糖尿病與白內障的那些事兒

白內障是怎么回事?

如果把眼睛比作照相機,那么晶體就相當于鏡頭,鏡頭模煳必然導致看不清楚東西。白內障就是晶體混濁,所以出現白內障一定會影響視力。正常晶體為無血管、富有彈性的透明體(正常鏡頭),當晶體蛋白質發生改變時會變得混濁并導致視力下降(鏡頭變臟),便出現了白內障。

糖尿病會影響白內障發生

糖尿病會影響白內障發生,原因就在于,晶體通過吸收房水中的營養物質,排出代謝產物,而糖尿病患者晶體內過多的葡萄糖轉化為其他物質,使滲透壓增高,晶體吸收水分發生腫脹,蛋白質非酶糖化,晶體蛋白合成障礙,從而導致晶體混濁,出現白內障。

糖尿病性白內障也分型

糖尿病患者發生白內障也分多種情況,您要學會區分。情況一:多見于年輕且病情嚴重的患者,這類患者由于血糖驟然升高,會在很多的時間內(數日甚至48小時內)導致晶體全部混濁和腫脹,視力嚴重下降。情況二:多見于老年患者,老年人本是白內障高發群體,就好比用了一輩子的鏡頭比新鏡頭更容易臟,所以說老年糖尿病患者相比于同齡非糖尿病患者,發病率增加、發病年齡提前、病程長。白內障直白的說,就是“鏡頭臟了”,無論是什么原因導致的,最終結果都是鏡頭臟,看不清東西,所以說糖尿病性白內障與老年性白內障的表現相同,即視物不清。

什么情況下可以進行白內障手術?

白內障種類很多,常見有老年性、并發性、外傷性、先天性等白內障。它們的共同特點是視力障礙,手術治療是解除白內障視力障礙的最有效辦法,手術方法一般選擇在晶狀體完全渾濁時。

注意一:患者在視力0.4時實施手術 

近年來,白內障超聲乳化摘除和人工晶體植入術,不但減少了手術創傷、提高療效,還將手術時間大大提前,徹底解除以往患者等待手術的低視力痛苦。很多患者在視力障礙的初期(如0.4左右)就通過手術恢復了視力,使生活質量明顯改善。

注意二:詳檢詳查,減低手術風險  

盡管隨著醫療技術的發展,糖尿病性白內障手術已經不再是什么難事。但是,糖尿病患者手術的風險相對來說要大于正常人,如出血、感染等并發癥的發生幾率增加。所以,糖尿病患者在做手術之前,一定要做好各種相應的檢查,全面綜合地評估各項指標,以便減少手術風險。

第一,要在醫生的指導下控制血糖,血糖平穩,手術風險降低。

第二,要做眼部的詳細檢查,尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個眼部并發癥就是眼底病變,不同時期的眼底病變對視功能有不同程度的影響。了解了眼底病變的程度,可以預測白內障手術后的視力情況,醫生也可以根據患者的眼部情況給予適當的治療。

第三,術前體檢:檢查血壓、心電圖、胸透、肝腎功能以除外全身性疾病,保證手術過程及術后用藥的安全。

注意三:糖尿病合并白內障應盡早手術  

糖尿病患者與一般的白內障患者不同,因為糖尿病患者常會出現糖尿病性視網膜病變和眼部其他損害。醫生要求每3~6個月進行一次眼科檢查,目的是盡早阻斷糖尿病眼病的發生和發展。

糖尿病患者合并白內障盡早手術的原因

白內障發生后,不但使患者視力產生障礙,還直接影響到醫生對眼底的檢查和治療,因為渾濁的晶狀體阻斷了進出光線,因此,糖尿病患者的白內障手術治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網膜病變的檢查、治療障礙,所以應盡早手術。

手術后仍要注意控制血糖,按醫囑用藥,避免揉眼,不要做劇烈的運動

當糖尿病患者出現白內障時,就會出現視力問題,所以當患者有視力問題時,要及早就醫。糖尿病患者可能會同時合并多種眼病,白內障會影響其他眼病的檢查、治療等,還是這句話,糖尿病合并白內障要盡早手術,此為守護光明之“易”。

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