初冬大雪“凍”出無數(shù)小病號

近期北京連續(xù)迎來兩場大雪,很多人在帶孩子欣賞美麗雪景、享受冰雪樂趣的同時,卻也給孩子帶來了疾病的糾纏。家長不免產(chǎn)生疑問:不是說下雪可以殺滅病毒細菌嗎,怎么越下雪生病的孩子越多啊?北京新世紀婦兒醫(yī)院兒科主任陳英提醒家長們注意,過度寒冷會降低身體的免疫能力,容易導(dǎo)致孩子生病,并提出防病還要從回避極寒冷天氣帶孩子出門、慎選體力消耗大的活動、注意增減衣服、早晚冷水洗臉以及出門戴口罩等生活細節(jié)入手。多名兒科專家也指出,馬上將進入流感流行季,醫(yī)院已是人滿為患,也是交叉感染最容易發(fā)生的地方。孩子如果不是必須看的急病,盡量少去醫(yī)院。應(yīng)對流感應(yīng)防重于治,給孩子接種疫苗和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣很關(guān)鍵。

近期的兩場雪把北京城妝點得分外美麗,看著雪地里玩得開心的孩子們,我卻心里惴惴。果然不出所料,隨后一周醫(yī)院門診患兒劇增,兒科的高峰期隨著兩場雪來了。很多家長不解:下雪不是可以殺滅病毒細菌嗎?怎么越下雪生病的孩子越多啊?

寒冷的突然刺激導(dǎo)致孩子免疫力降低凍出病

門診的時候我特意問了問生病的孩子,十有八九下雪那天都出去玩了。大孩子打雪仗一玩就是2個多小時,1歲多的小寶寶也要雪地“打醬油”,外面一站至少也要半小時。之后就紛紛病倒。有的家長疑惑,生病不是因為病毒或是細菌感染嗎?怎么凍一下也會生病?

孩子究竟會不會凍出病?從醫(yī)學(xué)角度講,不存在“凍病”這種說法,發(fā)燒咳嗽這些呼吸道感染都是由病原體感染所致,這些病原體是導(dǎo)致生病的根本原因。但是,過度寒冷也就是“受凍”后生病的情況經(jīng)常出現(xiàn),這主要是因為過度寒冷會降低身體的免疫力。

冬天,鼻腔對干冷空氣加溫加濕,不讓干冷空氣進入氣管。當(dāng)突然降溫或過度寒冷(比如下雪、滑雪、滑冰時的寒冷環(huán)境),會引起鼻腔粘毛細血管收縮,對冷空氣的加溫加濕能力下降,而使寒冷干燥的空氣直接進入氣管。寒冷干燥的空氣進入氣管后會刺激呼吸道上皮分泌黏液,呼吸道黏液變多影響氣管壁纖毛系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致進入呼吸道的病原體不容易被清除而患病。

還有,人體的呼吸道與外界相通,本身并不是無菌環(huán)境,很多病原體在呼吸道存留。機體免疫狀態(tài)良好時,對其有抵御能力;當(dāng)呼吸道由于寒冷免疫力降低時,這些病原即成為致病因素,導(dǎo)致機體患病。也就是說,細菌、病毒感染是導(dǎo)致生病的根本原因,而寒冷是外因。當(dāng)病原體存在,寒冷出現(xiàn),就容易導(dǎo)致患病,所以會凍出病。

寒冷雖然容易導(dǎo)致孩子生病,但如果隨著氣溫下降一直堅持戶外活動,人體會產(chǎn)生對寒冷的適應(yīng)和耐受能力,也就不會輕易被凍病。而這兩次玩雪后生病的孩子,多數(shù)都是入冬后就“貓”在家里的娃,因家長怕天冷孩子生病很少出門。

更何況,即使平時出去玩,第一不會這么長時間,第二一般也會選擇在中午氣溫比較高的時候。可是為了玩雪,這些都顧不得了,娃娃平時溫暖舒適慣了,突然經(jīng)受寒冷的考驗,生病也不奇怪。

在雪后第一周的后半程及第二周開始,因直接玩雪而生病的孩子減少了,可小病人的數(shù)量仍居高不下。醫(yī)生們分析了一下原因,是因為玩雪而生病的孩子出入于學(xué)校、幼兒園、商場、課外班、餐廳這些集體場合,也就是健康孩子周圍的感染源增加了,孩子出入這些場合被交叉感染了,所以患兒越來越多。

做好5件事,在寒冷冬季防范孩子生病

冬季是孩子生病的高峰期,不過可從以下幾方面入手盡力預(yù)防孩子患病:

1.躲避氣溫驟降天氣或極寒天氣出門。冬天要注意回避極寒冷的天氣,選擇適于自己孩子的冬季活動。氣溫驟降、下雪、刮大風(fēng)時,孩子們最好在家回避,待氣溫回升再出去玩。

2.慎選體力消耗大的活動。如果孩子冬天戶外活動很少,滑雪、滑冰、冬季爬山這類寒冷刺激強、體力消耗大的活動慎重選擇。

3.適當(dāng)增減衣服。不要怕被“凍病”,就玩命給孩子穿衣服。穿得太厚,活動出汗冷風(fēng)一吹,反而更容易生病。

4.每天早晚用冷水洗臉。這件事很容易做到,目的是讓孩子對“冷”有一個適應(yīng)和耐受。

5.出門戴口罩。尤其是在降溫的大風(fēng)天,出門戴口罩,可以減少寒冷空氣對呼吸道的直接刺激,口罩縫隙的少量冷空氣進入氣道,還能讓機體有一個適應(yīng)的過程。

孩子生病了,要好好在家休息,學(xué)生生病,一定不要帶病上學(xué)、上補習(xí)課。帶病學(xué)習(xí)不僅可能讓病情變重,更可能會感染別的孩子。

環(huán)境密閉人口稠密的大型商場、餐廳、室內(nèi)游樂園等,是交叉感染的高發(fā)地段,一定要少去。醫(yī)院現(xiàn)在人滿為患,也是交叉感染容易發(fā)生的地方。如果不是必須看的病,盡量少去醫(yī)院,比如不要選擇在這個時段體檢等。

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流感季孩子感冒發(fā)燒,不要反復(fù)跑醫(yī)院

12月和1月是我國北方流行性感冒高峰季的主要時間段,目前即將進入流感高發(fā)期,專家提示,由于兒童“抵抗力弱、排毒時間更長”的特點,故應(yīng)尤其注意流感的預(yù)防和治療。

應(yīng)對流感防重于治,疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵

中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國每年報告的流感暴發(fā)疫情中,90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機構(gòu)。學(xué)校作為封閉的人群密集場所,容易造成流感病毒的傳播。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師郭琰表示,兒童因為所處學(xué)校、幼兒園等場所相對封閉且人群密集,更容易出現(xiàn)群體流行。患兒大多數(shù)為輕癥流感,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,部分還有肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。

專家指出,應(yīng)對流感防重于治,接種疫苗和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣很重要。

1.接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段之一,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感病毒易于變異,因此需每年進行接種。

2.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng),特別是托幼機構(gòu)、學(xué)校和人群密集地方盡可能開窗通風(fēng);盡量減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者;咳嗽或者打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,勿用手掌遮掩,咳嗽或者打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,及早就醫(yī);適量運動,加強戶外體育鍛煉,增強體質(zhì)和免疫力。

感冒有一個恢復(fù)過程,不必反復(fù)去醫(yī)院易交叉感染

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科專家特別指出,病毒性感冒有一個恢復(fù)過程,帶孩子反復(fù)折騰跑醫(yī)院,反而容易導(dǎo)致交叉感染。

孩子生病需要及時就醫(yī)的情況:1.患兒出現(xiàn)與體溫不相符合的精神差、胃口差、嗜睡等,應(yīng)及時就醫(yī),出現(xiàn)抽搐、昏迷應(yīng)就地急診搶救。

2.3歲以下患兒病情變化比較快,且不會表達,更需要家長留意,及時送醫(yī)。

3.患兒發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀,建議及時就醫(yī)。

4.患兒發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重的,建議及時就醫(yī)。

5.患兒發(fā)熱,未見其他呼吸道、消化道等癥狀或體征(俗話說“干燒”)兩三天不退的,建議及時就醫(yī)。

孩子生病不必反復(fù)就醫(yī)的情況:1.患兒起病一兩天,如果只是咳嗽、流涕,精神好,可以在家里觀察,多喝水,多測體溫。

2.患兒體溫超過38.5℃,可以在家先用兒童退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱捎冒⑺酒チ只蚝⑺酒チ炙幬镆约捌渌畻钏嶂苿┩藷帷3运幒螅w溫降下來了,不再反復(fù),精神食欲好,也不需要跑醫(yī)院。

3.患兒肺炎恢復(fù)期,醫(yī)生已開具處方口服藥物,且孩子精神狀態(tài)也好,不必為了確認是否好徹底了,反復(fù)跑醫(yī)院。

4.患兒拉肚子,確診為腸道病毒感染后,前期醫(yī)生已經(jīng)進行補液處理,后期主要靠在家護理。孩子不吐了,拉的次數(shù)也減少,精神狀況好,也不必跑醫(yī)院,通常一周左右會恢復(fù)。

孩子生病切忌濫用感冒藥。孩子患感冒后,家長切忌濫用感冒藥。感冒藥目前屬于非處方藥,包括各種西藥和中藥,家長誤以為副作用少。殊不知,感冒藥雖然名稱各不同,但成分類似。部分成分可能誘發(fā)嚴重后果。因此,家長須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,盡可能單用一種感冒藥,避免重復(fù)使用。

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