前不久據(jù)新聞媒體，2022年年末，北京全部城市軌道地鐵站將完成全自動(dòng)身體之外除顫儀（下稱AED）全覆蓋，今年底將進(jìn)行7條路線104座地鐵站的配備。接著那么問(wèn)題來(lái)了，“救命武器”及時(shí)了，你確實(shí)會(huì)用嗎？今日就請(qǐng)120北京市急救管理中心的急救權(quán)威專家從零教你把握AED的專業(yè)技能，緊要關(guān)頭救人一命。
心源性猝死 援救把握住“金子4分鐘”
在掌握AED前，大家最先要掌握心臟驟停。心臟驟停就是指心臟射血作用的忽然停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消退，造成 關(guān)鍵人體器官如腦比較嚴(yán)重缺血性、氧氣不足而身亡。這類意想不到的突然死亡，大家又被稱為猝死。在我國(guó)每一年喪生于這類病癥的群體中，80%的患者都出現(xiàn)過(guò)室顫。
近些年，地鐵口、汽車站等公共場(chǎng)合產(chǎn)生猝死的實(shí)例司空見(jiàn)慣。我國(guó)心腦血管病管理中心今年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示信息，在我國(guó)每一年心源性猝死者達(dá)到55萬(wàn)。而材料顯示信息，心臟驟停超出4分鐘，腦部會(huì)產(chǎn)生永久危害，超出十分鐘便會(huì)腦死亡。因而，心源性猝死援救有“金子4分鐘”的叫法。
那麼為何大家都把AED稱之為解決這類緊急狀況的“急救武器”呢？AED（Automated External Defibrillator）是全自動(dòng)身體之外除顫器的英文簡(jiǎn)寫(xiě)，是一種攜帶式、便于實(shí)際操作，稍稍學(xué)習(xí)培訓(xùn)即能嫻熟應(yīng)用，專為當(dāng)場(chǎng)急救設(shè)計(jì)方案的機(jī)器設(shè)備。
全自動(dòng)身體之外心臟除顫器是對(duì)于下列二種患者而設(shè)計(jì)方案的：心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))和無(wú)脈性室性心跳過(guò)速。
產(chǎn)生心室顫動(dòng)時(shí)，心臟的電主題活動(dòng)處在比較嚴(yán)重錯(cuò)亂的情況，心室沒(méi)法合理泵出血夜；心跳過(guò)速時(shí)，心臟則是由于顫動(dòng)太快而沒(méi)法合理搞出充裕的血夜，一般這類室性心跳過(guò)速最后會(huì)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。若不盡早多方面糾正，這二種心率失常會(huì)快速造成 頭部損害和身亡。每推遲一分鐘，患者的存活率即減少10%。
實(shí)際操作AED 比學(xué)心肺復(fù)蘇更簡(jiǎn)易
據(jù)統(tǒng)計(jì)，AED在救治心跳驟停患者時(shí)的通過(guò)率遠(yuǎn)超徒手心肺復(fù)蘇。其較大 特性是使用人不用具有技術(shù)專業(yè)情況，在接納一定時(shí)間的學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，作業(yè)者就可以把握操作方法。
“AED為患者能獲得立即的救護(hù)出示了很有可能，AED是自動(dòng)式的，要是稍稍宣傳策劃一般人都能應(yīng)用，假如AED能像消防滅火器一樣獲得普遍的應(yīng)用，對(duì)在我國(guó)老百姓的人身安全也是一個(gè)新的里程碑式。”120北京市急救管理中心的醫(yī)生介紹，AED不但是急救機(jī)器設(shè)備，也是一種急救新意識(shí)，一種由當(dāng)場(chǎng)目擊者最開(kāi)始開(kāi)展合理急救的意識(shí)。它能夠經(jīng)內(nèi)嵌電腦上剖析和明確病發(fā)者是不是必須給予電除顫。除顫全過(guò)程中，AED的語(yǔ)音播報(bào)和屏幕上顯示使實(shí)際操作更加簡(jiǎn)單易行。全自動(dòng)身體之外除顫器對(duì)大部分人而言，只需幾個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)便能實(shí)際操作。英國(guó)心臟病研究會(huì)(AHA)覺(jué)得，學(xué)用AED比學(xué)心肺復(fù)蘇更加簡(jiǎn)易。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)如今心臟驟停的患者大部分都不可以獲得立即的醫(yī)治，并并不是技術(shù)性的緣故，關(guān)鍵是由于大家的觀念不及時(shí)。大部分除顫僅有歷經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師有一定的掌握。而產(chǎn)生心臟驟停很有可能在一切時(shí)間一切地址，直到醫(yī)師趕來(lái)大部分都錯(cuò)過(guò)最好的救護(hù)時(shí)間。
四步實(shí)例教程 助你有著“救命絕技”
應(yīng)用AED電擊能夠讓致命性心率失常停止（如室顫、無(wú)脈性室速等），以后再根據(jù)心臟上位起搏點(diǎn)激動(dòng)再次操縱心臟搏動(dòng)，進(jìn)而使心臟修復(fù)顫動(dòng)。本報(bào)記者從120北京市急救管理中心掌握到，實(shí)際操作AED實(shí)際可分成四步：
第一步：開(kāi) 患者平臥，AED放到患者耳旁，在患者一側(cè)開(kāi)展除顫實(shí)際操作，那樣便捷放置電極，另外可另有些人在患者另一側(cè)執(zhí)行CPR。接入開(kāi)關(guān)電源：開(kāi)電源總開(kāi)關(guān)，方式是按住電源總開(kāi)關(guān)或扯開(kāi)顯示屏的外蓋，儀器設(shè)備傳出語(yǔ)音播報(bào)，具體指導(dǎo)作業(yè)者開(kāi)展下列流程。
第二步：貼 放置電極，快速把電極片黏貼在患者的乳房，一個(gè)電極放到患者右上胸壁(鎖骨正下方)，另一個(gè)放到左乳房?jī)蓚?cè)，上緣距腋下7cm上下，在黏貼電極片時(shí)盡量避免CPR輕按終斷時(shí)間。若患者流汗較多，應(yīng)事前用衣服褲子或純棉毛巾擦拭肌膚。若患者胸毛較多，會(huì)防礙電極與肌膚的合理觸碰，可用勁卡緊電極，若失效，應(yīng)去除胸毛后再黏貼電極。
第三步：插 將電極貼片輸電線插進(jìn)AED服務(wù)器。剖析心律：急救工作人員和旁觀者應(yīng)保證 不與患者觸碰，防止危害儀器分析心律。心律剖析必須5-15秒。假如患者產(chǎn)生室顫，儀器設(shè)備會(huì)根據(jù)響聲警報(bào)或圖型警報(bào)提醒。
第四步：電 按“電擊”鍵前務(wù)必明確已沒(méi)有人觸碰患者，或高聲公布“離去”。當(dāng)剖析有需除顫的心律時(shí)，電力電容器通常會(huì)自動(dòng)充電，并有聲音或顯示燈提醒。電擊時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊進(jìn)行后，馬上再次開(kāi)展心肺復(fù)蘇。電極片需一直貼在患者的身上，每2分鐘上下，AED會(huì)再度全自動(dòng)剖析心律。
特別注意的是，AED不容易對(duì)無(wú)心跳、心電圖檢查呈水準(zhǔn)平行線的傷者開(kāi)展電擊。有一部分患者因其心臟基礎(chǔ)疾病很有可能在除顫后沒(méi)法修復(fù)心率，這時(shí)全自動(dòng)身體之外除顫器會(huì)提醒沒(méi)有除顫指征，并提議馬上開(kāi)展心肺復(fù)蘇。
文/本報(bào)記者 李潔
