前不久，來自重慶的一名知名主持人因病去世，年僅42歲。據(jù)悉，他是患重感冒后未痊愈，在晚上大運動量鍛煉時，誘發(fā)了心肌梗死。消息一出即沖上熱搜，惋惜之余也引發(fā)公眾對感冒時到底能不能運動的關(guān)注。
有人認(rèn)為，運動有助恢復(fù)元氣，也有人認(rèn)為這時該多休息。正值各種呼吸道疾病高發(fā)時期，又趕上大風(fēng)降溫，醫(yī)生給感冒人群提個醒，鍛煉視情況，重感冒時用力過猛容易傷了心肌。
感冒運動要分情況
在臨床上，這種情況并不十分少見。我曾經(jīng)接診過一名感冒期間跑步，突發(fā)心臟病的女大學(xué)生。當(dāng)時患者送到醫(yī)院時，心跳和脈搏非常微弱，我們持續(xù)按壓、開放氣道、推注腎上腺素等，才慢慢出現(xiàn)了積極的效果。后來又經(jīng)過一系列緊張激烈的除顫搶救，最終渡過了危機。
針對此類事件，也有網(wǎng)友給我留言咨詢：感冒后運動真的會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果嗎？感冒了就一點不能鍛煉了？
這個問題要具體情況具體分析。眾所周知，感冒屬于上呼吸道感染性疾病，感冒后患者通常會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、渾身無力、發(fā)低燒等癥狀。如果只是輕微感冒，癥狀也不明顯，除了遵醫(yī)囑服用感冒藥、多喝水，這時候可以考慮適當(dāng)?shù)剡\動鍛煉，如散步、太極拳、拉伸等較溫和、舒緩的項目。
如果感冒比較重，特別是出現(xiàn)了胸痛、胸悶、心慌、心悸、頻繁咳嗽、氣喘加重、四肢乏力等癥狀，一定不要劇烈運動（如長跑、打球、力量訓(xùn)練、游泳等都不合適），否則會加重發(fā)熱、惡心、嘔吐等感冒癥狀，使得免疫力進一步下降。這不僅會導(dǎo)致感冒癥狀加重、病程延長，甚至還會出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
流感病毒最愛攻擊心肌
感冒后劇烈運動，重者可能會誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎、心肌梗死，導(dǎo)致惡性心律失常、心衰、猝死等嚴(yán)重問題。
小小感冒為啥會引發(fā)心肌炎？感冒與心肌炎的相關(guān)性，主要在于病毒。雖然得感冒發(fā)生心肌炎的幾率并不高，但是不怕一萬就怕萬一，不可掉以輕心！
能引起心肌炎和感冒的病毒類別很多，其中部分病毒有交叉，可同時引發(fā)兩種疾病，比如艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。這些病毒對我們的心肌細胞“情有獨鐘”，一旦免疫力下降，就會組團對心肌組織發(fā)動攻擊，造成病毒性心肌炎。而病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)又高度可變，治療不及時可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅谋┌l(fā)性心肌炎。
年輕人更要關(guān)注血管健康
隨著心血管疾病的年輕化，心梗患者中不乏平時有運動習(xí)慣的人。部分年輕人只關(guān)注自己的運動狀態(tài)，卻忽略了心血管情況。由于工作壓力大、情緒焦慮、作息時間紊亂、喜愛重口味飲食等原因，很多中青年人早早出現(xiàn)高血壓，血管“質(zhì)量”下降。
這時再劇烈運動，身體耗氧量會增加、心臟負荷加重，就容易出現(xiàn)供血不足的情況。如果血管內(nèi)“潛伏”著不穩(wěn)定的斑塊，一旦劇烈運動導(dǎo)致心血管負荷超過“臨界值”，就會引發(fā)斑塊破裂，從而發(fā)生急性冠脈綜合征（以急性心肌梗死最為常見），出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感。
總之，大家要在平時就多關(guān)注血管健康，定期進行體檢評估，減少突發(fā)的心血管意外。
文/汪芳（北京醫(yī)院）
