低溫來襲,怎樣健康過冬?(健康直通車(第107站))

王 威作(新華社發(fā))

  “一九二九不出手,三九四九冰上走。”冬至過后開始“數(shù)九”,這也意味著一年中最寒冷的時節(jié)到來了。低溫天氣對健康有哪些危害?哪些人群需要更多關(guān)注和保護(hù)?如何健康度過寒冬?近日,有關(guān)專家對這些問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

  

  四類疾病莫大意

  “氣溫驟降或低溫天氣可引發(fā)心腦血管相關(guān)疾病、呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)相關(guān)疾病等。”河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師韓清麗介紹,低溫可導(dǎo)致患有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的患者病情加重,需引起特別關(guān)注。

  “人體在低溫刺激下,容易出現(xiàn)血管收縮、血壓升高、心率加快等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心肌缺血、血液黏稠度增高,誘發(fā)血栓形成,加重心腦血管疾病患者病情,甚至發(fā)生卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。”韓清麗提醒,冬季,慢性病患者需規(guī)律服藥,忌隨意停藥。如果有胸悶、隱痛或心慌等情況,即使發(fā)作時間很短,也要格外重視,必要時立即就診。如突發(fā)一側(cè)肢體麻木或無力、一側(cè)口角歪斜或說話不清等癥狀,需高度警惕腦卒中,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免延誤治療;當(dāng)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等心梗癥狀時,要立即撥打120送醫(yī),在醫(yī)護(hù)人員未到來之前,可口含硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊酯,若家里備有氧氣袋,應(yīng)立即吸氧,切忌患者自己駕車或騎自行車到醫(yī)院。

  呼吸系統(tǒng)是人體與外環(huán)境接觸最頻繁的系統(tǒng)之一,極易受外界環(huán)境影響。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉興霞介紹,冷空氣可使鼻咽部的局部黏膜變得干燥,以致發(fā)生細(xì)小破裂,病毒、細(xì)菌容易趁虛而入,導(dǎo)致此時呼吸道疾病高發(fā)。

  “如果出現(xiàn)了咳嗽、感冒等癥狀,盡量不要帶病上班,多休息、多喝水有利于身體快速恢復(fù)。出門時要戴口罩,避免將病菌傳播給他人。”劉興霞建議,此時應(yīng)特別注意頭部、背部和腳的保暖,可適當(dāng)增加室內(nèi)空氣濕度,室溫最好保持在20攝氏度左右,注意室內(nèi)外溫差不要過大。

  冬季還是胃腸道相關(guān)疾病的高發(fā)期。“低溫刺激會引起毛細(xì)血管收縮,影響胃酸分泌和胃部血液循環(huán),從而引發(fā)急性胃潰瘍、胃腸炎等胃腸道疾病。”韓清麗說,冬季許多人喜歡食用辛辣食物,慢性胃病患者容易舊病復(fù)發(fā),建議本身有胃病的人冬季飲食選擇清淡、易于消化的食物,忌食生冷、辛辣、香燥、煎炸食物,少食多餐,戒除煙酒,適當(dāng)參加體育鍛煉,根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服,防止腹部受涼,減少胃病發(fā)病機(jī)會。

  “此外,冬天氣溫降低時,人體血管收縮,肌肉和韌帶柔韌性較差,對關(guān)節(jié)的保護(hù)力度減弱,容易造成關(guān)節(jié)損傷及骨折。”韓清麗說,寒冷刺激還易誘發(fā)腰痛、肌肉痙攣等,有研究顯示,冬季橈骨骨折的發(fā)生風(fēng)險要比其他季節(jié)高出2.5倍,建議寒冷天氣盡量減少出行,尤其是老年人,出行時最好有人陪伴或有輔助器具,室外盡量避開結(jié)冰的路面。

  失溫危險需警惕

  當(dāng)寒潮或低溫天氣來襲,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)哪些人群?

  專家介紹,老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢病患者以及長時間在戶外工作或活動的人群,容易受到寒冷天氣影響,需要特殊關(guān)注。

  “老年人多伴隨基礎(chǔ)疾病,機(jī)體抵抗力較弱,低溫或寒潮來臨時,容易加重原有疾病或是誘發(fā)新的病癥。”韓清麗介紹,由于老年人體力漸衰和活動能力減弱,代謝功能降低,產(chǎn)熱相對減少,體溫調(diào)節(jié)功能差,導(dǎo)致在低溫環(huán)境或接觸寒冷后很容易發(fā)生寒顫,出現(xiàn)身體失溫,因此寒冬要特別警惕老年人發(fā)生身體失溫。

  什么是失溫?韓清麗介紹,失溫也稱低溫癥、低體溫癥,是指人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給,從而造成人體核心區(qū)(主要是指大腦和心、肺等維持生命的主要器官)溫度降低(低于35攝氏度),并產(chǎn)生一系列寒顫、心肺功能衰竭等癥狀。如果不及時采取相關(guān)保暖措施,失溫最終可能造成死亡。失溫多見于老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和患有心腦血管疾病(如高血壓、腦中風(fēng)、冠心病等)、呼吸系統(tǒng)疾病等慢病患者以及飲酒后的人、長時間在戶外工作或活動的人群等。

  “失溫與否取決于兩個因素:身體產(chǎn)熱保暖的能力與散熱的速度。”劉興霞介紹,保暖的能力關(guān)鍵看人們所穿的衣物尤其貼身衣物是否潮濕。通常失溫在極寒冷天氣下發(fā)生,但如果淋雨或在潮濕環(huán)境下衣物被冷水浸透,失溫也可能在4—5攝氏度的天氣情況下發(fā)生。預(yù)防失溫主要從濕、冷、風(fēng)三方面入手——要注意保暖,做好相應(yīng)的防風(fēng)防護(hù)措施,注意休息,及時補(bǔ)充熱量、更換濕衣服,避免長時間處于低溫環(huán)境中。

  劉興霞介紹,身體失溫發(fā)生時,成人可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、虛脫、記憶喪失、言語不清、有睡意等,嬰幼兒則會出現(xiàn)皮膚鮮紅、發(fā)冷等。如果發(fā)現(xiàn)這些信號中的任何一個,應(yīng)及時測體溫,如果體溫低于35攝氏度,要立即就醫(yī)。當(dāng)不能馬上獲得醫(yī)療救治時,可以采取以下方法升高體溫:進(jìn)入溫暖房間或住所,及時脫掉潮濕的衣服,采取相應(yīng)措施溫暖身體核心區(qū)域(胸部、頸部、頭部和腹股溝),服用熱飲料(不要給意識不清的人服用,也不能服用含酒精的飲料),幫助提高體溫。情況緩解后,需盡快就醫(yī)。

  低溫燙傷別小覷

  寒冬時節(jié),不少人通過暖寶寶、熱水袋等取暖時發(fā)生低溫燙傷。低溫為何也會導(dǎo)致燙傷?

  “日常生活中大家所理解的燙傷,多見于因高溫液體、蒸汽、明火等高溫?fù)p傷引起,屬于高溫燙傷。隨著生活條件的改善,看似溫和的低溫燙傷越來越常見。”韓清麗介紹,當(dāng)皮膚接觸44攝氏度的熱源持續(xù)6小時會造成燙傷,這種燙傷就叫“低溫燙傷”,即身體長時間接觸低熱物體所引起的慢性燙傷。能夠?qū)е碌蜏貭C傷的溫度一般在44—51攝氏度,多由于使用不當(dāng)造成,如同一部位接觸時間過長、同時使用兩種及兩種以上取暖設(shè)備等。如果低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,機(jī)體組織長時間受熱源的烘烤,會引起真皮深層及皮下各層組織燙傷,嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死。

  “一般來說,低溫燙傷表面看起來燙傷面積不大,但創(chuàng)面往往比較深,嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死,有的可深達(dá)骨質(zhì)。如果處理不當(dāng),嚴(yán)重的會發(fā)生潰爛,長時間都無法愈合。這種損傷程度遠(yuǎn)比一杯開水直接澆在皮膚表皮要嚴(yán)重得多。”劉興霞提醒,一旦發(fā)生低溫燙傷,可先用涼毛巾冷敷或涼水沖一下燙傷處,達(dá)到降溫的目的,然后及時就醫(yī),千萬不要用醬油或牙膏涂抹燙傷處,以免引起燙傷處感染。

  專家介紹,低溫燙傷多發(fā)于嬰幼兒、老年人,尤其是合并有糖尿病、腦卒中后遺癥患者以及長期臥床者。使用取暖設(shè)備時要嚴(yán)格按照說明書操作,例如使用熱水袋時,不要直接接觸皮膚,可在其外面裹上一層毛巾之類的物品;如果用電暖寶暖被窩,入睡前最好取出,注意避免水流到電源插口內(nèi),以防電路短路,也不要邊充電邊取暖,以防觸電;使用電熱毯時,睡前一兩小時打開電熱毯,睡覺時關(guān)閉電源,不要整晚開著電熱毯睡覺,同時避免溫度設(shè)置過高,注意電熱毯的使用期限,建議5年更換一次;使用暖寶寶時,嚴(yán)禁直接貼在皮膚上,以免燙傷,每隔1小時檢查一次,如發(fā)現(xiàn)紅斑或其他不適,要立即停止使用。

  冬季養(yǎng)生正當(dāng)時

  “傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界有‘春生、夏長、秋收、冬藏’的規(guī)律,人也應(yīng)該順應(yīng)四季冷暖變化的規(guī)律和特點(diǎn)來養(yǎng)生。”韓清麗建議,結(jié)合自身實(shí)際情況,可以從以下幾個方面進(jìn)行養(yǎng)生保健——

  環(huán)境溫度適宜:除暖氣外,在家里可使用空調(diào)、電暖風(fēng)等設(shè)備取暖,將室溫維持在18—25攝氏度左右。建議每天開窗通風(fēng)3次,每次不少于15分鐘,以維持室內(nèi)空氣的新鮮。

  重點(diǎn)部位保暖:冬天要根據(jù)情況適當(dāng)增加衣物,穿衣不能太緊、太多,以免呼吸不暢、行動不便,寬松保暖即可。需要注意的是,頭部、手部、腳部是需要重點(diǎn)保暖的部位,出門戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。寒從腳起,保暖先暖腳,回家可多泡腳,每天步行半小時以上。

  科學(xué)合理膳食:膳食總體營養(yǎng)均衡,多食新鮮蔬果。適當(dāng)吃一些產(chǎn)熱量高和營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,戒煙限酒。

  堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動:冬天可在室內(nèi)進(jìn)行一些簡單運(yùn)動,如散步、慢跑、八段錦等。不建議晨練,鍛煉時間盡量選在日落以后,此時氣溫適宜,適合鍛煉。有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病人群要注意運(yùn)動時間,如心腦血管患者的危險時間多在早上6—10點(diǎn),高血壓患者的晨暈現(xiàn)象也出現(xiàn)在清晨6點(diǎn)左右,這些人可于傍晚適當(dāng)運(yùn)動。

  穩(wěn)定愉悅情緒:生活中充滿喜怒哀樂,但極度憤怒或緊張等都可能誘發(fā)心肌梗死和腦卒中,要盡量保持樂觀愉快的心情,切忌憂郁、悲傷、恐懼和受驚等。

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