當你咬硬物、嚼堅果時，突然感到一絲刺痛，或者偶爾咀嚼食物時出現短暫的不適，你可能會忽略它，以為只是正常的牙齒敏感。然而，這種隱約的疼痛可能是一個被忽視的口腔健康隱患。

今天，口腔科專家就來帶您了解鮮為人知的牙隱裂危機！

牙隱裂是啥情況？

牙隱裂指未經治療的牙齒表面，由于某些因素的長期作用而出現的臨床不易發現的細微裂紋，常常發生在咬合面、牙齒表面的邊緣或牙冠與牙根的交界處。

牙隱裂的隱秘性在于它不會立刻帶來劇烈的疼痛或明顯的牙齒損壞。大多數患者只會感到偶爾的疼痛，特別是在咬硬物時或遇到冷熱刺激時會感到短暫的不適。這使得很多人誤以為只是牙齒敏感或者咬到東西一時不適，而忽略了它的嚴重性。

牙隱裂的另一個難以察覺之處在于，很多裂縫非常細微，甚至無法通過常規的口腔檢查輕易發現。

裂縫的元兇不止一個

咬硬物 頻繁咀嚼堅硬的食物，如堅果、硬糖或冰塊，容易造成牙齒表面出現細微裂紋。

磨牙習慣 長期夜間磨牙或日常緊咬牙齒的習慣，會給牙齒施加過大的壓力，導致裂縫的形成。

溫度作用 牙釉質和牙本質的熱膨脹系數不同，在長期冷熱循環的刺激作用下，牙釉質和牙本質在溫度作用下發生的不同形變可使釉質表面出現裂紋，有的可發展為牙隱裂。

銀汞充填體 牙體修復的材料類型也是影響牙隱裂發生的因素。銀汞合金的熱膨脹系數高于牙本質，外部熱刺激可導致銀汞合金膨脹，進而對牙體側壁產生應力并誘發隱裂。

創傷性咬合力 隨著年齡的增長，牙齒因磨耗不均勻出現了高陡牙尖，使得原本正常的咀嚼力轉變為創傷性咬合力，造成了窩溝底部的劈裂力量明顯增大，使得隱裂紋開始發生發展。這也是牙隱裂發生的重要致病因素。

牙齒發育結構缺陷 正常牙齒結構中存在牙齒發育遺留的缺陷區，如窩溝及釉板，其抗折裂強度最差，并且是牙齒承受咬合力量時應力集中的部位，因此是導致牙隱裂的高危內在因素。

牙尖斜度 正常后牙通常存在2個以上牙尖，當牙尖斜度越大時，咬合力作用過程中產生的水平分力也越大，形成了作用于牙尖的劈裂力，容易導致隱裂發生。

牙齒增齡性變化 隨著年齡的增長，牙齒結構自然老化，牙釉質變薄，抗壓能力減弱，更容易出現裂縫。

小裂縫帶來的大破壞

可別小瞧這道小小裂縫，它給牙齒帶來的麻煩可不小。

持續疼痛 裂縫不斷擴大，疼痛會逐漸加重，特別是在進食冷熱或酸甜食物時。

牙髓炎或感染 裂縫深及牙髓腔時，細菌容易進入，導致牙髓炎甚至牙髓壞死。

牙齒劈裂 裂縫發展到一定程度時，牙齒可能會直接劈裂，甚至無法修復，最終只能拔牙。

這種情況建議看牙醫

在此提醒大家注意，如果懷疑自己有牙隱裂的癥狀，如咬硬物時疼痛，或冷熱刺激時牙齒敏感，應及時前往牙科檢查，及早采取治療措施。牙隱裂治療方案的選擇則取決于裂紋的位置、方向、大小或程度。

隱裂紋的檢查是牙隱裂診斷的關鍵。目前臨床常用方法包括染色法、光纖光源透照法、口腔手術顯微鏡檢查法、根尖片及錐形束CT等。

這些方法的優缺點和裂紋深度檢測能力各異，目前尚無隱裂紋檢查方法的“金標準”，因此臨床醫師可在綜合考慮各種方法的優缺點后選擇，必要時可聯合使用多種檢查方法，通常需結合牙隱裂的危險因素分析、癥狀評估及隱裂紋檢查后進行診斷。

防患未然很重要

避免咬硬物 盡量避免咀嚼堅硬的食物，如冰塊、硬糖等，減少牙齒受力過大的機會。

及時矯正咬合問題 如果存在咬合不正或牙齒排列異常的問題，及時進行矯正治療，減輕牙齒的局部壓力。

佩戴護齒器 對于有磨牙習慣的人，夜間佩戴護齒器可以減少牙齒的磨損和壓力。

定期口腔檢查 即使沒有明顯的不適，定期的口腔檢查也有助于早期發現問題，防止牙隱裂等口腔疾病加劇。

文/尤鵬越（北京協和醫院）