習(xí)近平總書記指出：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。”
10月17日以來，國內(nèi)出現(xiàn)多點散發(fā)本土疫情。“截至11月20日上午，本輪疫情中已有超過40%的患者治愈出院。”在11月20日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅說，在整個治療過程中，一直堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的原則，使中醫(yī)藥能夠貫穿疾病預(yù)防、治療和康復(fù)全過程，中西醫(yī)結(jié)合為患者提供最佳的服務(wù)效果。
大連、黑河、蘭州……在各地疫情防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮獨特優(yōu)勢，助力早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，交出一份出色答卷。
辨證施治
疫情救治普遍應(yīng)用中醫(yī)藥
10月20日，廣東省中醫(yī)院副院長張忠德第九次赴疫情防控一線，前往甘肅蘭州市。當(dāng)晚，他便組織專家分析研判當(dāng)?shù)匾咔榈奶攸c。
“與以往不同，此次甘肅收治的患者發(fā)燒較少，但大多出現(xiàn)口干、咽干、干咳等癥狀，部分人出現(xiàn)頭痛、流鼻涕等風(fēng)寒癥狀。”張忠德說。在救治中，加用滋陰補氣等中藥，能有效緩解患者口干、咽干、干咳等癥狀。
10月30日，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升奔赴黑龍江黑河市，執(zhí)行一線新冠肺炎救治任務(wù)。他介紹，在黑河，新冠肺炎“濕毒”的本質(zhì)沒有改變，但“寒象”突出，發(fā)熱的比例偏高。
“在臨床用藥上，以清肺排毒湯為代表的‘三方三藥’仍然起到重要作用。在此基礎(chǔ)上會根據(jù)地方疫情特點進行調(diào)整，形成治療方案。”齊文升說。
結(jié)合新冠肺炎疫情病毒學(xué)特點、證候特征、地域及氣候特點，及時調(diào)整完善中醫(yī)藥診療方案，突出辨證施治，一人一策。中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情救治工作中，再次彰顯了其獨特優(yōu)勢和效果。
在青海西寧市，醫(yī)療救治組對確診病例進行分類施策、個性化中醫(yī)藥治療；針對本輪疫情中兒童患者較多的情況，河南首次印發(fā)兒童新冠肺炎中醫(yī)防治方案……本輪疫情救治工作中，除個別特殊情況人員外，均普遍應(yīng)用了中醫(yī)藥。
郭燕紅說：“對于輕型和普通型患者用藥，以中醫(yī)藥治療為主，在改善患者的發(fā)熱、咳嗽、納差、乏力等臨床癥狀中發(fā)揮了很好的作用。在這個過程中，中西醫(yī)之間密切結(jié)合，對癥支持，減少了輕型、普通型向重癥的轉(zhuǎn)化。對于重癥患者來說，一些中醫(yī)藥在退高熱、促進肺部滲出的吸收等方面，能夠起到非常好的作用。”
防治并舉
中醫(yī)藥全程介入
為保障用藥需求，遼寧大連市調(diào)用高壓煎藥機、包裝機，高效運轉(zhuǎn)，進行中藥湯劑煎煮工作。疫情發(fā)生后，大連市從市中醫(yī)醫(yī)院選調(diào)兩名煎藥師進駐大連救治中心，并緊急調(diào)配中藥代茶飲分發(fā)至集中隔離點。
青海西寧市制定了預(yù)防方1號、2號，分別用于密接和次密接者的中醫(yī)藥干預(yù)；四川省推廣“中藥大鍋湯”服務(wù)，向重點人群等免費發(fā)放……中醫(yī)藥預(yù)防在疫情防控中發(fā)揮積極作用，進一步推動中醫(yī)藥納入“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）。
中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強調(diào)未病先防。“中藥漫灌”的方式在新冠肺炎防治中發(fā)揮出優(yōu)勢。去年，湖北武漢市武昌區(qū)在實踐中形成通治方，率先在社區(qū)發(fā)放中藥，使疫情防治關(guān)口前移，提高免疫力，降低感染率，取得了良好的效果。
“傳統(tǒng)的‘中藥大鍋湯’作為幾千年來中醫(yī)藥預(yù)防的重要手段，擅長保護易感人群。”四川省中醫(yī)藥管理局局長田興軍說，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥前期預(yù)防作用，當(dāng)?shù)剡€廣泛開展了中醫(yī)藥健康知識和防疫知識宣傳普及，指導(dǎo)健康養(yǎng)生保健、個人情志調(diào)節(jié)等。
在患者康復(fù)方面，中醫(yī)藥也大有所為。齊文升說，患者療程結(jié)束后，還制定了恢復(fù)期使用的“續(xù)貫治療方”，幫助提高免疫力。11月3日，甘肅省首批3名患者治愈出院，出院后繼續(xù)進行14天的康復(fù)觀察和健康狀況監(jiān)測，中藥湯劑、八段錦、太極拳等中醫(yī)綜合康復(fù)療法積極參與，幫助患者盡早回歸正常生活。
“防治新冠肺炎，中醫(yī)藥可以全療程、全方位發(fā)揮作用。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽校長張伯禮表示，中西醫(yī)各有所專、各有所長，中醫(yī)藥在抗擊疫情過程中，繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華，并在實踐中不斷創(chuàng)新，為守護人民身體健康作出了重要貢獻。
協(xié)同協(xié)作
完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式
在國內(nèi)散發(fā)疫情的防控救治中，中醫(yī)藥參與和中西醫(yī)協(xié)作機制也日漸完善。
10月24日，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肺病科主任苗青趕赴甘肅蘭州市，開展新冠肺炎疫情處置和防控指導(dǎo)。11月11日，在完成援助甘肅疫情防控救治任務(wù)后，張忠德再次赴遼寧大連市指導(dǎo)疫情防控救治工作……疫情發(fā)生后，及時派中醫(yī)專家赴一線巡診會診已成標(biāo)配。
在此前河南鄭州市的疫情救治中，建立了“國家級、省級、病區(qū)級”三級中醫(yī)師責(zé)任制，在病區(qū)實行中醫(yī)、西醫(yī)雙主任制；在吉林，“三主任”“三護士長”中西醫(yī)聯(lián)合救治診療模式得到推廣，強化中醫(yī)主任在病區(qū)管理中的作用。
“明確好各級中醫(yī)師職責(zé)、分工以及流程，工作就好開展了。我們確保有一名中醫(yī)師在病區(qū)隨時了解病人情況，比如中藥喝了怎么樣，還有哪兒不舒服，全程關(guān)注患者病情變化，保證患者需求得到滿足。”齊文升說。
日前，國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關(guān)于從嚴(yán)從緊做好中醫(yī)藥系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地區(qū)積極做好中醫(yī)藥參與疫情防控工作，推廣“四有”（有機制、有團隊、有措施、有成效）的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，確保中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用落實到位。
郭燕紅介紹，除了“四有”模式，實際工作中還建立了“四個聯(lián)合”，即中西醫(yī)聯(lián)合組成國家級專家組，中西醫(yī)專家聯(lián)合完善和修訂診療方案，中西醫(yī)聯(lián)合對一線的救治工作進行指導(dǎo)會診，中西醫(yī)在一線聯(lián)合為患者提供救治。
國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，面對新冠肺炎疫情，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，產(chǎn)生了很好的效果。今后要在疫情應(yīng)急處置中堅持推動完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作工作機制，確保疫情發(fā)生后中醫(yī)藥第一時間參與，深度介入預(yù)防、治療和康復(fù)全過程，切實保障人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求。
《 人民日報 》（ 2021年12月08日 13 版）
