生活中，我們常常會聽到有人說自己腿麻，有的人出現腿麻癥狀后休息兩天就能緩解，而有些人卻遲遲不好，到底這是為什么呢？其實這可能和你的腰椎間盤突出癥有關。
西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院脊柱外科主治醫(yī)師周慶忠在臨床診治中發(fā)現，很多腿痛腿麻患者在被診斷為“由腰椎病變導致”時都會發(fā)出疑問：“腿痛腿麻怎么會是腰椎出問題了呢？”
周慶忠介紹，在人體中，下肢的感覺和運動由腰骶神經支配。當腰椎病變刺激神經時，就可能出現腿痛、腿麻等癥狀。腰椎的骨性結構和軟組織結構（骨性結構包括椎體以及后面的椎弓根附件、椎板、棘突橫突，而軟組織結構包括椎間盤、小關節(jié)囊以及各種各樣的韌帶等）中任何一個部分出問題，都可引起腿痛腿麻。
臨床上，常見的導致腿痛腿麻的腰椎疾病主要有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱腫瘤等。
腰椎間盤突出癥：是腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板）在不同程度退行病變后，又在外界因素作用下，致使纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出而致相鄰神經根受刺激或壓迫，出現與受壓節(jié)段相符的坐骨神經痛（從臀部、大腿后外側、小腿外側至足跟部或足背的放射性疼痛）。
腰椎管狹窄癥：是因為腰椎管或椎間孔狹窄，壓迫到馬尾神經或神經根的一種狀態(tài)，其主要表現為腰背痛、坐骨神經痛，常伴有間歇性跛行癥狀。
腰椎滑脫：也被稱為腰椎不穩(wěn)，是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。
脊柱腫瘤：指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤。比如椎管內腫瘤發(fā)生于脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近組織原發(fā)腫瘤或轉移性腫瘤，主要表現為神經根性疼痛，部分患者可出現夜間痛和平臥痛。
周慶忠提示：
當出現以下幾種情況時，需要及時就醫(yī)。
1、腰痛伴有下肢麻木性疼痛，且疼痛主要發(fā)生在夜間，可能是腫瘤；
2、腿痛腿麻伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、慢性咳嗽的患者，大多為感染所致，可能為結核感染（疼痛不劇烈，出現低熱癥狀），也可能是細菌感染（疼痛劇烈，出現高熱癥狀），若不及時處理可導致脊柱后凸畸形、癱瘓等；
3、伴有會陰部麻木、大小便無力甚至大小便失禁，這可能為馬尾綜合征，即急性大塊髓核、腫瘤或者其他椎管內的占位性病變，壓迫馬尾神經，導致嚴重的馬尾神經損傷。預后極差，類似脊髓損傷，需要急診手術；
4、嚴重的下肢麻木疼痛（腰痛不明顯），最常見的是腰椎間盤突出癥，常常是髓核突出壓迫神經根導致下肢疼痛；
5、伴有長期的中重度腰痛，且平躺可緩解，久坐、久站出現負重感，這種情況一般為腰椎失穩(wěn)；
6、老年人腿痛腿麻，表現出神經源性間歇性跛行，即反復出現的行走時出現疼痛，休息后癥狀緩解，腰椎椎管狹窄癥的可能性大。
周慶忠表示，如果有以上幾種情況建議先做腰椎的正側位片，了解一下腰椎骨骼的大體狀況。例如，椎體上是否存在增生，椎間隙、椎間孔等有沒有變狹窄，有沒有滑脫等情況。必要時需要拍腰椎的左右斜位片，可初步判斷有沒有峽部裂等。如果懷疑有腰椎峽部裂，進一步CT加三維重建的檢查，可以很好顯示腰椎小關節(jié)及峽部的問題。最后腰椎磁共振，可以清楚地看到突出的間盤和神經根之間的關系等。
如何預防腰椎病變導致的腿痛腿麻呢？
1、正確搬抬重物
雙腿下蹲降低重心，保持后背直立，抓住重物，并將重物盡量貼近身體側放置，集中腿部肌肉的力量，收緊腰腹部，將重物舉起。
2、保持正確坐姿
日常姿勢“懶”一點。寧躺不站，寧站不坐，寧坐不蹲，站直不彎腰，能拖不提。
3、推拿按摩要謹慎
推拿按摩只能緩解肌肉和韌帶的勞損等，但對腰腿痛的病因，即真正由疾病導致的腰腿痛不會有任何效果。
4、床墊不是越硬越好
椎間盤突出癥的患者對床墊有一定的要求，但床墊的軟硬度必須靠患者的自我感覺，即哪張床墊睡著舒服才是合適的，而不是說越硬越好。
周慶忠提示，腿疼腿麻致病因素很多，不能一概而論，正確應對方法是出現癥狀及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，明確病因后配合醫(yī)生進行相關治療，必要時手術治療。
