相信很多朋友膝關(guān)節(jié)會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)出“咔嗒咔嗒”的響聲,特別是在蹲下或者上下樓梯的時(shí)候,甚至走路時(shí)候也會(huì)發(fā)生。
這種膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的雜音,在醫(yī)學(xué)上叫做關(guān)節(jié)彈響。當(dāng)膝關(guān)節(jié)做屈伸動(dòng)作時(shí),就會(huì)發(fā)出這種響聲,有的人甚至?xí)殡S明顯的疼痛感。膝關(guān)節(jié)時(shí)常發(fā)出響聲是什么引起的呢?是膝關(guān)節(jié)潛在疾病的征兆么?
膝關(guān)節(jié)為什么發(fā)出響聲
在生活中,關(guān)節(jié)彈響是很普遍的現(xiàn)象。它的原因有很多,可能很簡單,就像關(guān)節(jié)內(nèi)的氣泡爆裂發(fā)出,這屬于膝蓋的生理性彈響,無需為此感到不安;但也有可能是軟組織損傷如韌帶撕裂所引起的,通常會(huì)疼痛,此時(shí)就需要重視了。
生理性關(guān)節(jié)彈響
如果發(fā)膝關(guān)節(jié)彈響時(shí)沒有任何相關(guān)疼痛,通常是由于關(guān)節(jié)氣泡爆裂發(fā)出的,或者時(shí)韌帶/肌腱咬合在關(guān)節(jié)上,這些都是生理性的彈響。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)壓力的變化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)中緩慢形成微小氣泡,當(dāng)這些氣泡迅速爆裂時(shí),它們會(huì)發(fā)出爆裂聲。此外,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),韌帶或肌腱會(huì)發(fā)生相應(yīng)的伸展,伸展過程中一些突起的骨塊突然復(fù)位時(shí)也會(huì)引起彈響。如果沒有疼痛,一般不會(huì)對身體造成危害。這種彈響,一般響聲清脆、單一,發(fā)生頻率較低。
病變性關(guān)節(jié)彈響
當(dāng)然,在人群中,也會(huì)有部分人會(huì)經(jīng)常關(guān)節(jié)彈響,并伴隨關(guān)節(jié)疼痛,即使沒有明顯的外傷史;如果出現(xiàn)這種情況,就要引起重視。
(1)軟骨/半月板損傷
半月板和軟骨位于脛骨和股骨之間,在人體活動(dòng)時(shí),起到緩沖、穩(wěn)定關(guān)節(jié)作用。當(dāng)半月板損傷時(shí),撕裂的半月版就會(huì)在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),卡住關(guān)節(jié),繼續(xù)活動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)生彈響,甚至有些人關(guān)節(jié)不能伸直,甩腿后會(huì)發(fā)出“咔噠”的響聲,之后膝關(guān)節(jié)又可以自如活動(dòng)。這種彈響,一般都會(huì)比較容易反復(fù),因?yàn)榘朐掳鍝p傷后不會(huì)自我修復(fù),碎片會(huì)一直在膝關(guān)節(jié)內(nèi)。
(2)膝關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損和脫落,并在關(guān)節(jié)周圍伴隨有形成骨刺(骨贅)的形成。當(dāng)患有骨關(guān)節(jié)炎時(shí),軟骨面變薄和粗糙,當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),粗糙的軟骨就會(huì)相互摩擦發(fā)生響聲。這種彈響一般好發(fā)于50歲以上的老年人群,并隨著病程的進(jìn)展,彈響會(huì)越來越頻繁。此外,這些患者會(huì)有膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹,在早晨會(huì)僵直。
(3)跑步膝
一般認(rèn)為,跑步是有益于身心健康,但有姿勢錯(cuò)誤的跑步會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來過多的壓力,進(jìn)而引發(fā)“跑步膝”。正常情況下,髕骨在股骨的凹槽內(nèi)正常滑動(dòng),當(dāng)跑步姿勢錯(cuò)誤時(shí),髕骨就會(huì)偏離軌道,撞擊其他部位而發(fā)生響聲。長時(shí)間如此運(yùn)動(dòng),就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和彈響。
(4)交叉韌帶陳舊性損傷
對于前后交叉韌帶損傷的患者,特別是前交叉韌帶損傷的患者,醫(yī)生一般建議早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行韌帶重建,如果長時(shí)間,會(huì)導(dǎo)致交叉韌帶的殘端交鎖于膝關(guān)節(jié)髁間窩,容易導(dǎo)致彈響,并會(huì)加大患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
(5)髕骨軟化癥
髕骨軟化癥又稱髕骨軟骨病,是髕骨軟骨面發(fā)生局限性軟化、纖維化,而引起膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的一種常見的膝關(guān)節(jié)疾病。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),炎癥期的髕骨與股骨摩擦,會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)出響聲。常見于青少年人,且女性較男性更為常見。
如何保健
首先,經(jīng)常鍛煉可以加強(qiáng)腿和膝蓋的肌肉和韌帶,可以通過騎固定的自行車或者游泳等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)來鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉,使膝關(guān)節(jié)更加的穩(wěn)定。
其次,運(yùn)動(dòng)前一定要熱身。熱身對于保持身體靈活性十分重要。在鍛煉之前,可以進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng),讓肌肉通過全方位的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后,進(jìn)行靜態(tài)延伸,持續(xù)30秒,定期拉伸大腿的肌肉,這有助于防止受傷。
再次,要穿合適的鞋子運(yùn)動(dòng),鍛煉姿勢應(yīng)正確。錯(cuò)誤的姿勢和運(yùn)動(dòng)裝備會(huì)起到適得其反的效果。
最后,保持正常的體重,減輕膝關(guān)節(jié)的壓力,因?yàn)槌厥窍リP(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素。
總而言之,如果你的膝關(guān)節(jié)彈響經(jīng)常發(fā)生在同一個(gè)地方,伴隨疼痛,還有關(guān)節(jié)腫脹,或者有膝關(guān)節(jié)壓痛或僵硬,就應(yīng)該高度警惕關(guān)節(jié)病變了。如果排除上述情況,朋友們也不用有太多的壓力,放平心態(tài)即可。