近期，冬季呼吸道感染性疾病高發(fā)，患者多出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部感染等癥狀。關(guān)于上述癥狀是病毒感染還是支原體感染成為公眾關(guān)注的熱點(diǎn)。對此，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在11月13日舉行的國家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上公布了其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢出率：從支原體感染的比例來看，成人占5.59%、兒童占40.34%；從流感病毒的感染情況來看，成人感染比例為29.67%，兒童為4.94%。
那么，當(dāng)前新冠病毒流行形勢如何？國家流感中心主任王大燕在會(huì)上介紹，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降。
“甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等都是冬季常見的呼吸道病原體。”童朝暉表示，呼吸道病毒尤其是流感病毒，在冬季會(huì)比夏季和春季活躍，導(dǎo)致感染人群明顯增加。目前來看，這些疾病的特征和往年一樣，致病性沒有明顯增加。
根據(jù)國家流感中心監(jiān)測，當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入流感季節(jié)，目前以甲型流感為主。童朝暉表示，支原體感染會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，與往年相比，今年呈現(xiàn)了低齡化趨勢，但從病情看沒有明顯加重。
“全國發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測均顯示，新冠病毒核酸陽性率呈持續(xù)下降趨勢。”王大燕介紹，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株，對新冠病毒的系統(tǒng)性監(jiān)測仍在持續(xù)跟進(jìn)。
除了新冠病毒、流感病毒，今年還有一些病原體進(jìn)入公眾視野，比如支原體、合胞病毒等。那么，這是否意味著呼吸道感染增多了呢？
事實(shí)上，病原體并沒有變得更“厲害”也沒有變多。童朝暉解釋道，新冠疫情期間，公眾采用了嚴(yán)格的呼吸道病原體防護(hù)措施，包括支原體、病毒感染在內(nèi)的急性呼吸道疾病比其他年份有所下降。隨著防控常態(tài)化，今年發(fā)病水平和疫情前比出現(xiàn)回歸是正常表現(xiàn)。以支原體為例，近三年全球范圍感染監(jiān)測均處于較低水平，再結(jié)合支原體自身的流行病學(xué)規(guī)律，每3年—7年會(huì)出現(xiàn)周期性流行，使得今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢。因此，在高發(fā)季節(jié)個(gè)人應(yīng)做好防護(hù)，預(yù)防是避免感染的關(guān)鍵。
“家長自行給孩子吃阿奇霉素是不可取的。”針對網(wǎng)上的所謂“用藥經(jīng)驗(yàn)”，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃在會(huì)上表示，當(dāng)前支原體感染確實(shí)占了一定比例，但整體而言，包括流感病毒、呼吸合胞病毒等在內(nèi)的病毒感染仍是兒童呼吸道疾病的主要元兇之一。童朝暉也提醒，應(yīng)在進(jìn)行病原學(xué)確認(rèn)后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。
多名專家在會(huì)上介紹了針對支原體感染的應(yīng)對措施。北京市中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，中藥和西藥針對的靶點(diǎn)不同，通過中西醫(yī)結(jié)合再配上小兒推拿等方法，能夠有效縮短病程，降低疾病加重的風(fēng)險(xiǎn)。四川、浙江、河南等地均先后推出了中醫(yī)藥治療支原體感染的方案，一些醫(yī)院也根據(jù)古方、協(xié)定處方、經(jīng)驗(yàn)方等提出了自己的中醫(yī)治療方案。王荃表示，絕大多數(shù)感染肺炎支原體的孩子是輕癥，不需要住院，但如果孩子出現(xiàn)超高熱或者持續(xù)發(fā)熱超過三天、精神差、呼吸困難、喘息、抽搐、嘔吐等情況，建議及時(shí)就醫(yī)。
