盆腔淤血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。盆腔淤血通常由長(zhǎng)期久坐、盆腔炎癥、靜脈回流障礙、激素水平異常、盆腔手術(shù)史等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)盆底肌肉張力。控制體重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。
2、藥物治療地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力改善微循環(huán)，適用于輕中度盆腔淤血。邁之靈片含馬栗樹(shù)籽提取物，能降低血管通透性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效，對(duì)氣滯血瘀型患者效果較好。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、物理治療盆底肌生物反饋治療每周2-3次，通過(guò)電刺激增強(qiáng)肌肉收縮力。局部熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2次，每次15分鐘。中醫(yī)穴位按摩選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位。穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力褲，白天持續(xù)使用8-10小時(shí)。體外反搏治療可改善盆腔血液循環(huán)。
4、中醫(yī)調(diào)理血府逐瘀湯加減適用于氣滯血瘀證，表現(xiàn)為下腹刺痛。少腹逐瘀湯適合寒凝血瘀型，常見(jiàn)經(jīng)期加重。針灸選取中極、子宮等穴位，隔日治療1次。艾灸神闕穴每次15-20分鐘，每周3次。中藥坐浴可用丹參、紅花等活血藥材。
5、手術(shù)治療經(jīng)導(dǎo)管卵巢靜脈栓塞術(shù)適用于嚴(yán)重靜脈曲張患者。腹腔鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)能阻斷異常反流血管。子宮懸吊術(shù)適合合并子宮脫垂的病例。靜脈剝脫術(shù)用于明確的大靜脈功能不全。合并盆腔粘連時(shí)需行粘連松解術(shù)。
建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組15次收縮，持續(xù)6-8秒/次。飲食多攝入藍(lán)莓、黑木耳等富含花青素食物，避免辛辣刺激性飲食。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過(guò)緊衣物壓迫。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就診。
