近期，新聞報(bào)道了一則運(yùn)動后猝死的案例。一位男士像往常一樣到健身房上拳擊課，一頓操練下來已是汗流浹背，豈料休息調(diào)整之際突然不適倒地，然后就不省人事了。雖經(jīng)過搶救，但還是沒能挽回生命。患者家屬為此還將健身房訴至法院，而法院經(jīng)調(diào)查后認(rèn)為死者本身就有心臟病史，卻仍堅(jiān)持劇烈活動，要承擔(dān)主要過錯。
運(yùn)動雖好但別踩“紅線”
運(yùn)動本身其實(shí)并沒有錯，強(qiáng)身健體本來就是我們一直提倡的，重點(diǎn)在于要把握好運(yùn)動時(shí)機(jī)和運(yùn)動強(qiáng)度。身體允許的時(shí)候就活動一下，但不可一味追求高強(qiáng)度鍛煉。
游泳、打球、快走、慢跑、騎自行車等是人們最熱衷的有氧運(yùn)動，也是最常見的運(yùn)動，既可強(qiáng)身健體，也能燃燒脂肪。
不過隨著運(yùn)動強(qiáng)度不斷增大，心臟負(fù)荷也會越來越重，一旦突破身體耐受極限，就有可能誘發(fā)猝死。為了規(guī)避超負(fù)荷運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)，專家劃定了一條運(yùn)動時(shí)的“紅線”——最大心率。運(yùn)動時(shí)心率超過“最大心率”，容易發(fā)生意外。
記住這個(gè)公式 算出你的“最大心率”
“最大心率”指的是進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時(shí)心率達(dá)到的最高水平。大家可以記住計(jì)算公式：成年人最大心率（次/分）=220-年齡（歲）
在運(yùn)動過程中，人的心率會隨著時(shí)間的延長而慢慢增大。一般來說，中等強(qiáng)度的運(yùn)動是比較合適的，也就是心率達(dá)到最大心率的70%-80%。如果繼續(xù)上運(yùn)動量，心率會持續(xù)增加，當(dāng)心率超過最大心率的80%甚至更高時(shí)，發(fā)生心血管異常的可能性就增大了。特別是有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群，尤其要注意。
猝死有誘因 五種情況別劇烈運(yùn)動
由此可見， 運(yùn)動性猝死雖然與運(yùn)動有關(guān)，但是歸根結(jié)底導(dǎo)致猝死的并不是“運(yùn)動”本身，而是其他各種原因。
運(yùn)動性猝死的常見誘因 有潛在的疾病沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治；運(yùn)動前已經(jīng)非常疲勞或沒有精神；日常生活習(xí)慣特別不健康；平時(shí)不怎么運(yùn)動，偶爾鍛煉一次強(qiáng)度過大。
五種情況不要劇烈運(yùn)動 熬夜后不要運(yùn)動；喝酒后不要運(yùn)動；生病后不要運(yùn)動；勞累后不要運(yùn)動；運(yùn)動中有明顯不適不要繼續(xù)運(yùn)動。
適度運(yùn)動 參考這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
從心血管疾病的防治來說，適度運(yùn)動可以強(qiáng)身健體，也能提高心臟的耐受力和改善心肌供血。對于不同的個(gè)體，運(yùn)動量也是因人而異，需要個(gè)體化。對于一般人，適度運(yùn)動就是“中等強(qiáng)度”的運(yùn)動。每周5至7次，每次30分鐘左右就非常合適。
如何判斷運(yùn)動是不是適度？通常情況下，運(yùn)動時(shí)達(dá)到輕微的呼吸急促、微汗，停止運(yùn)動后4分鐘內(nèi)消除呼吸急促，心跳則在10分鐘內(nèi)恢復(fù)到正常水平或接近正常水平、運(yùn)動前狀態(tài)，那么這個(gè)運(yùn)動量就比較合適。當(dāng)然，最科學(xué)便捷的方法就是到醫(yī)院做個(gè)檢查——心肺運(yùn)動試驗(yàn)，尤其那些熱衷于“跑馬”的朋友。
此外，像冠心病患者，尤其心肌梗死后、心力衰竭的患者，不是說不能運(yùn)動，但是要經(jīng)過心肺功能評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地開展運(yùn)動。文/汪芳 （北京醫(yī)院）
