低溫來襲,怎樣健康過冬?(健康直通車(第107站))

王 威作(新華社發)

  “一九二九不出手,三九四九冰上走。”冬至過后開始“數九”,這也意味著一年中最寒冷的時節到來了。低溫天氣對健康有哪些危害?哪些人群需要更多關注和保護?如何健康度過寒冬?近日,有關專家對這些問題進行了詳細解答。

  

  四類疾病莫大意

  “氣溫驟降或低溫天氣可引發心腦血管相關疾病、呼吸系統相關疾病、消化系統疾病、骨關節相關疾病等?!焙幽鲜⌒锣l醫學院第三附屬醫院全科醫學科主任醫師韓清麗介紹,低溫可導致患有心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性病的患者病情加重,需引起特別關注。

  “人體在低溫刺激下,容易出現血管收縮、血壓升高、心率加快等,嚴重時可能導致心肌缺血、血液黏稠度增高,誘發血栓形成,加重心腦血管疾病患者病情,甚至發生卒中、心肌梗死等嚴重后果。”韓清麗提醒,冬季,慢性病患者需規律服藥,忌隨意停藥。如果有胸悶、隱痛或心慌等情況,即使發作時間很短,也要格外重視,必要時立即就診。如突發一側肢體麻木或無力、一側口角歪斜或說話不清等癥狀,需高度警惕腦卒中,應立即到醫院進行檢查治療,以免延誤治療;當出現心前區疼痛等心梗癥狀時,要立即撥打120送醫,在醫護人員未到來之前,可口含硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊酯,若家里備有氧氣袋,應立即吸氧,切忌患者自己駕車或騎自行車到醫院。

  呼吸系統是人體與外環境接觸最頻繁的系統之一,極易受外界環境影響。新鄉醫學院第三附屬醫院全科醫學科副主任醫師劉興霞介紹,冷空氣可使鼻咽部的局部黏膜變得干燥,以致發生細小破裂,病毒、細菌容易趁虛而入,導致此時呼吸道疾病高發。

  “如果出現了咳嗽、感冒等癥狀,盡量不要帶病上班,多休息、多喝水有利于身體快速恢復。出門時要戴口罩,避免將病菌傳播給他人?!眲⑴d霞建議,此時應特別注意頭部、背部和腳的保暖,可適當增加室內空氣濕度,室溫最好保持在20攝氏度左右,注意室內外溫差不要過大。

  冬季還是胃腸道相關疾病的高發期。“低溫刺激會引起毛細血管收縮,影響胃酸分泌和胃部血液循環,從而引發急性胃潰瘍、胃腸炎等胃腸道疾病?!表n清麗說,冬季許多人喜歡食用辛辣食物,慢性胃病患者容易舊病復發,建議本身有胃病的人冬季飲食選擇清淡、易于消化的食物,忌食生冷、辛辣、香燥、煎炸食物,少食多餐,戒除煙酒,適當參加體育鍛煉,根據氣溫的變化及時增減衣服,防止腹部受涼,減少胃病發病機會。

  “此外,冬天氣溫降低時,人體血管收縮,肌肉和韌帶柔韌性較差,對關節的保護力度減弱,容易造成關節損傷及骨折。”韓清麗說,寒冷刺激還易誘發腰痛、肌肉痙攣等,有研究顯示,冬季橈骨骨折的發生風險要比其他季節高出2.5倍,建議寒冷天氣盡量減少出行,尤其是老年人,出行時最好有人陪伴或有輔助器具,室外盡量避開結冰的路面。

  失溫危險需警惕

  當寒潮或低溫天氣來襲,應重點關注和保護哪些人群?

  專家介紹,老年人、孕產婦、嬰幼兒,心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢病患者以及長時間在戶外工作或活動的人群,容易受到寒冷天氣影響,需要特殊關注。

  “老年人多伴隨基礎疾病,機體抵抗力較弱,低溫或寒潮來臨時,容易加重原有疾病或是誘發新的病癥。”韓清麗介紹,由于老年人體力漸衰和活動能力減弱,代謝功能降低,產熱相對減少,體溫調節功能差,導致在低溫環境或接觸寒冷后很容易發生寒顫,出現身體失溫,因此寒冬要特別警惕老年人發生身體失溫。

  什么是失溫?韓清麗介紹,失溫也稱低溫癥、低體溫癥,是指人體熱量流失大于熱量補給,從而造成人體核心區(主要是指大腦和心、肺等維持生命的主要器官)溫度降低(低于35攝氏度),并產生一系列寒顫、心肺功能衰竭等癥狀。如果不及時采取相關保暖措施,失溫最終可能造成死亡。失溫多見于老年人、孕產婦、嬰幼兒和患有心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕?、腦中風、冠心病等)、呼吸系統疾病等慢病患者以及飲酒后的人、長時間在戶外工作或活動的人群等。

  “失溫與否取決于兩個因素:身體產熱保暖的能力與散熱的速度。”劉興霞介紹,保暖的能力關鍵看人們所穿的衣物尤其貼身衣物是否潮濕。通常失溫在極寒冷天氣下發生,但如果淋雨或在潮濕環境下衣物被冷水浸透,失溫也可能在4—5攝氏度的天氣情況下發生。預防失溫主要從濕、冷、風三方面入手——要注意保暖,做好相應的防風防護措施,注意休息,及時補充熱量、更換濕衣服,避免長時間處于低溫環境中。

  劉興霞介紹,身體失溫發生時,成人可能出現寒戰、虛脫、記憶喪失、言語不清、有睡意等,嬰幼兒則會出現皮膚鮮紅、發冷等。如果發現這些信號中的任何一個,應及時測體溫,如果體溫低于35攝氏度,要立即就醫。當不能馬上獲得醫療救治時,可以采取以下方法升高體溫:進入溫暖房間或住所,及時脫掉潮濕的衣服,采取相應措施溫暖身體核心區域(胸部、頸部、頭部和腹股溝),服用熱飲料(不要給意識不清的人服用,也不能服用含酒精的飲料),幫助提高體溫。情況緩解后,需盡快就醫。

  低溫燙傷別小覷

  寒冬時節,不少人通過暖寶寶、熱水袋等取暖時發生低溫燙傷。低溫為何也會導致燙傷?

  “日常生活中大家所理解的燙傷,多見于因高溫液體、蒸汽、明火等高溫損傷引起,屬于高溫燙傷。隨著生活條件的改善,看似溫和的低溫燙傷越來越常見。”韓清麗介紹,當皮膚接觸44攝氏度的熱源持續6小時會造成燙傷,這種燙傷就叫“低溫燙傷”,即身體長時間接觸低熱物體所引起的慢性燙傷。能夠導致低溫燙傷的溫度一般在44—51攝氏度,多由于使用不當造成,如同一部位接觸時間過長、同時使用兩種及兩種以上取暖設備等。如果低溫熱源持續作用,機體組織長時間受熱源的烘烤,會引起真皮深層及皮下各層組織燙傷,嚴重的甚至會造成深部組織壞死。

  “一般來說,低溫燙傷表面看起來燙傷面積不大,但創面往往比較深,嚴重者甚至會造成深部組織壞死,有的可深達骨質。如果處理不當,嚴重的會發生潰爛,長時間都無法愈合。這種損傷程度遠比一杯開水直接澆在皮膚表皮要嚴重得多?!眲⑴d霞提醒,一旦發生低溫燙傷,可先用涼毛巾冷敷或涼水沖一下燙傷處,達到降溫的目的,然后及時就醫,千萬不要用醬油或牙膏涂抹燙傷處,以免引起燙傷處感染。

  專家介紹,低溫燙傷多發于嬰幼兒、老年人,尤其是合并有糖尿病、腦卒中后遺癥患者以及長期臥床者。使用取暖設備時要嚴格按照說明書操作,例如使用熱水袋時,不要直接接觸皮膚,可在其外面裹上一層毛巾之類的物品;如果用電暖寶暖被窩,入睡前最好取出,注意避免水流到電源插口內,以防電路短路,也不要邊充電邊取暖,以防觸電;使用電熱毯時,睡前一兩小時打開電熱毯,睡覺時關閉電源,不要整晚開著電熱毯睡覺,同時避免溫度設置過高,注意電熱毯的使用期限,建議5年更換一次;使用暖寶寶時,嚴禁直接貼在皮膚上,以免燙傷,每隔1小時檢查一次,如發現紅斑或其他不適,要立即停止使用。

  冬季養生正當時

  “傳統醫學認為自然界有‘春生、夏長、秋收、冬藏’的規律,人也應該順應四季冷暖變化的規律和特點來養生?!表n清麗建議,結合自身實際情況,可以從以下幾個方面進行養生保健——

  環境溫度適宜:除暖氣外,在家里可使用空調、電暖風等設備取暖,將室溫維持在18—25攝氏度左右。建議每天開窗通風3次,每次不少于15分鐘,以維持室內空氣的新鮮。

  重點部位保暖:冬天要根據情況適當增加衣物,穿衣不能太緊、太多,以免呼吸不暢、行動不便,寬松保暖即可。需要注意的是,頭部、手部、腳部是需要重點保暖的部位,出門戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。寒從腳起,保暖先暖腳,回家可多泡腳,每天步行半小時以上。

  科學合理膳食:膳食總體營養均衡,多食新鮮蔬果。適當吃一些產熱量高和營養豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,戒煙限酒。

  堅持適當運動:冬天可在室內進行一些簡單運動,如散步、慢跑、八段錦等。不建議晨練,鍛煉時間盡量選在日落以后,此時氣溫適宜,適合鍛煉。有高血壓、冠心病等基礎疾病人群要注意運動時間,如心腦血管患者的危險時間多在早上6—10點,高血壓患者的晨暈現象也出現在清晨6點左右,這些人可于傍晚適當運動。

  穩定愉悅情緒:生活中充滿喜怒哀樂,但極度憤怒或緊張等都可能誘發心肌梗死和腦卒中,要盡量保持樂觀愉快的心情,切忌憂郁、悲傷、恐懼和受驚等。

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