北京:基本醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用全部納入醫(yī)療救助范圍

新華社北京5月16日電(記者陳旭)醫(yī)療救助體現(xiàn)社會(huì)溫度。記者16日從北京市醫(yī)療保障局獲悉,為充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,北京市多部門出臺(tái)政策,進(jìn)一步健全北京市醫(yī)療救助制度,基本醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用全部納入救助范圍,完善因病致貧家庭醫(yī)療救助,提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線,守好不發(fā)生因病致貧的底線。

北京市醫(yī)保局近日會(huì)同相關(guān)單位,陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步做好因病致貧重病患者家庭醫(yī)療救助工作的通知》等醫(yī)療救助惠民措施,鞏固基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重基本制度綜合保障體系。

完善因病致貧家庭醫(yī)療救助。北京市醫(yī)保局表示,未享受社會(huì)救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,一個(gè)自然年度內(nèi)支出醫(yī)療費(fèi)用,在經(jīng)醫(yī)保、保險(xiǎn)和救助后,家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭承受能力,基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難且符合相關(guān)因病致貧家庭認(rèn)定條件的,可享受因病致貧家庭醫(yī)療救助,同一自然年度內(nèi)只可申請(qǐng)一次。

將基本醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用全部納入醫(yī)療救助范圍。基本醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,全部納入醫(yī)療救助保障范圍。取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時(shí)提高住院救助保障水平。對(duì)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會(huì)救助對(duì)象均予以門診救助。

提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線。醫(yī)療救助不設(shè)起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線由8萬元提升至16萬元;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬元提升至15萬元,按照3萬元(含)以下30%、3萬元以上至5萬元(含)以下40%、5萬元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。全年可減輕醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約3.3億元。

實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用不再扣除單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助金額。參加北京市基本醫(yī)保的社會(huì)救助對(duì)象,在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后,可即時(shí)享受醫(yī)療救助待遇。

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