昨天,北京市市醫保局發布第二批啟用京津冀一體化異地就醫一般門(急)診立即結算業務試點的六家指定醫療機構名冊。這代表著,當地可完成異地就醫門(急)診費用立即結算的醫療機構已做到10家。
市醫保局表明,依照《關于北京市基本醫療保險京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算有關問題的通知》規定,經市、區二級醫保經辦組織審批并根據信息管理系統業務流程工程驗收,中國醫學科學院阜外醫院、中國人民解放軍陸軍總醫院、首都醫科大學附設北京天壇醫院、航天中心醫院、首都醫科大學附設北京市友情醫院、中國人民解放軍總醫院第一附設醫院六家指定醫療機構已合乎啟用有關業務流程的規范,明確將此六家指定醫療機構列入京津冀一體化異地就醫一般門(急)診立即結算示范點指定醫療機構范疇,啟用時間為今年10月10日。
第一批啟用的醫療機構包含:中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學附設北京朝陽醫院、中國人民解放軍第三零七醫院、中日友好醫院。
北京青年報新聞記者掌握到,京津冀一體化跨地區異地就醫一般門(急)診醫療費立即結算的規范:基礎醫保藥品目錄、診療公共服務設施和診治新項目范疇等的付款范疇實行就醫地要求;醫保股票基金起付規范、付款占比、最大付款額度等實行參保地基礎醫?,F行政策。
針對北京市參保工作人員,需持社會保障卡事先申請辦理異地就醫立即結算辦理備案辦理手續?;A醫保外地安裝 離休、長期性派駐異地工作中、外地長期性定居及轉外就醫四類參保工作人員均可申辦辦理備案。前三類人員可根據企業(無企業的根據社保所)到隸屬管轄區經辦組織申請辦理立即結算辦理備案;轉外就醫參保工作人員需由自己或被委托人到隸屬管轄區醫療保險經辦組織申請辦理立即結算辦理備案。
針對津冀參保工作人員北京醫院門診立即結算就醫,需依照參保地有關要求在參保地事先申請辦理或無需申請辦理醫院門診立即結算辦理備案辦理手續。就醫預約掛號、結算時,需積極提供社會保障卡,實名認證就醫。