這些常用藥 千萬不能掰開吃

前不久,媒體報道,有一年多高血壓病史的張女士在吃降壓藥硝苯地平控釋片時, 選擇用牙咬斷的方式服用。結果不到半小時,張女士突然眼前發(fā)黑、冒冷汗、身體無力,直接癱在沙發(fā)上,被家人緊急送往醫(yī)院。

原來,張女士服用的降壓藥是硝苯地平控釋片,這種藥物1片相當于3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用,大劑量的降壓藥會瞬間釋放至體內,導致血壓快速下降。

生活中,哪些藥品劑型在服用時不能掰開或嚼服?我們在用藥的時間和藥品儲存方面又有哪些注意事項?且聽藥師為您詳細道來。

這幾類藥不能掰開吃

控釋片 控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼,會以恒定的速度在體內釋放,從而長時間維持藥效,減少服藥次數(shù)。

普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4至6小時左右,患者24小時內需要服藥3次,而控釋片可以恒速釋放藥量,它的藥量是普通藥片的3倍,患者一天僅需服用一次,藥效在體內恒速釋放24小時左右。

控釋片之所以能在體內恒速緩慢地釋放,是因為采用特殊制劑工藝,患者在服用時應整片吞服,咬、嚼,掰斷藥片都會破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能,相當于患者加大3倍劑量服藥。

緩釋片 緩釋片和控釋片工藝不一樣,但目的是一樣的,都是為了讓藥物在體內緩慢釋放。緩釋片通常不建議掰開服用,否則也會導致藥物釋放過快,引發(fā)不良反應。一般來說,可以掰開服用的藥片上面會有刻痕,如美托洛爾緩釋片可以沿著刻痕掰開服用,但也不可咀嚼或研磨服用。

腸溶片 腸溶片是為了讓藥物繞開胃部,在腸道內溶解,而給片劑包了一層“腸溶衣”。如將其掰開服用,藥物可能在胃內就溶出,不僅容易導致藥物受到胃酸等影響而失效,還可能刺激胃黏膜,引起不適。

膠囊型 一旦將膠囊掰開服用,藥物可能會受胃酸影響,不能在特定部位釋放,影響藥效,同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。

這里給大家推薦一個服用膠囊的小妙招。服用膠囊類藥物時,可將頭向下略前傾,將膠囊和水一并吞下,不用仰頭,因為膠囊比水輕,仰頭會讓膠囊上浮。

注意,服用后應避免立即躺下,以免膠囊粘在食管上。

泡騰片 泡騰片含有碳酸氫鈉和有機酸,遇水可產(chǎn)生二氧化碳氣體而呈現(xiàn)泡騰狀,直接服用會在口腔或消化道產(chǎn)生大量氣體,有窒息和胃穿孔風險。因此,必須用冷水或溫開水溶解,等氣泡完全消失后再服用,嚴禁嚼服、吞服或含服。

用藥先后順序需謹記

患者在服藥前,要仔細閱讀說明書,遵醫(yī)囑服藥,同時還要了解不同藥物的服用時間和先后順序,否則可能影響藥物療效,甚至引起不良反應。

患者服用中藥通常和西藥間隔半小時左右。滋補藥品適合飯前服用,說明書沒有特別提示的藥物,尤其是對胃腸道有刺激的藥物,一般飯后半小時服用為宜。

需要強調的是,患者在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間切忌喝酒,酒精本身有中樞抑制作用,而鎮(zhèn)靜催眠藥也是中樞抑制。如果在喝酒的同時又吃催眠藥,會加重中樞抑制的不良反應。

儲存不當或影響藥效

在服藥期間,患者也要注意藥品的儲存,包括溫度、濕度等方面是否有特殊要求,以免影響藥品的療效,產(chǎn)生不良影響。

一些生物制劑比如胰島素是需要在2℃到8℃之內保存,若溫度過高或者是過低,都會使胰島素失活,從而影響療效。

除了溫度和濕度以外,還有一些藥品對光線比較敏感,見光容易分解,藥品可能因此失去或降低療效,這類藥品需要避光保存。

文/劉芳 劉穎 孫正圓(北京大學第三醫(yī)院)

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