國家醫(yī)保局11月23日召開新聞發(fā)布會(huì)，對已經(jīng)新編制發(fā)布的17批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南進(jìn)行解讀。據(jù)介紹，目前已印發(fā)的17批立項(xiàng)指南中，合計(jì)涉及271個(gè)主項(xiàng)目。安寧療護(hù)、新生兒護(hù)理、AI輔助診斷等均已納入立項(xiàng)指南。
所謂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元，即大家熟知的“診查費(fèi)”“護(hù)理費(fèi)”“手術(shù)費(fèi)”。這類收費(fèi)是否規(guī)范，既關(guān)乎患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)也關(guān)乎醫(yī)保基金支出。國家醫(yī)保局日前通報(bào)7家醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題，該退回醫(yī)保基金的資金沒有退回。而且各地價(jià)格項(xiàng)目數(shù)量、內(nèi)涵差異很大，有的還按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目，既增加醫(yī)院計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān)，群眾看不懂，也難兼容新技術(shù)。
針對存在的問題，國家醫(yī)保局此次實(shí)施系統(tǒng)改革，組織專家團(tuán)隊(duì)研究編制立項(xiàng)指南，目前已編制發(fā)布17批立項(xiàng)指南，以此來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目。不僅涉及項(xiàng)目多（多達(dá)609個(gè)），而且推出一批新的價(jià)格項(xiàng)目，既涉“老”，也涉“小”；為保障危重癥患者救治，新設(shè)“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目，為支持新治療價(jià)格項(xiàng)目，將AI輔助診斷等首次列入立項(xiàng)指南，可滿足患者多樣化需求。
這項(xiàng)改革，被輿論解讀為“大手筆”。所謂“大”，首先是內(nèi)涵很豐富，要統(tǒng)一解決各自為政背景下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的種種弊端。其次是外延很及時(shí)，將新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)能力等及時(shí)納入立項(xiàng)指南，便于患者選擇。其三有望創(chuàng)造多贏局面。規(guī)范管理后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)問題有望被糾正，計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān)可減輕；擠出不合理收費(fèi)后，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)能減輕。這對于我國醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的提升，具有重要意義。
最近一段時(shí)間，國家醫(yī)保局主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革進(jìn)入密集期。先是推動(dòng)“又貴又常用”檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目合理下調(diào)價(jià)格，接著印發(fā)放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)，如今發(fā)布17批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，可以看出改革邏輯日漸清晰，改革范圍由小到大，最終目的是讓醫(yī)院收費(fèi)更清晰更規(guī)范，讓患者付費(fèi)更明白，就醫(yī)負(fù)擔(dān)也更輕。毫無疑問這是民意期待的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目改革。
在已印發(fā)17批立項(xiàng)指南基礎(chǔ)上，將繼續(xù)加快立項(xiàng)指南編制進(jìn)度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南，基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)指導(dǎo)各省做好對接落地。各地要積極按照立項(xiàng)指南要求，既對存量價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)性重塑，也對新增價(jià)格項(xiàng)目加強(qiáng)規(guī)范管理，使其惠及更多患者。經(jīng)過系統(tǒng)性改革的醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目將走向規(guī)范化合理化。
目前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目指南已經(jīng)清晰，接下來的關(guān)鍵，就是各地根據(jù)指南要求抓好具體落實(shí)。各醫(yī)院是改革的具體實(shí)施單位，患者、輿論則是改革的監(jiān)督者。各方共同發(fā)力，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)指南改革才能從宏觀層面落實(shí)到具體執(zhí)行環(huán)節(jié)，并最終惠及每一個(gè)人。
