《自然》發文:BMI是一個有缺陷的指標

·BMI并不測量體脂,它也忽略了一些其他影響健康的因素,如年齡、性別和種族等,因此并不是所有BMI高的人都健康狀況不佳或死亡風險更高。

·由于BMI是根據白人的測量數據開發的,有色人種“不太適合這些參數”。與白人相比,BMI指數較低的亞洲人患心臟病等疾病的風險更大,這可能是由于體脂百分比和分布的差異。

肥胖被世界衛生組織(WHO)定義為一種慢性病。世界衛生組織用身體質量指數(BMI)來評估“肥胖”程度,BMI超過25為超重,超過30為肥胖。

世界肥胖聯合會(The World Obesity Federation)發布的《2023世界肥胖圖譜》預計,未來12年,全世界51%的人口,或超過4億人將超重或肥胖。8月17日,發表于學術期刊《糖尿病、肥胖與代謝》(Diabetes,Obesity and Metabolism)的《中國肥胖患病率及相關并發癥:1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》,繪制了一幅數字版的“中國肥胖地圖”:1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。這兩份報告均用BMI來衡量“肥胖”。

當地時間10月11日,《自然》(Nature)雜志在線發表了一篇題為《為什么BMI有缺陷?如何重新定義肥胖》(“Why BMI is flawed — and how to redefine obesity”)的文章,稱BMI不能用來衡量身體的健康程度。

據文章介紹,身體質量指數(BMI)通過體重(公斤)除以身高(米)的平方計算得出,幾十年來一直被用作衡量健康體重的國際標準。BMI代表身體脂肪,數字越大,表明代謝疾病和死亡的風險越高。但BMI并不測量體脂,它也忽略了一些其他影響健康的因素,如年齡、性別和種族等,因此并不是所有BMI高的人都健康狀況不佳或死亡風險更高。

在全球肥胖率飆升的同時,越來越多的尖端減肥藥進入市場。專家們擔心,激增的減肥藥需求將加劇人們對BMI作為單獨診斷工具的依賴。“當我們只看身高和體重時,我們對個人的健康狀況一無所知。” 在美國麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)和哈佛醫學院(Harvard Medical School)工作的法蒂瑪·科迪·斯坦福(Fatima Cody Stanford)說。

“體重不是反映健康的良好指標”

實際上,BMI的起源與健康關系不大。據文章介紹,大約200年前,癡迷于描述“普通人”特征的比利時天文學家和數學家阿道夫·奎特雷(Adolphe Quetelet)記錄了人體的測量數據——主要是西歐男性——發現體重與身高的平方大致相關。將兩個數字相除以表示體重與身高的關系,就是著名的奎特雷指數。

1972年,美國生理學家安塞爾·基斯(Ancel Keys)檢驗了幾種身高體重指數,發現奎特雷指數是身體脂肪厚度的最佳預測指標,他將其重新命名為身體質量指數(BMI),并提出它比當時普遍使用的身高體重表更能反映健康體型。

然而,美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)肥胖研究辦公室聯合主任蘇珊·亞諾夫斯基(Susan Yanovski)說:“BMI是確定健康風險的一個有點粗糙的指標。”

今年7月發表的一項研究發現,超重成年人的死亡風險與“健康”體重的人相似。另一項研究發現,約30%的肥胖者心臟代謝健康狀況良好,BMI指數健康的人群中,心臟代謝不健康的比例大致相同。

文章指出,BMI的簡單性可能是它如此流行的原因。加拿大維多利亞大學的心理學家和體重污名研究員薩拉·納特(Sarah Nutter)說:“BMI不需要任何成本——它既便宜又快捷。但對BMI的癡迷讓我們無法認識到,體重不是反映健康的良好指標。”

需考慮體脂和其他影響健康的因素

大量的脂肪堆積會損傷器官,增加心臟代謝疾病的風險,并對心理、身體和功能健康造成嚴重破壞。

但BMI不能準確地反映人體脂肪情況。兩個BMI相似的成年人可能攜帶不同數量的脂肪,BMI相同的情況下,老年人往往比年輕人有更多的脂肪和更少的肌肉,女性往往比男性擁有更多體脂。

“成人BMI圖譜不能反映這種變化。BMI類別之間的界限——在大多數使用該指數診斷肥胖的國家都是一樣的——‘介于科學和武斷之間’。” 美國著名私立非營利性醫療機構梅奧診所(Mayo Clinic)的心臟病專家和肥胖問題研究員弗朗西斯科·洛佩茲-希門尼斯(Francisco Lopez-Jimenez)說。

無論一個人的性別如何,多余的脂肪在圍繞器官時是最危險的。這種深層的內臟脂肪比皮下脂肪代謝更活躍,多余的脂肪與胰島素抵抗、心臟病和其他代謝問題有關。即使在健康的身體質量指數下,它也會導致問題。洛佩斯-希門尼斯說:“對BMI的依賴讓我們看不到正常體重下也有可能肥胖的現實。”

斯坦福說,由于BMI是根據白人的測量數據開發的,有色人種“不太適合這些參數”。例如,與白人相比,BMI指數較低的亞洲人患心臟病等疾病的風險更大,這可能是由于體脂百分比和分布的差異。WHO建議亞洲人使用較低的BMI來衡量超重和肥胖,一些亞太國家正在踐行。

今年6月,美國醫學協會(AMA)提出了一項政策,來淡化BMI的臨床應用,并稱BMI為“不完美的衡量標準”,被用于“種族主義排斥”,并造成了“歷史傷害”。該政策建議將腰圍或身體成分等其他指標與BMI結合起來。

接受《自然》雜志采訪的專家建議,將BMI作為篩查輔助工具,而非診斷工具,用來標記哪些人可能從進一步的檢測中受益。斯坦福解釋:“BMI可以確定一個人的重量,但接下來需要確定這個人在特定體重下的健康狀況。”臨床醫生可以在診斷中考慮膽固醇、血糖,甚至家族史和基因,這些因素在肥胖和相關疾病中起著很大的作用。

但斯坦福和其他長期研究BMI的人擔心,衛生專業人員沒有時間進行額外的診斷步驟。她說,在初級保健診斷中,“他們只有15分鐘的時間來了解病人的一切情況”。

新型抗肥胖藥物需求的爆炸式增長使將BMI作為診斷工具更加危險。在美國,一個人的BMI達到30,或BMI在25到30之間,合并一種并發癥,就可以開司美格魯肽來減肥。斯坦福說:“如果你只有15分鐘的就診時間,你就會按照BMI診斷,而不是花時間去看他們是否真正需要藥物治療。”

根據洛佩斯-希門尼斯的經驗,患者要求藥物治療往往是出于審美原因,而不是出于醫學原因,這使問題更加復雜。

超越BMI的努力

多年來,出現了一些用BMI以外的指標來定義肥胖的努力。

由《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》(Lancet Diabetes & Endocrinology)雜志和倫敦國王學院衛生伙伴(King’s Health Partners)的糖尿病、內分泌學和肥胖研究所聯合組成的一個委員會匯集了來自世界各地約60名肥胖問題專家,正在通過檢查每個主要器官系統來了解體重如何影響健康。斯坦福是其中一員,她估計完整報告將于明年發布。

加拿大皇家亞歷山大醫院(the Royal Alexandra Hospital)醫療主任夏爾馬(Arya Sharma)認為,BMI可能不是確定誰應該優先接受緊急護理的一個很好的指標。他和其他人共同創建了一個被稱為埃德蒙頓肥胖分期系統(EOSS)的五步系統,于2009年發表,該系統除BMI外,還考慮了身體、心理和功能健康。EOSS已被納入2020年加拿大成人肥胖臨床指南,去年年底,智利和愛爾蘭也推出了各自的版本。

不過,超越BMI的更大努力才剛剛開始。“你看到這個系統已經被納入到指南中,但將其轉化為臨床實踐將會是一個需要克服的更大障礙。” 斯坦福說。

參考資料:https://www.nature.com/articles/d41586-023-03143-x

上一篇:牙齒矯正期間想控制牙菌斑 牢記這些方法
下一篇:吸氧比喝咖啡還提神?沒生病能吸氧嗎?

易網健康養生網,致力于都市養生知識的普及,推進養生理念的更新。易網養生網提供專業、完善的養生信息服務,涵蓋中醫養生、食療養生、養生保健、心理養生、養生小常識、女人養生、房事養生、經絡養生,愛眼護眼、養生小知識和順時養生等。作為養生第一門戶,秉承傳播科學養生方法和理念將養生貫穿于日常生活,真正做到讓養生大眾化,全民化,科學化。祝您健康生活每一天!

相關推薦

脂肪肝患者留意 飲食上做到"5吃5不吃"

818

脂肪肝已經成為眾多疾病中最常見的一種,體檢異常中總能看到“脂肪肝”三個字,但是千萬別因為常見就將其忽視,如果不及時改善,也可能會發展成為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。改善脂肪肝,生活中“管住嘴,邁開腿”必不可少,但是該怎么吃呢?最近一項200人的研究給出了一個答案。吃了這類食物,脂肪肝減輕了9月5日,上

“夜貓子”比“早起鳥”更易患糖尿病

317

科技日報北京9月14日電 (記者張佳欣)美國布列根和婦女醫院研究人員的一項新發現顯示:與那些擁有早起習慣的人相比,晚睡晚起的人患糖尿病風險增加了19%。相關研究發表在新一期《內科醫學年鑒》上。 睡眠類型或晝夜節律偏好,指的是一個人偏好的睡覺和醒來時間。有的人是“早起鳥”,喜歡早睡早起,而有的人

減肥可以擺脫脂肪肝疾病嗎?減肥有利于緩解脂肪肝嗎?

減肥可以擺脫脂肪肝疾病嗎?減肥有利于緩解脂肪肝嗎?

544

??現在很多的女性朋友都在追求美麗的身材,因此就有很多的女性朋友正在減肥,其實減肥也是一把雙刃劍,對人體有好有壞。同時現在患上脂肪肝的人群是越來越多了,那么減肥可以幫助人們去擺脫脂肪肝嗎???很多脂肪肝患者都會有這樣的疑問減肥可以消除脂肪肝嗎?其實除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖

自然檸檬水怎樣減肥?檸檬水的減肥方法是什么?

自然檸檬水怎樣減肥?檸檬水的減肥方法是什么?

153

眾所周知,檸檬是一種富含維生素C的營養水果,一般人都將之作為美容食品。其實,檸檬中所含的物質,經過合理的調配,還是十分有效的減肥物質。可以使您在享受檸檬的美味的同時,讓您成為一個美貌與身材俱備的出眾女人。檸檬醋:一種可食用的醋,具有減肥養顏美容的功效。檸檬耐久易保存,含豐富的維生素C,能防止牙齦紅腫

肝臟最怕三個運動脂肪肝,慢跑/瑜伽/游泳(附養肝第一水果)

肝臟最怕三個運動脂肪肝,慢跑/瑜伽/游泳(附養肝第一水果)

1812

肝臟是我們身體中最重要的器官之一,承擔著排毒、代謝和儲存等重要功能。為了保持肝臟的健康,運動是一種非常有效的方法。比較推薦肝臟最怕三個運動:像慢跑、做瑜伽、游泳,還有騎自行車、爬山、打羽毛球、跳繩等,都是非常合適的運動。肝臟最怕三個運動1、有氧運動(如慢跑和快走)有氧運動可以提高心率和呼吸的,對肝臟

脂肪肝是心腦血管病的早期預警(名醫講堂)

脂肪肝是心腦血管病的早期預警(名醫講堂)

1626

  脂肪肝是由于各種原因導致肝臟中脂肪過度增加,超過肝濕重的5%。能讓肝“發胖”的原因很多,例如過量飲酒引起酒精性肝病、代謝紊亂引起非酒精性脂肪性肝病等。  非酒精性脂肪性肝病通常簡稱為脂肪肝,是一個不斷進展的系列性疾病。從單純只有脂肪沉積的非酒精性脂肪性肝病,大約25%的患者可進展至非酒精性脂肪性

人造細菌進化能力超越自然

492

據5日發表在《自然》雜志上的一項研究,美國印第安納大學和克雷格·文特爾研究所領導的一個團隊從支原體細菌中創造了一種最簡單細胞,它只包含493個基因,是已知所有自由生命體中最小的基因組。這些細胞能夠進化和生長,增殖變多,且能重新恢復在縮小基因組時失去的遺傳適應性。這項研究將幫助人們更好地理解如何成功地

想要快速燃燒脂肪,多吃這5種食物!

431

很多人在逢年過節必然會胖幾斤,而在過完節之后就開始想方設法減掉身上的贅肉了。其實要想瘦下來,就要想辦法幫身體燃燒脂肪,久而久之身上的贅肉就會減少。生活中也有不少促進燃燒脂肪的食物,多吃以下5種食物,非常有利于減肥哦。吃什么食物有利于燃燒脂肪?1、草莓草莓中含有黃酮類化合物,能夠影響脂肪儲存,有助于減

 這18種病根本不用治
日常養生

這18種病根本不用治

169

現代人生活水平高,健康意識也強,稍微有一點不舒服,就喜歡去醫院做個檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花

立秋后煮一煮百病消
日常養生

立秋后煮一煮百病消

116

立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”
日常養生

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”

274

秋葵,在我國江西省的萍鄉以及南方地區有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤不膩,香味獨特,被譽為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調經等功效,主治咽喉腫痛,小便

長壽到底和什么有關?應該如何去養生?
日常養生

長壽到底和什么有關?應該如何去養生?

130

平時要養生、不是老了再養生許多人認為養生是老人的事,年輕時無須養生。其實,養生要從娃娃抓起,正如機器要從新時保養。一旦零件有損,養生為時已晚,效果必將大打折扣。沒病多檢

清理血液垃圾吃它就管用
日常養生

清理血液垃圾吃它就管用

124

血液是滋養身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長,血液中也會出現一些“垃圾”,如果它們不能被及時“清理”,就會造成血液不清潔,變得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時,不妨通過一些

'); })();
主站蜘蛛池模板: 女人18毛片黄| 日韩一品在线播放视频一品免费 | 一本色道久久综合亚洲精品高清 | 亚洲精品国偷自产在线| 韩国特黄特色a大片免费| 女人张开腿让男人桶个爽| 中文无码乱人伦中文视频在线V| 日韩视频在线观看中字| 亚洲国产成人在线视频 | 国产无遮挡又黄又爽免费网站| 一级毛片免费在线观看网站| 欧美sss视频| 免费夜色污私人影院在线观看 | 午夜三级三级三点在线| 艹逼视频免费看| 国产精品第13页| 99精品欧美一区二区三区美图| 日本视频免费看| 亚洲av成人精品网站在线播放| 粉嫩大学生无套内射无码卡视频 | 亚洲欧美一区二区三区二厂| 美国成人a免费毛片| 国产片免费福利片永久| jizz大全欧美| 巨龙征母全文王雪琴笔趣阁| 中文字幕日本电影| 无遮掩60分钟从头啪到尾| 亚洲乱码卡三乱码新区| 欧美成人在线免费| 免费在线观看亚洲| 精品国产v无码大片在线看| 国产大片黄在线观看| 91久久亚洲国产成人精品性色| 夜夜嘿视频免费看| 中文字幕无线码免费人妻| 欧洲mv日韩mv国产mv| 亚洲视频网站在线观看| 老司机精品免费视频| 国产成人精品影院狼色在线| 91精品啪在线观看国产18 | 人人妻人人狠人人爽|