專(zhuān)家:兒童抑郁癥≠成人抑郁癥 或誘發(fā)嗜睡癥狀

中新網(wǎng)廣州10月10日電 (蔡敏婕 張燦城)10月10日是世界精神衛(wèi)生日。睡眠障礙往往是精神障礙常見(jiàn)的伴發(fā)疾病。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心教授潘集陽(yáng)表示,與成人抑郁癥不同,兒童抑郁癥表現(xiàn)出獨(dú)特的癥狀,需要家長(zhǎng)、教育者和醫(yī)療專(zhuān)家的關(guān)注與早期識(shí)別干預(yù)。對(duì)于兒童出現(xiàn)的無(wú)端發(fā)脾氣、暴躁等情緒以及莫名的軀體不適,家長(zhǎng)和老師應(yīng)引起重視。

今年12歲的彤彤(化名)從小就是優(yōu)等生,但就讀小學(xué)六年級(jí)的彤彤最近出現(xiàn)了一種奇怪的癥狀——嗜睡,感覺(jué)總是睡不醒。老師起初覺(jué)得是彤彤作息不規(guī)律,晚上貪玩手機(jī),于是要求家長(zhǎng)好好管教,彤彤卻說(shuō)自己不是故意要在課堂上睡覺(jué),而是無(wú)法克制睡意。

經(jīng)過(guò)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科睡眠門(mén)診評(píng)估后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)彤彤存在抑郁情緒。在醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)下,彤彤說(shuō)自己經(jīng)常會(huì)躲起來(lái)偷偷哭泣,認(rèn)為爸爸媽媽自從有了弟弟以后就不愛(ài)自己了,自己的學(xué)習(xí)壓力大,覺(jué)得自己比別人差,稱(chēng)自己活著沒(méi)有什么意義,曾多次用手掐自己脖子及撞頭等傷害自己。

為進(jìn)一步明確彤彤的睡眠問(wèn)題,醫(yī)生建議彤彤在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)及多次睡眠潛伏時(shí)間試驗(yàn)(MSLT),以求進(jìn)一步明確診斷。

潘集陽(yáng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果考慮彤彤存在:1、重性抑郁障礙;2、可疑發(fā)作性睡病。就目前情況而言,建議其保持正常的作息規(guī)律,同時(shí)進(jìn)行藥物治療,主要治療原發(fā)病即情緒問(wèn)題,睡眠問(wèn)題也會(huì)隨之改善。

“兒童抑郁癥是一種常見(jiàn)但常常被忽視的心理健康問(wèn)題。”潘集陽(yáng)表示,兒童抑郁癥的前兆未必表現(xiàn)為情緒低落、悲傷萎靡,而是焦慮、易怒,或非器質(zhì)性的軀體癥狀。此外,在大多數(shù)人的認(rèn)知中,會(huì)認(rèn)為失眠與抑郁癥息息相關(guān),但睡眠過(guò)多同樣也與抑郁癥相關(guān)聯(lián)。白天過(guò)度嗜睡通常被認(rèn)為是睡眠紊亂或睡眠不足的結(jié)果。這種表現(xiàn)與多種睡眠障礙相關(guān),如失眠、睡眠鼾癥、晝夜節(jié)律睡眠障礙和不寧腿綜合征,而實(shí)際上最常與心理疾病相關(guān),特別是抑郁障礙

潘集陽(yáng)稱(chēng),睡眠過(guò)多是抑郁癥的不典型表現(xiàn),更多見(jiàn)于年輕人(<30歲抑郁癥患者中有40%,50歲抑郁癥患者中10%)和女性,主要表現(xiàn)包括白天嗜睡,日間休息后感覺(jué)不能恢復(fù)精力或警覺(jué),但不包括夜間睡眠。這一現(xiàn)象與長(zhǎng)期、嚴(yán)重和難治性抑郁癥有關(guān),也可能提示潛在的雙相障礙。因此,早期識(shí)別與治療是改善患者睡眠問(wèn)題及預(yù)后的重要保障。

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