加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)落實分級分類診療(優(yōu)化防控二十條措施問答)

進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施提出:“加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)。制定分級分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案,做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,增加救治資源。”

如何加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)、落實分級分類診療?日前,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家進(jìn)行了解讀。

問:加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè),需要補(bǔ)齊哪些短板?

答:一是加強(qiáng)定點醫(yī)院建設(shè)。我們要求各地指定綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。定點醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谝?guī)模,配足配齊救治床位,同時對于重癥的監(jiān)護(hù)單元也就是ICU要加強(qiáng)建設(shè),而且要求ICU床位要達(dá)到床位總數(shù)的10%。通過定點醫(yī)院的建設(shè)和提高救治能力,滿足第九版診療方案中所規(guī)定的普通型、重癥、危重癥等患者的救治,最大限度保障救治水平和質(zhì)量。

二是加強(qiáng)方艙醫(yī)院建設(shè)。我們要求各地要按照“平急結(jié)合”的原則,依托現(xiàn)有的一些大型場館,比如會展中心、體育場館等,提前做好方艙醫(yī)院的準(zhǔn)備,比如電線、物資、信息系統(tǒng)、相關(guān)基本設(shè)施的準(zhǔn)備,同時還要準(zhǔn)備醫(yī)療醫(yī)護(hù)力量,一旦發(fā)生聚集性疫情,能夠在最短的時間內(nèi)啟動方艙醫(yī)院,盡快收治患者。按照第九版診療方案,方艙醫(yī)院收治的患者主要是無癥狀感染者和輕癥感染者。建設(shè)方艙醫(yī)院,可以最大限度減少對日常醫(yī)療資源的占用,統(tǒng)籌新冠肺炎患者救治與日常醫(yī)療服務(wù)保障工作。

三是加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)。發(fā)熱門診是發(fā)熱患者進(jìn)入門診之后甄別是否感染新冠病毒的重要場所。我們要求二級以上醫(yī)院要設(shè)置發(fā)熱門診,做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開,而且要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,一旦發(fā)現(xiàn)可疑的患者要盡快甄別,若是陽性感染者,要迅速轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進(jìn)行救治,真正實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療。

問:做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,增加救治資源,是否意味著不久的將來會全面放開?

答:我國是一個擁有14億多人口的大國,并且老齡人口眾多,需要關(guān)心的脆弱人群基數(shù)也比較大。我國地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異比較大,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源總量相對不足。目前,每千人口的醫(yī)療床位達(dá)到6.7張,每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張,與發(fā)達(dá)國家之間還有不小差距。所以,在應(yīng)對新冠肺炎疫情過程中,我們一直強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)能力建設(shè),加強(qiáng)各方面的資源儲備,包括人力、床位、藥物、疫苗,這是一個綜合性的防控安排。

提高重癥資源、醫(yī)療床位的配置,不僅可以用于新冠肺炎疫情防控,也可以用于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置。要進(jìn)一步提升在重大疫情方面的早期預(yù)警能力、風(fēng)險研判能力、流行病學(xué)調(diào)查能力和臨床醫(yī)療救治能力,尤其是重癥救治能力。今后我們將按照穩(wěn)中求進(jìn)的工作基調(diào),走小步、不停步,根據(jù)病毒變異特點和臨床治療實踐,以及防控能力的改善和提升,因時因勢優(yōu)化完善和調(diào)整防控舉措,切實維護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

問:如何加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率?

答:國內(nèi)外大量研究表明,新冠病毒疫苗在防重癥、防死亡方面效果明顯,對防感染也是有效的。我國80歲以上老年人的全程接種率為65.7%,80歲以上老年人加強(qiáng)針接種人數(shù)僅占80歲以上老年人總數(shù)的40%。所以,提高老年人的全程接種率和加強(qiáng)針接種率非常必要和迫切。下一步,我們將制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案,指導(dǎo)各地繼續(xù)采取多樣化的便民服務(wù)措施,推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作。

(本報記者  白劍峰整理)

《 人民日報 》( 2022年11月21日 04 版)

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