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“最兇婦癌”篩查機制待完善 規范治療是關鍵

中新網北京5月10日電 (記者 李亞南)卵巢癌發病率居女性惡性生殖系統腫瘤第三位,而致死率卻長期高居榜首,被稱“最兇婦癌”。國家癌癥中心基于2003至2015年中國癌癥患者統計的數據顯示,卵巢癌患者5年生存率近十年來無明顯變化。卵巢癌的診療困境是多種因素導致的,篩查、發現不及時和診斷不規范是其中的重要原因。

中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任吳令英對記者表示,卵巢癌發病隱匿,因缺乏有效篩查及早期診斷措施,約70%的患者確診時已屬晚期。并且經過初次治療后,70%的患者都會復發。同時每次治療后,患者的復發周期大部分會逐步縮短、耐藥。目前,卵巢癌耐藥之后總的生存率為一年左右。

吳令英指出,一定比例的卵巢癌發生與遺傳因素有關。如果直系親屬中有多位罹患乳腺癌或卵巢癌,有必要進行相關基因篩查和定期體檢。但與此同時,不建議過早進行篩查,不能對個人生活和生育產生太大影響,未成年人不建議過早去做。英國最近有一個研究顯示,陰道B超可能對卵巢癌的早期篩查有幫助。

此外,規范治療也十分關鍵。吳令英表示,卵巢癌在不同階段有不同的治療方式,相關部門已經發布了包括卵巢癌在內的十幾個惡性腫瘤的診治規范。

除了手術和化療,吳令英說,近年來,隨著PARP抑制劑的問世和應用,比如尼拉帕利,高效低毒的維持治療已成為臨床和學界關注的熱點話題,其能夠顯著延緩卵巢癌患者復發。

不過,國內患者社區平臺“覓健”近期關于卵巢癌患者的一份調研數據顯示,部分患者和患者家屬盡管了解PARP抑制劑,但國內上市的相關藥物稀缺,讓他們沒有可以比較和選擇的余地。

近年來,靶向治療、免疫療法以及以CAR-T為代表的細胞療法不斷突破,肺癌、乳腺癌等患者有了越來越多的治療選擇,但卵巢癌的治療選擇仍然很有限。

中國醫藥創新促進會執行會長宋瑞霖表示,雖然相比美國和其他發達國家,目前中國的藥品創新水平仍然存在很大差距,但近年來藥品審評審批改革大大促進了新藥上市和引入。

2019年1月,國家藥品監督管理局藥品審評中心已將尼拉帕利作為對含鉑化療完全或部分緩解的復發性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜卵巢癌成人患者維持治療的新藥上市申請納入優先審評。

針對多年來卵巢癌沉重的疾病診療現狀,中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫院婦產科名譽主任郎景和近日在人民日報社《健康時報》舉辦的座談會上再次呼吁,希望社會、公眾、醫生各界共同努力,逐步建立及完善篩查機制,并結合手術、化療、PARP抑制劑和免疫治療等新手段,攻克卵巢癌。(完)

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