中新網(wǎng)北京1月28日電 (記者 李純)“有人說特應(yīng)性皮炎就是皮膚科的糖尿病、就是皮膚科的高血壓，咱們這樣理解它是常見病和慢性病。”在27日舉行的一場線上媒體溝通會上，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中表示，在特應(yīng)性皮炎的治療中仍有諸多需求未得到滿足。
當(dāng)天的媒體溝通會聚焦特應(yīng)性皮炎，包括張建中在內(nèi)的3位來自北京大學(xué)人民醫(yī)院的專家就此展開話題，介紹特應(yīng)性皮炎的診療難點(diǎn)和注意事項。
當(dāng)天發(fā)布了“特應(yīng)性皮炎北京診療地圖”，便于患者按圖索驥獲得特應(yīng)性皮炎的規(guī)范治療。會議主辦方 供圖張建中介紹說，中國老百姓常說的濕疹，基本上就是業(yè)內(nèi)所說的特應(yīng)性皮炎。該病非常多見，估計10%至15%的中國兒童患有程度不等的特應(yīng)性皮炎，成人則有5%至8%左右患病。
不僅是中國，特應(yīng)性皮炎的治療在全球范圍內(nèi)也是一個挑戰(zhàn)。張建中表示，原因就在于其表現(xiàn)多種多樣，有的患者病癥較輕，有些人就比較嚴(yán)重，甚至嚴(yán)重到紅皮病或者剝脫性皮炎，90%以上的皮膚面積全是皮疹，有滲出、劇烈搔癢、不能睡覺。患者的生活質(zhì)量因此受到很大的影響。
他介紹說，治療比較輕微的特應(yīng)性皮炎以外用藥為主，中等程度的患者以外用藥加口服藥。大概有10%至20%的病人是嚴(yán)重的，在過去就要用到免疫抑制劑，大概70%、80%的人會有效。但是免疫抑制劑很多有副作用，而且無法長期使用，最終會迎來治療失敗，患者始終無法擺脫疾病復(fù)發(fā)的折磨。
在當(dāng)天的溝通會上，與會專家提到了一款名為達(dá)必妥(度普利尤單抗注射液)的創(chuàng)新藥。該藥已被正式列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，用于治療傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應(yīng)性皮炎。據(jù)溝通會介紹，在新版醫(yī)保目錄正式實(shí)施之前，自2021年1月25日起，相關(guān)終端藥店或?qū)⒋蠓抡{(diào)達(dá)必妥的零售價格，以期盡早減輕特應(yīng)性皮炎患者的用藥負(fù)擔(dān)，提升藥品的可及性。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任封宇飛表示，2020年，許多新藥在通過國家審批后即有機(jī)會進(jìn)入醫(yī)保談判和醫(yī)保調(diào)整，這對普通老百姓來說有很大的幫助。從去年的醫(yī)保目錄調(diào)整來看，藥品的范圍較以往擴(kuò)大了很多，不僅關(guān)注腫瘤、罕見病，還有新冠肺炎、兒童用藥等等，涉及面非常廣，將會使更多患者獲益。
封宇飛進(jìn)一步列舉了患者獲益的幾個方面。首先，相比常規(guī)藥，創(chuàng)新藥的療效一般會更好。其次則是藥品的安全性。此外，醫(yī)保調(diào)整后，通過談判的藥品價格下降了很多，對于普通老百姓、患者來說，藥品的可獲得性有很大提升，許多患者能夠用得到、用得起藥。藥品進(jìn)入醫(yī)保后，個人支付的比例減少，可負(fù)擔(dān)性也有很大的提升。
除了藥品，人群對特應(yīng)性皮炎的認(rèn)識不足、診斷與治療不規(guī)范也是治療該病的一大難點(diǎn)。
當(dāng)天發(fā)布了“特應(yīng)性皮炎北京診療地圖”，便于患者按圖索驥獲得特應(yīng)性皮炎的規(guī)范治療。會議主辦方 供圖據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師趙琰介紹，過去幾十年間，中國特應(yīng)性皮炎的患病率逐漸增加，高發(fā)病的同時卻呈現(xiàn)出低診斷的情況。很多臨床上認(rèn)為的濕疹、頑固性濕疹、慢性濕疹，本質(zhì)上就是特應(yīng)性皮炎，但是以往人們對其診斷和認(rèn)識不足。
趙琰指出，特應(yīng)性皮炎是一種以IL-4/IL-13為核心因子的2型炎癥疾病，在臨床上已經(jīng)是一種可以明確診斷的獨(dú)立疾病，卻仍然有很多患者被誤診。
張建中表示，診療不及時、不規(guī)范是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作的重要原因，即使患者被確診，治療效果也不盡人意。“疾病長期反復(fù)得不到控制，很多患者兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)在嘗試各種治療之后也不見好，甚至放棄治療。”近年來，我國在特應(yīng)性皮炎的診斷、治療和預(yù)防方面已有非常有效且安全的方式，患者只要找對醫(yī)院，就能得到明確診斷。
當(dāng)天的媒體溝通會還發(fā)布了“特應(yīng)性皮炎北京診療地圖”。“隨著特應(yīng)性皮炎診療地圖在北京正式發(fā)布，患者按圖索驥便可獲得規(guī)范治療。”張建中說。
中重度特應(yīng)性皮炎若控制不佳，將嚴(yán)重影響患者及其家庭的生活質(zhì)量。張建中也提示，當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和皮膚干燥等癥狀，隨之出現(xiàn)嚴(yán)重皮損、睡眠中斷等疾病負(fù)擔(dān)困擾時，要盡早到有診療能力的專業(yè)醫(yī)院或?qū)２￠T診進(jìn)行明確診斷并對癥治療。這將有效緩解或減少患者復(fù)發(fā)，同時可以有效預(yù)防過敏性哮喘、過敏性鼻炎等其他共病的發(fā)生。(完)
