在云南省第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科護士站，有一本厚厚的冊子。
冊子第一頁是一幅水彩畫。溫暖的色調里，幾朵玫瑰花綻放開來，白色的花瓣層層疊疊，黃色的花蕊嬌艷欲滴。畫旁有一段話：“在你們的精心護理下，我的耳疾已康復。千言萬語難表內心的感激之情，謹以此畫，寓意你們白玫瑰般純潔的心靈！——患者張馨文。”
翻閱冊子，一頁頁紙張寫滿了患者和家屬對醫(yī)護人員的感激之情，訴說著醫(yī)患之間的感人故事。“這本冊子原本打算做成患者的意見簿，沒想到最后成了表揚本。”老年醫(yī)學科主任萬蘋說，“患者的鼓勵讓科室的醫(yī)護人員充滿力量，也激勵我們在工作中繼續(xù)加強人文關懷，打造有溫度的人文科室。”
云南省第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科是云南首家獲批國家級老年病重點專科建設單位。注重學科發(fā)展的同時，科室也在積極推進人文科室建設，出院患者滿意度逐年提升。
嘗試了解和傾聽，給予病人溫暖和共情
“江奶奶，您血壓正常，別擔心。最近有啥想吃的嗎？”
“我呀，最近饞餃子了。”
“今天食堂有餃子，中午我?guī)б环莼貋恚鷩L嘗有沒有山東老家的好吃。”
“謝謝李醫(yī)生。”江奶奶臉上露出了笑容。
早上9時，溫暖的陽光透過玻璃灑進病房。醫(yī)生李文琴給江奶奶檢查完身體后，和她嘮起家常。在老年醫(yī)學科，醫(yī)生查房時除了系統(tǒng)檢查患者的疾病情況，還會和患者聊聊天，如此一來查房的時間就要久一點，一般需要30到40分鐘。
“老人們疾病纏身，難免脾氣急躁。查房時和老人們聊聊，可以讓他們的心情舒緩一些。”李文琴告訴記者。
問病又問情，是老年醫(yī)學科所有醫(yī)護人員工作的基本準則。萬蘋表示，老年醫(yī)學科收治的患者全是65歲以上的老人，對待老年病患，除了提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療手段，還要關注他們的情感，“有時候，聊天也是一種治療方式”。
去年8月，監(jiān)護室醫(yī)生李奕玉收治了一名呼吸困難的患者張奶奶。救治過程中，張奶奶表現出明顯的排斥。李奕玉發(fā)現，患者的左側手腕處有一道深深的傷口，這讓她不禁懷疑，患者是否有厭世的情緒。
為了摸清情況，李奕玉在查房時主動和患者及家屬溝通。原來，張奶奶長期受到呼吸困難的困擾，多次就醫(yī)均未改善癥狀，而家屬忙于工作對她關心不夠，導致她對疾病治愈失去了信心。
寫病歷時，李奕玉想起了平行病歷的寫法。“一行寫病，一行寫情，將患者的病情和情感通過平行病歷立體呈現，闡釋疾病背后的故事，或許更有利于治療。”
了解了張奶奶的經歷后，李奕玉開始不停地鼓勵張奶奶。進行左側胸腔閉式引流術前，李奕玉反復告訴她，這是一個很常規(guī)的手術，只要把胸腔積液抽出來，呼吸困難就會減輕。手術成功完成，張奶奶的癥狀逐漸好轉，對康復也恢復了信心，越來越配合醫(yī)生的治療。
“奶奶會主動反饋治療效果，還對我們講她的興趣愛好，甚至約著出院后一起打麻將。她說，是我們的安慰和鼓勵讓她重拾信心，不再逃避疾病。”這次經歷讓李奕玉感觸頗深，她在平行病歷里寫道：“醫(yī)院里人來人往，每位患者的背后都有不為人知的故事。嘗試了解和傾聽，給予患者溫暖和共情，是一名醫(yī)生應有的責任。”
只要能方便患者，自己麻煩點也沒關系
許多老年患者除了生理疾病外，還伴隨著心理和精神方面的問題。老年醫(yī)學科住院醫(yī)師邵恒擅長老年人心理和精神疾病治療。在他接觸的患者里，超過一半存在老年抑郁的問題。
邵恒告訴記者，老年抑郁癥的表現主要是睡眠不好，身體疼痛，同時伴有強烈的孤獨感，脾氣多變。“有時候家屬將老人的反常表現歸結為年紀大了脾氣差、愛找茬，根本沒往精神問題方面想。有些老人和家屬對精神疾病有強烈的病恥感，不愿意承認患有‘精神病’，主動找醫(yī)生求助的更是少之又少。”他說。
面對老年患者，邵恒常說的一句話是：“爺爺、奶奶，哪里不舒服告訴我，讓我來幫助您。”用語言安撫患者，減輕患者的焦慮，是邵恒做的第一步。接下來，便是和患者詳細交流，在交流中判斷患者是否有抑郁或者焦慮方面的問題。
“和老人說話一定要通俗易懂，少用專業(yè)術語，說太多他們理解不了，反而會加深焦慮感。但和家屬交流要面面俱到，把老人的病情病因、治療方案和藥物可能產生的副作用說清楚。”工作中，邵恒總結了一套有效的溝通方式——和老人說“白話”，和家屬講道理。
2022年，馬繼武的母親因心臟病住院。在家時，他就發(fā)現母親愛發(fā)脾氣，經常因為一點小事和家人甚至鄰居爭吵。入院后，經邵恒診斷，母親患有老年抑郁癥合并焦慮癥，這讓馬繼武有些手足無措：“難道說我母親是精神病嗎？”
邵恒耐心解釋：“奶奶年紀大了，大腦老化的過程中，原本該正常分泌的神經遞質分泌紊亂，我們可以通過藥物調解，不要擔心。”邵恒的話給馬繼武吃了一顆定心丸。
經過治療，老人的心臟病得到控制，但精神問題則需要長期用藥調養(yǎng)。出院前，邵恒將自己的微信留給了馬繼武，叮囑他按時給老人服藥，注意觀察老人的精神狀態(tài)變化，定期向醫(yī)生反饋。
醫(yī)生主動把聯系方式留給家屬，這讓馬繼武著實沒有想到。實際上，邵恒的微信好友里有超過100名患者和患者家屬。此外，他還建立慢病管理群、心境和認知障礙管理群等多個病患群，經常在群里為患者答疑解惑，做健康科普。
“患者來趟醫(yī)院不容易，有的還是從昆明之外的地州專程過來，出院后有些小問題可以通過電話或微信溝通，省得再跑一趟。”在邵恒心里，只要能方便患者，自己麻煩點也沒關系。
“這里的醫(yī)生護士像家人一樣親”
2023年10月19日，重陽節(jié)前夕，云南省第一人民醫(yī)院內干黨總支和老年醫(yī)學科黨支部組織開展“敬老助老·情暖重陽”開放日活動，邀請住院患者和家屬歡聚一堂，共慶重陽佳節(jié)。
做手指操、吹乒乓球、健康知識小問答……一系列有趣的互動游戲加深了醫(yī)護人員和患者之間的感情。患者米爺爺說：“這里的醫(yī)生護士像家人一樣親。”
把患者當作親人一樣對待，是老年醫(yī)學科全體醫(yī)護人員的共識。萬蘋介紹，盡管老年患者性格各異，但他們有一個共同點——渴望得到關心關愛。老年醫(yī)學科以黨建引領人文科室建設，從細節(jié)處落實人性化、多元化的人文關懷舉措，讓醫(yī)學更有溫度。
患者江奶奶住院期間，大兒子因病去世。噩耗傳來，江奶奶悲痛萬分，夜深人靜的時候經常一個人偷偷抹眼淚。那段時間，護士黎蕊對江奶奶格外關照，每隔一小時便巡查一次江奶奶的病房。看到老人在床上輾轉反側，黎蕊來到床前撫摸著她的額頭，輕聲說：“奶奶，我們都是你的親人。”等到老人入睡后，她才悄悄離開。
“江奶奶的情緒低落，胃口不好。我們擔心她營養(yǎng)跟不上，就給她準備了營養(yǎng)液。”黎蕊說，剛開始江奶奶覺得味道寡淡不愿意喝，她就往里面加蜂蜜，江奶奶喝了幾次之后很喜歡，最后主動要著喝。
護士長竇薇在老年醫(yī)學科工作近30年，剛參加工作時接觸的一個患者，讓她至今難忘，也堅定了她將人文關懷融入護理的信念。
那是一位癌癥晚期的阿姨，入院后，竇薇很少看到有家屬前來探視。彼時，竇薇是她的責任護士。交談中竇薇了解到，阿姨的子女不在身邊，夫妻關系也不和諧。出于對阿姨的心疼，工作之余，竇薇只要有空就會找阿姨說說話，家里做了好吃的也會帶到醫(yī)院和阿姨分享。久而久之，兩人成了莫逆之交。
“阿姨離世那晚，彌留之際，我拉著她的手，跟她說‘阿姨別怕，小竇在。’話音剛落，阿姨緊繃的肌肉一下就松弛了，急促的呼吸也逐漸放緩，最終安靜地離開。”竇薇紅了眼眶，“那一刻，我想阿姨把我當成了親人。”
“無論醫(yī)學發(fā)展多么迅速，人們也不得不接受醫(yī)學不能治愈一切疾病的現實。但作為醫(yī)護人員，我們可以通過人文關懷，盡可能地幫助患者和家屬減輕痛苦，減少負擔，無論是身體上還是精神上。”竇薇說。
