中新網(wǎng)北京5月10日電 (記者 李亞南)卵巢癌發(fā)病率居女性惡性生殖系統(tǒng)腫瘤第三位，而致死率卻長(zhǎng)期高居榜首，被稱(chēng)“最兇婦癌”。國(guó)家癌癥中心基于2003至2015年中國(guó)癌癥患者統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌患者5年生存率近十年來(lái)無(wú)明顯變化。卵巢癌的診療困境是多種因素導(dǎo)致的，篩查、發(fā)現(xiàn)不及時(shí)和診斷不規(guī)范是其中的重要原因。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英對(duì)記者表示，卵巢癌發(fā)病隱匿，因缺乏有效篩查及早期診斷措施，約70%的患者確診時(shí)已屬晚期。并且經(jīng)過(guò)初次治療后，70%的患者都會(huì)復(fù)發(fā)。同時(shí)每次治療后，患者的復(fù)發(fā)周期大部分會(huì)逐步縮短、耐藥。目前，卵巢癌耐藥之后總的生存率為一年左右。
吳令英指出，一定比例的卵巢癌發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。如果直系親屬中有多位罹患乳腺癌或卵巢癌，有必要進(jìn)行相關(guān)基因篩查和定期體檢。但與此同時(shí)，不建議過(guò)早進(jìn)行篩查，不能對(duì)個(gè)人生活和生育產(chǎn)生太大影響，未成年人不建議過(guò)早去做。英國(guó)最近有一個(gè)研究顯示，陰道B超可能對(duì)卵巢癌的早期篩查有幫助。
此外，規(guī)范治療也十分關(guān)鍵。吳令英表示，卵巢癌在不同階段有不同的治療方式，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)發(fā)布了包括卵巢癌在內(nèi)的十幾個(gè)惡性腫瘤的診治規(guī)范。
除了手術(shù)和化療，吳令英說(shuō)，近年來(lái)，隨著PARP抑制劑的問(wèn)世和應(yīng)用，比如尼拉帕利，高效低毒的維持治療已成為臨床和學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，其能夠顯著延緩卵巢癌患者復(fù)發(fā)。
不過(guò)，國(guó)內(nèi)患者社區(qū)平臺(tái)“覓健”近期關(guān)于卵巢癌患者的一份調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，部分患者和患者家屬盡管了解PARP抑制劑，但國(guó)內(nèi)上市的相關(guān)藥物稀缺，讓他們沒(méi)有可以比較和選擇的余地。
近年來(lái)，靶向治療、免疫療法以及以CAR-T為代表的細(xì)胞療法不斷突破，肺癌、乳腺癌等患者有了越來(lái)越多的治療選擇，但卵巢癌的治療選擇仍然很有限。
中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖表示，雖然相比美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家，目前中國(guó)的藥品創(chuàng)新水平仍然存在很大差距，但近年來(lái)藥品審評(píng)審批改革大大促進(jìn)了新藥上市和引入。
2019年1月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心已將尼拉帕利作為對(duì)含鉑化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜卵巢癌成人患者維持治療的新藥上市申請(qǐng)納入優(yōu)先審評(píng)。
針對(duì)多年來(lái)卵巢癌沉重的疾病診療現(xiàn)狀，中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任郎景和近日在人民日?qǐng)?bào)社《健康時(shí)報(bào)》舉辦的座談會(huì)上再次呼吁，希望社會(huì)、公眾、醫(yī)生各界共同努力，逐步建立及完善篩查機(jī)制，并結(jié)合手術(shù)、化療、PARP抑制劑和免疫治療等新手段，攻克卵巢癌。(完)
