近年來，隨著醫(yī)保報(bào)銷水平不斷提高，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品范圍逐步擴(kuò)展，參保人員買藥用藥更加便捷，醫(yī)院、藥店、診所甚至線上都可購藥，并享受醫(yī)保報(bào)銷。然而，這些政策也讓一些不法分子動(dòng)起歪心思，不少藥販子通過“高價(jià)回收”誘導(dǎo)參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購藥品再次銷售的，就是醫(yī)保“回流藥”。國家醫(yī)保局日前提醒，不要因貪圖小利成為藥販子的幫兇，給自己和他人造成不可挽回的損失。
換一種說法，所謂“回流藥”，是指行為人使用他人醫(yī)療保障憑證，或參保人利用醫(yī)保報(bào)銷從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買藥品，在個(gè)人實(shí)際支付購藥費(fèi)的基礎(chǔ)上加價(jià)銷售給藥品回收人，藥品回收人銷售給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、診所等，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、診所再銷售給患者。比如，醫(yī)保參保人自費(fèi)10元，開出總價(jià)100多元的藥，在藥販子的幫助下，哪怕只以50元的價(jià)格賣出去，兩者也可從中賺40元。
由此可見，醫(yī)保參保人參與倒賣“回流藥”，是欺詐騙保行為，導(dǎo)致本該用于救命的醫(yī)療保障基金被不法分子蠶食。醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，維護(hù)醫(yī)保基金安全，事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)醫(yī)療保障制度的公平性和可持續(xù)性。如果一些參保人長(zhǎng)期多開、虛開藥品，既造成醫(yī)保基金無故增加大量資金缺口，也造成醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
除蠶食醫(yī)保基金，倒賣“回流藥”還危及用藥安全。且不說“回流藥”脫離藥品儲(chǔ)存必要的溫度、濕度條件，藥品質(zhì)量難以保障，國家醫(yī)保局前不久披露，有的藥販子往藥盒里裝上假藥賣給藥店，以假亂真；因藥品有效期不直接印在藥片上，有藥販子把臨期或過期的藥品從原包裝中拆出來，再裝入新藥盒，張冠李戴；還有藥販子在拆解重組“回流藥”過程中，常常混淆劑量規(guī)格、藥品種類……
正基于此，相關(guān)部門一直致力于嚴(yán)打倒賣“回流藥”行為。今年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確，明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進(jìn)而非法收購、銷售的，以詐騙罪定罪處罰。
嚴(yán)厲打擊倒賣“回流藥”，最關(guān)鍵的重點(diǎn)之一是筑牢參保人防線。一方面，要對(duì)廣大參保人加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)文件的宣傳教育。比如，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，個(gè)人以騙取醫(yī)保基金為目的，利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或獲得其他非法利益，造成醫(yī)保基金損失的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月，并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重，還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。這些都需要廣而告之，以增強(qiáng)參保人的法治意識(shí)。另一方面，要面向廣大參保人宣傳，貪圖小利倒賣“回流藥”，有可能讓良藥變成“毒藥”，輕則延誤病情，重則誤人性命，而且長(zhǎng)此以往，每個(gè)人的用藥安全都可能難以得到保障，全社會(huì)都要付出代價(jià)。要提高公眾對(duì)倒賣“回流藥”行為的認(rèn)識(shí)和警惕，參保人要做到不虛假就醫(yī)、購買藥品，不做藥販子的幫兇，也不購買來源不明、包裝破損的藥品，以此形成全社會(huì)共同抵制“回流藥”的良好氛圍。
