《中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書(shū)2018版》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患病率持續(xù)增長(zhǎng)，年平均新增患者1000萬(wàn)，18歲及以上成人高血壓患病率約為27.9%，男性患病率高于女性。如此龐大的人群中，能說(shuō)出自己的血壓值，以及血壓正常值的人并不多，特別是25~34歲的年輕男性，血壓控制不盡人意。
高血壓是心血管內(nèi)科最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致許多臟器并發(fā)癥。但大多數(shù)患者平時(shí)無(wú)癥狀，只是在體檢或偶爾測(cè)血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病。上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師侯曉峰接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，高血壓在任何年齡段都可能發(fā)生，過(guò)去常在老年人群中發(fā)病，現(xiàn)在門(mén)診中不乏二三十歲的年輕人查出原發(fā)性高血壓，其中以男性患者居多，導(dǎo)致此現(xiàn)象的原因可歸納為以下幾點(diǎn)。
認(rèn)識(shí)不足。自本世紀(jì)初以來(lái)，高血壓的知曉率、治療和控制得到了全面提高，但這三項(xiàng)指數(shù)在18~39歲年齡段年輕人中卻很糟糕，其高血壓篩查和管理不足。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在高血壓前期情況中，男性患病風(fēng)險(xiǎn)比例更高（34%），女性?xún)H有13%。不同性別對(duì)高血壓的重視程度也不同，有86%的年輕女性了解高血壓，男性這一比例只有68%。在治療和控制方面，性別比例差距也很大，分別為男性44%、女性61%和男性34%、女性52%。數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的人群更關(guān)注高血壓，占比超過(guò)三成。此外，無(wú)論是對(duì)健康還是對(duì)高血壓的關(guān)注度，女性都略高于男性。不少年輕患者高血壓前期癥狀不明顯，輕微的只會(huì)頭痛、眼花、耳鳴、心悸、記憶力減退，特別容易忽視。
作息紊亂。很多年輕男性由于工作原因，連續(xù)熬夜加班。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠減少3小時(shí)以上，高血壓發(fā)生比例明顯增高。另外，不少人喜歡吃宵夜緩解壓力，可能導(dǎo)致血壓驟然升高，動(dòng)脈血管早早開(kāi)始硬化。此外，整日坐在電腦前，回家就癱在沙發(fā)上玩手機(jī)，運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重不足也是誘因。
吸煙喝酒。美國(guó)牛津大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究人員組成的國(guó)際小組研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)有2/3年輕男性吸煙，且大多是在20歲之前。研究稱(chēng)，煙草中很多成分可直接興奮大腦，刺激心臟血管，導(dǎo)致心跳加速，血管外周阻力增加，進(jìn)而令血壓升高。喝酒也會(huì)助長(zhǎng)高血壓的威風(fēng)，長(zhǎng)期飲酒會(huì)使大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，整個(gè)血管逐漸硬化。對(duì)于高血壓易感人群，飲酒后會(huì)心跳加快，心臟搏出血量增多，特別容易引起血壓升高。研究表明，男性每日酒精攝入量低于20~30克、女性低于10~20克，對(duì)血壓影響較小，大于這個(gè)范圍則對(duì)血壓影響較大。
壓力過(guò)大。年輕男性處于工作上升期，壓力大、精神緊張，特別容易導(dǎo)致血壓升高。侯曉峰表示，當(dāng)人情緒緊張時(shí)，主要通過(guò)腎上腺髓質(zhì)、下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)兩個(gè)通路實(shí)施血壓調(diào)節(jié)。一方面，緊張刺激可使交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)分泌增加；另一方面，刺激通過(guò)下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)使腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮等分泌增加，使血漿促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平升高，心率增快，進(jìn)而引起血壓升高。人憤怒時(shí)，動(dòng)脈外周阻力增加，會(huì)引起舒張壓顯著升高；焦慮、恐懼時(shí)，心輸出量增加，收縮壓會(huì)明顯升高。
侯曉峰提醒，高血壓可導(dǎo)致許多臟器并發(fā)癥，如高血壓腎病、動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、腦卒中、心肌梗死等。建議年輕男性即使未查出高血壓，也應(yīng)養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。家里可以常備一個(gè)血壓計(jì)，發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)135/85毫米汞柱，要及時(shí)就醫(yī)。日常要注意：均衡飲食，葷素、粗細(xì)搭配；選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度，堅(jiān)持規(guī)律鍛煉；控制每天食鹽量在6克以下；面對(duì)工作和生活壓力，要保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)整情緒，找到合適的宣泄渠道；戒煙限酒。▲（記者 張 冕）
