孩子越高越好?身高管理應打破傳統觀念

來自北京東區兒童醫院的臨床數據顯示,進行身高管理的兒童中,超過90%并沒有內分泌或“性早熟”等影響身高的疾病,而是期望通過科學、專業的指導達到理想成年身高。為何“非疾病”狀態的兒童也要“頻繁”監測身高、體重?

“足以看出家長對兒童身高管理的意識正在逐步增強。”北京東區兒童醫院身高管理門診首席專家、中國優生優育協會兒童早期發展專委會副主任委員蔣競雄博士表示,健康管理分為四個層次,分別是疾病狀態下的健康改善、預防疾病保障健康、潛能發揮及心愿滿足。身高管理正是從低到高涵蓋了這四個方面,身高不達標的女性,生育孩子時的風險更高。與此同時,身高偏矮限制了就業等,影響個人潛能的發揮,對人的心理健康、幸福指數都會帶來負面影響。

身高管理存四類問題

蔣競雄博士指出,醫療機構大部分科室都是針對各類疾病設立,即使是兒童健康管理中心,在常規體檢的過程中也只是篩查疾病,沒有疾病的孩子不會獲得更多有針對性的指導。而身高管理門診的建立,對于非疾病狀況的孩子而言,則擁有了一條通往理想成年身高的途徑。

臨床發現,兒童身高管理中,有幾個較為集中的問題。首先,家長對于身高管理的認識不夠,很少會與醫生溝通期望身高。一般醫療機構也會按照國家標準,判定“女孩成年身高達到150.4厘米,男孩達到161.3厘米”屬于正常范圍,導致一些孩子錯過了長高的機會。

另外,家長只關注到高矮這一“結果”,忽視了生長監測這一“過程”。其實,身高是由生長速度的快慢決定的。因此,蔣競雄博士指出,必須通過監測身高、體重和骨齡,并有效地進行管理,才能獲得期望的滿意身高。

家長還容易忽視肥胖與骨齡的問題。有些家長為了促進孩子生長發育,盲目地補充營養,認為多吃、長胖,身高就會跟上。事實上,長胖后的身高雖有所提高,代價卻是“透支”了骨齡,讓孩子“早長”,損失了生長潛能,最終損失了身高。蔣競雄博士特別強調,當孩子的年齡和骨齡都偏大的時候,身高管理的難度也會加大。

最后,孩子成長過程中的飲食、睡眠、運動、情緒等問題,都與身高密切相關,但家長往往難以全面顧及。“讓一個挑食的孩子變得食欲好很難,讓一個不愛運動的孩子多運動也很難。”蔣競雄博士表示,這些都是身高管理初期會遇到的問題。但是從臨床來看,隨著時間的推移,家長會“漸入佳境”,逐步幫助孩子培養并建立起良好的生活習慣。

早長、晚長均需關注

“身高管理就是數據管理。”蔣競雄博士強調,長高不是短期、一蹴而就的事情,是一個長期、緩慢的生長發育過程。只要家長將注意力轉移到數據監測方面,讓孩子每個月都長到正常值,控制體重在合理區間,就能夠實現身高管理,達到理想身高。

北京東區兒童醫院開展兒童身高管理工作以來,就診兒童中“晚長”的情況約占30%,因為比同齡人身高矮,很容易被家長關注到。而“早長”的兒童,往往是出現了性早熟癥狀,家長才會意識到異樣。一般來說,男生骨齡11.5歲、女生骨齡9.5歲時,進入青春期并出現性征。如果孩子的年齡小于這個數值就出現了性征,那么可能就屬于“性早熟”的情況,同時還要關注骨齡偏大可能會“透支”生長潛能的問題。

“越早意識到身高管理,干預的成本越低。”蔣競雄博士表示,很多影響身高的行為習慣都需要從小培養,進入青春期的兒童改變習慣的難度會加大。

較晚意識到身高問題的家長還來得及“補課”嗎?蔣競雄博士表示,從小管理,留下的骨齡“空間”更多,可以調控的身高也越多。如果家長較晚意識到身高問題,只要生長板沒有閉合,骨齡還有空間,身高就可以提高。對于“補課”家長,醫生會與其就身高進行充分的溝通,包括分析高矮的利弊、對健康的影響、干預成本的高低三方面。診療手段方面,保健方法、中醫中藥方法、臨床內分泌干預方法可以“并行”。例如在安全可靠的前提下,由專科醫生判斷是否需要用藥物。


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