要解決的重要問(wèn)題。宋冬雷教授亦表示，雖然“超級(jí)MDT”還面臨挑戰(zhàn)，但隨著更多的實(shí)踐和研究，這一模式將在未來(lái)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到更廣泛的應(yīng)用和推廣。
