相信很多朋友膝關(guān)節(jié)會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)出“咔嗒咔嗒”的響聲，特別是在蹲下或者上下樓梯的時(shí)候，甚至走路時(shí)候也會(huì)發(fā)生。
這種膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的雜音，在醫(yī)學(xué)上叫做關(guān)節(jié)彈響。當(dāng)膝關(guān)節(jié)做屈伸動(dòng)作時(shí)，就會(huì)發(fā)出這種響聲，有的人甚至?xí)殡S明顯的疼痛感。膝關(guān)節(jié)時(shí)常發(fā)出響聲是什么引起的呢？是膝關(guān)節(jié)潛在疾病的征兆么?
膝關(guān)節(jié)為什么發(fā)出響聲
在生活中，關(guān)節(jié)彈響是很普遍的現(xiàn)象。它的原因有很多，可能很簡單，就像關(guān)節(jié)內(nèi)的氣泡爆裂發(fā)出，這屬于膝蓋的生理性彈響，無需為此感到不安；但也有可能是軟組織損傷如韌帶撕裂所引起的，通常會(huì)疼痛，此時(shí)就需要重視了。
生理性關(guān)節(jié)彈響
如果發(fā)膝關(guān)節(jié)彈響時(shí)沒有任何相關(guān)疼痛，通常是由于關(guān)節(jié)氣泡爆裂發(fā)出的，或者時(shí)韌帶/肌腱咬合在關(guān)節(jié)上，這些都是生理性的彈響。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)壓力的變化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)中緩慢形成微小氣泡，當(dāng)這些氣泡迅速爆裂時(shí)，它們會(huì)發(fā)出爆裂聲。此外，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，韌帶或肌腱會(huì)發(fā)生相應(yīng)的伸展，伸展過程中一些突起的骨塊突然復(fù)位時(shí)也會(huì)引起彈響。如果沒有疼痛，一般不會(huì)對身體造成危害。這種彈響，一般響聲清脆、單一，發(fā)生頻率較低。
病變性關(guān)節(jié)彈響
當(dāng)然，在人群中，也會(huì)有部分人會(huì)經(jīng)常關(guān)節(jié)彈響，并伴隨關(guān)節(jié)疼痛，即使沒有明顯的外傷史；如果出現(xiàn)這種情況，就要引起重視。
（1）軟骨/半月板損傷
半月板和軟骨位于脛骨和股骨之間，在人體活動(dòng)時(shí)，起到緩沖、穩(wěn)定關(guān)節(jié)作用。當(dāng)半月板損傷時(shí)，撕裂的半月版就會(huì)在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，卡住關(guān)節(jié)，繼續(xù)活動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)生彈響，甚至有些人關(guān)節(jié)不能伸直，甩腿后會(huì)發(fā)出“咔噠”的響聲，之后膝關(guān)節(jié)又可以自如活動(dòng)。這種彈響，一般都會(huì)比較容易反復(fù)，因?yàn)榘朐掳鍝p傷后不會(huì)自我修復(fù)，碎片會(huì)一直在膝關(guān)節(jié)內(nèi)。
（2）膝關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損和脫落，并在關(guān)節(jié)周圍伴隨有形成骨刺（骨贅）的形成。當(dāng)患有骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨面變薄和粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，粗糙的軟骨就會(huì)相互摩擦發(fā)生響聲。這種彈響一般好發(fā)于50歲以上的老年人群，并隨著病程的進(jìn)展，彈響會(huì)越來越頻繁。此外，這些患者會(huì)有膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹，在早晨會(huì)僵直。
（3）跑步膝
一般認(rèn)為，跑步是有益于身心健康，但有姿勢錯(cuò)誤的跑步會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來過多的壓力，進(jìn)而引發(fā)“跑步膝”。正常情況下，髕骨在股骨的凹槽內(nèi)正常滑動(dòng)，當(dāng)跑步姿勢錯(cuò)誤時(shí)，髕骨就會(huì)偏離軌道，撞擊其他部位而發(fā)生響聲。長時(shí)間如此運(yùn)動(dòng)，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和彈響。
（4）交叉韌帶陳舊性損傷
對于前后交叉韌帶損傷的患者，特別是前交叉韌帶損傷的患者，醫(yī)生一般建議早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行韌帶重建，如果長時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖于膝關(guān)節(jié)髁間窩，容易導(dǎo)致彈響，并會(huì)加大患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
（5）髕骨軟化癥
髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨病，是髕骨軟骨面發(fā)生局限性軟化、纖維化，而引起膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的一種常見的膝關(guān)節(jié)疾病。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，炎癥期的髕骨與股骨摩擦，會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)出響聲。常見于青少年人，且女性較男性更為常見。
如何保健
首先，經(jīng)常鍛煉可以加強(qiáng)腿和膝蓋的肌肉和韌帶，可以通過騎固定的自行車或者游泳等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)來鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉，使膝關(guān)節(jié)更加的穩(wěn)定。
其次，運(yùn)動(dòng)前一定要熱身。熱身對于保持身體靈活性十分重要。在鍛煉之前，可以進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，讓肌肉通過全方位的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行靜態(tài)延伸，持續(xù)30秒，定期拉伸大腿的肌肉，這有助于防止受傷。
再次，要穿合適的鞋子運(yùn)動(dòng)，鍛煉姿勢應(yīng)正確。錯(cuò)誤的姿勢和運(yùn)動(dòng)裝備會(huì)起到適得其反的效果。
最后，保持正常的體重，減輕膝關(guān)節(jié)的壓力，因?yàn)槌厥窍リP(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素。
總而言之，如果你的膝關(guān)節(jié)彈響經(jīng)常發(fā)生在同一個(gè)地方，伴隨疼痛，還有關(guān)節(jié)腫脹，或者有膝關(guān)節(jié)壓痛或僵硬，就應(yīng)該高度警惕關(guān)節(jié)病變了。如果排除上述情況，朋友們也不用有太多的壓力，放平心態(tài)即可。
