“大娘，毛巾溫度咋樣？合適的話就眨眨眼。”近日，記者走進吉林省長春市二道區(qū)張淑春大娘家中，護工景印鈴正為老人擦拭身體。
2018年，張大娘突發(fā)腦梗，臥床不起。由于家里并不富裕，難以負擔聘請保姆或是護工的費用，只能是老伴王鵬山親自照顧，“有時間就給她翻翻身、擦一擦。”可70多歲的王大爺做起這些也日漸吃力，再加上缺乏護理知識，“總擔心照顧得不到位，她不舒服。”王鵬山說。
這是許多失能家庭的共同困境，由于各種原因，“機構(gòu)不愿進、家庭無力護”。據(jù)測算，截至2021年末，長春市有超3萬名失能人員享受機構(gòu)照護保險政策，但仍有66%的失能人員處于居家狀態(tài)。
2021年，作為全國失能人員長期護理保險首批試點城市，長春市開展失能人員長期護理保險居家照護服務，與定點服務機構(gòu)簽訂協(xié)議，專業(yè)護工上門，有溫水擦浴、洗頭、壓瘡預防等18項服務項目可供選擇。生活照料40元/小時，醫(yī)療護理50元/小時，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民按比例報銷，保費按照國家要求從醫(yī)保賬戶直接撥付。王大爺心里有筆賬，護工每周來家里兩次，每次2小時，一個月的個人花費不過百來元錢。
說話間，那邊擦浴已經(jīng)完成，擁有高級護理證的景印鈴開始為老人進行康復訓練，邊輕柔按摩、活動關(guān)節(jié)，邊跟王大爺介紹要點——按摩力道過重也會傷到肌肉，輕柔一點更好。“您控制不好力道的話，揉捏時可以看看自己指尖，略微泛白就差不多。”景印鈴說。這是長春照護險今年新增的項目——肢體康復訓練。失能患者需要按摩，可張大娘幾乎喪失表達能力，力道大了還是小了，自己不會說，景印鈴教的方法幫了大忙。“現(xiàn)在好了，我也能更專業(yè)地照顧她了。”王鵬山說。
長護險不僅有，還在持續(xù)升級。2023年，長春市醫(yī)療保障局深入社區(qū)、失能老人家中、服務機構(gòu)多方調(diào)研，收集整理失能家庭的高頻護理需求。“除了要考慮百姓需求，也要關(guān)注安全性。”長春市醫(yī)療保障局副局長徐慶豐告訴記者，調(diào)研中，醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)許多失能老人咳痰困難，因此，長護險新增拍痰項目。為什么是拍痰而不是吸痰？“因為吸痰需要醫(yī)療器械輔助，居家操作可能產(chǎn)生風險。”徐慶豐說。
今年4月1日，長春市長期護理保險居家照護服務在原有18項基礎(chǔ)類服務護理項目基礎(chǔ)上，新增生活自理能力訓練、康復訓練等居家照護服務內(nèi)容，服務增至34項。同時將保障范圍擴大至全市各主城區(qū)、開發(fā)區(qū)，將參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員全部納入保障范圍。預計將解決萬余戶失能人員家庭的居家護理難題，每年為參保人減負8000余萬元，長春市也成為東北地區(qū)首個實現(xiàn)長期護理保險居家照護全覆蓋的城市。
同時，長春市醫(yī)保局還研發(fā)了“居家照護服務智慧系統(tǒng)”，通過微信小程序，可完成預約申請、護理監(jiān)督、線上付款等業(yè)務。“2023年，小程序也升了級。考慮到許多老人操作智能手機有困難，子女又時常不在身邊，現(xiàn)在，小程序可以用子女微信號綁定父母的身份信息，便于遠程申請服務、支付費用。”徐慶豐說。
下一步，長春市醫(yī)保局還計劃與社區(qū)網(wǎng)格長建立聯(lián)系，對參保失能居家人員摸底調(diào)查，保證政策應知盡知、應享盡享。
《 人民日報 》（ 2024年07月05日 15 版）
