香港流感引關(guān)注 專(zhuān)家:與SARS無(wú)可比性 無(wú)須驚慌

今年以來(lái),深圳門(mén)診病例中流感樣病例所占百分比最高達(dá)到5.36%。8月1日,深圳市疾控發(fā)布流感指數(shù)為I級(jí),即預(yù)計(jì)8月2日至8月8日為極易發(fā)生,流感流行強(qiáng)度極高,流感病例將急劇增加。,

今年以來(lái),深圳門(mén)診病例中流感樣病例所占百分比最高達(dá)到5.36%。8月1日,深圳市疾控發(fā)布流感指數(shù)為I級(jí),即預(yù)計(jì)8月2日至8月8日為極易發(fā)生,流感流行強(qiáng)度極高,流感病例將急劇增加。

流感

到8月7日,深圳市發(fā)布近兩周流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院中流感樣病例占門(mén)診病例的百分比分別為4.98%和4.64%,已呈下降趨勢(shì),流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率為41.7%和42.9%。

8月9日至8月15日,深圳市流感指數(shù)下降為II級(jí),即易發(fā)生。深圳市兒童醫(yī)院確診的流感病例從7月中旬超過(guò)100例/天,目前回落到每天20~30例。

香港自5月5日開(kāi)始的流感高峰持續(xù)至今,粵港地緣近且交往頻密,香港流感形勢(shì)引發(fā)全省公眾高度關(guān)注。8月8日,廣東省疾控中心召開(kāi)新聞通報(bào)會(huì),中心副主任宋鐵指出,粵港今年流感形勢(shì)其實(shí)與往年類(lèi)似,香港、深圳、廣州、珠海、東莞等流感疫情高峰已出現(xiàn),正在逐漸下降,廣東全省疫情預(yù)計(jì)可于8月份逐步回落到基線(xiàn)水平。

對(duì)于有將香港流感相關(guān)死亡與2003年SARS死亡作比較,宋鐵指出,并無(wú)可比性,公眾亦無(wú)須恐慌。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華通訊員梁寧

香港:流感相關(guān)死亡增至327例

8月7日下午,香港特區(qū)政府衛(wèi)生署新聞及公共關(guān)系組負(fù)責(zé)人稱(chēng),自5月5日至8月6日,與流感相關(guān)的嚴(yán)重個(gè)案累積已達(dá)475宗,其中456宗為成人嚴(yán)重個(gè)案,19宗兒童嚴(yán)重個(gè)案。造成的死亡人數(shù)達(dá)327人,其中成人324例,兒童3例。

不過(guò),從本次夏季流感季開(kāi)始,截至8月2日,因流感入住醫(yī)院的個(gè)案死亡率,與以往流感季的數(shù)字是相若的,沒(méi)有異常增加。

廣東:全省報(bào)告流感死亡3例

據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),截至8月6日,2017年全省報(bào)告流感病例74872例,死亡病例3例,較2016年同期(報(bào)告73939例,死亡8例)報(bào)告病例數(shù)上升1.26%,死亡數(shù)下降62.5%。全省報(bào)告流感樣病例聚集性疫情96起,較2016年同期(184起)下降48%。

省疾控專(zhuān)家指出,今年全省季節(jié)性流感高峰延后1個(gè)月,從7月下旬起下降,預(yù)計(jì)8月份將逐漸回落到基線(xiàn)水平。

深圳:流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率約四成

流感五問(wèn)權(quán)威解惑

1今年的流感真的異常兇猛嗎?

“粵港流感都與往年類(lèi)似”

今年香港流感形勢(shì)突然引人關(guān)注,不斷增加的流感相關(guān)個(gè)案與死亡的數(shù)字,更引發(fā)了公眾的擔(dān)憂(yōu)。

對(duì)此,省疾控中心副主任宋鐵回應(yīng),粵港的監(jiān)測(cè)均顯示,今年情況與往年類(lèi)似,并無(wú)顯著嚴(yán)重。香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心監(jiān)測(cè)顯示,本次流感季出現(xiàn)成人嚴(yán)重和死亡個(gè)案數(shù)量,高于2016年冬季流感季,但低于2015年冬季流感季;此季未成年人嚴(yán)重和死亡個(gè)案的數(shù)量,則與上述二者差不多。而廣東每年流感流行期大多在3~7月,今年流感的最高峰出現(xiàn)在7月12日~7月18日,之后一路下降,波峰與2015年類(lèi)似,時(shí)間則比其他年份延后一個(gè)月。“這個(gè)屬于正常”,宋鐵解釋?zhuān)叻迤诤螘r(shí)出現(xiàn),受當(dāng)年流行優(yōu)勢(shì)亞型影響,一般H3型多出現(xiàn)在六七月,H1型多出現(xiàn)在三五月,而B(niǎo)型流感高峰則多在二四月。

2為何香港死亡病例超300例,廣東僅3例?

“監(jiān)測(cè)機(jī)制不同,各自對(duì)比更科學(xué)”

有人提出質(zhì)疑,同樣是流感季,粵港兩地發(fā)布的死亡病例數(shù)差異巨大,“不正常”。對(duì)此,宋鐵指出,認(rèn)為“不正常”,是對(duì)粵港兩地的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不了解所導(dǎo)致的誤解,其實(shí)各自對(duì)比才是科學(xué)的。

香港的做法是,在每年流感季節(jié)開(kāi)始時(shí),香港醫(yī)管局就和各醫(yī)院?jiǎn)?dòng)季節(jié)性流感嚴(yán)重個(gè)案監(jiān)測(cè),即加強(qiáng)監(jiān)測(cè)年齡為18歲或以上與流感相關(guān)而需要入住深切治療部或死亡的個(gè)案,針對(duì)個(gè)案進(jìn)行病原譜篩查。可能病例與流感相關(guān),但致命的并非流感病毒,而是其他疾病,也報(bào)告為“與流感相關(guān)重癥或死亡”。

而廣東的做法,流感列為丙類(lèi)傳染病,在全省21個(gè)醫(yī)院做哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)流感樣病例占就診者的比例,每周采集一定數(shù)量的病例咽拭子上送地市疾控中心檢測(cè),省疾控中心對(duì)陽(yáng)性樣本將做進(jìn)一步培養(yǎng)和檢測(cè)分析,通過(guò)監(jiān)測(cè)也可發(fā)現(xiàn)死亡病例。

因此可看出,粵港兩地的監(jiān)測(cè)機(jī)制是不同的,重癥報(bào)告、死亡報(bào)告的數(shù)量自然也不具備可比性。

3香港流感死亡超過(guò)非典死亡數(shù),是否意味著今年流感“猛過(guò)非典”?

“一個(gè)是常見(jiàn)季節(jié)性傳染病,一個(gè)是新發(fā)急性傳染病,無(wú)可比性”

香港衛(wèi)生署在向傳媒發(fā)布的新聞稿中指出,本次流感季死亡人數(shù)已經(jīng)超越2003年嚴(yán)重急性呼吸道癥候群(SARS)時(shí)期造成299人死亡的數(shù)字,引起了公眾極大關(guān)注。

“兩者毫無(wú)可比性!”宋鐵指出,流感和SARS在病原、臨床特征、嚴(yán)重程度、傳播力等多方面都不同。流感是常見(jiàn)的季節(jié)性流感病毒感染,雖然交叉?zhèn)魅緜鞑ニ俣瓤欤轮匕Y、致死率低,接種疫苗就能有效地減少重癥、死亡;而當(dāng)年的非典是不明急性疫情,新發(fā)傳染病,直接侵害臟器導(dǎo)致死亡,與流感完全不同。

正如香港衛(wèi)生署新聞及公共關(guān)系組負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),不同疾病的死亡人數(shù)不宜直接比較,以死亡率參考則較科學(xué)和客觀。今次季節(jié)流感的大部分病人會(huì)于2至7日內(nèi)自行痊愈,只有小部分病人需入院接受治療,因此整體死亡率相信大幅低于2.1%,更遠(yuǎn)低于SARS時(shí)期17%的死亡率。

事實(shí)上,香港流感單日急診人數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),流感病情傳播狀況趨于穩(wěn)定。

4聽(tīng)說(shuō)香港流感毒株有變異,我們的流感疫苗要變嗎?

“小變異,無(wú)證據(jù)引起重癥或死亡”

據(jù)媒體報(bào)道,香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國(guó)勇與名譽(yù)助理教授龍振邦查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),香港此次的流感并未出現(xiàn)抗原漂移,但有小抗原變異(N121K),導(dǎo)致此前的疫苗失效。這可能是導(dǎo)致今次流感高峰的原因之一。

“N121K變異”隨即引人注目,宋鐵指出,廣東省從今年1月到現(xiàn)在,通過(guò)基因測(cè)序,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)香港提到的變異毒株。也有其他國(guó)家在去年針對(duì)該變異做研究,但并無(wú)證據(jù)顯示該變異可引起流感重癥或死亡。

他進(jìn)一步說(shuō),今年廣東科研人員對(duì)本地流感毒株進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)四個(gè)毒株發(fā)生了抗原表位中的氨基酸位點(diǎn)異變,包括N31S、D53N、192T、Q197H,沒(méi)有N121K。而對(duì)于學(xué)者提到N121K可能導(dǎo)致疫苗失效問(wèn)題,宋鐵認(rèn)為,在廣東疫苗不存在問(wèn)題,根據(jù)基因分析結(jié)果,廣東流行的H3N2流感病毒,與現(xiàn)供疫苗株在基因進(jìn)行樹(shù)上,同源性高達(dá)98.6%~99.8%,不存在失效問(wèn)題。

5近期到香港,需要如何防范流感?

“少去人多之地,通風(fēng)最關(guān)鍵”

“少到人員密集的地方,注意個(gè)人衛(wèi)生,最關(guān)鍵之處是自然通風(fēng)。” 宋鐵指出,無(wú)論在粵還是在港,市民在公共場(chǎng)所還是在家中,都需要注意自然通風(fēng)換氣,降低流感聚集性疫情發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。他提醒,在流感高發(fā)季節(jié),每天應(yīng)確保辦公場(chǎng)所自然通風(fēng)至少兩次以上,每次開(kāi)窗通風(fēng)15~30分鐘,出現(xiàn)流感樣癥狀的員工應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

宋鐵特別提醒,年幼、體弱、孕婦、老人、有基礎(chǔ)疾病的人群,都是流感高危人群,每年要及時(shí)接種流感疫苗。

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