談到更年期，你會(huì)想到什么？是失眠易怒，還是激素紊亂？更年期影響著世界上50%的人口，是女性自然衰老的必經(jīng)之路。但長(zhǎng)期以來(lái)，更年期常常被認(rèn)為含有貶義，或是完全被忽視。
3月6日，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的“更年期專輯”（以下簡(jiǎn)稱專輯），呼吁社會(huì)以新的方式看待更年期，為中年女性提供更好的支持。
“在很多情況下，人們習(xí)慣將更年期等同于歇斯底里、不可理喻。部分女性甚至自身也會(huì)產(chǎn)生一些病恥感。”專輯共同作者、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系副主任陳蓉在接受科技日?qǐng)?bào)記者獨(dú)家專訪時(shí)說(shuō)，在我國(guó)，因?yàn)楦昶诒晃勖⒐妼?duì)更年期缺乏正確認(rèn)識(shí)等，多數(shù)女性對(duì)待更年期會(huì)選擇默默承受。
陳蓉介紹，更年期的定義比較模糊，包括了圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后早期。在這個(gè)階段，女性的身體可能暴露出較多問(wèn)題，所以更年期被稱為女性的一個(gè)“動(dòng)蕩期”。潮熱出汗、情緒失控、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、疲乏甚至胸悶胸痛，這些都是發(fā)生在很多更年期女性身上的典型癥狀。專輯指出，超過(guò)38%的女性稱，在她們50歲時(shí)更年期癥狀表現(xiàn)為中度至重度。
“更年期的根源是卵巢功能衰竭，引發(fā)雌激素水平波動(dòng)，最終至雌激素缺乏。”陳蓉說(shuō)，更年期綜合征是有著特定的病理機(jī)制的典型身心疾病。其中，治療潮熱和盜汗最有效的方法是激素治療，通常稱作絕經(jīng)激素治療或激素補(bǔ)充療法。絕經(jīng)激素治療在緩解潮熱的同時(shí)，還可以改善睡眠和情緒。此外，有證據(jù)表明，過(guò)早或提前絕經(jīng)的女性，患心血管及骨質(zhì)疏松等疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，而絕經(jīng)激素治療可以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
人們普遍認(rèn)為，更年期會(huì)引發(fā)心理健康問(wèn)題。但在本次專輯中，陳蓉參與撰寫的一篇基于12項(xiàng)研究的綜述文章顯示，絕經(jīng)與抑郁兩者的相關(guān)性并未證實(shí)。這篇文章指出，更年期并不意味著必然引起心理健康問(wèn)題，但那些有嚴(yán)重潮熱、盜汗、有罹患抑郁癥史或經(jīng)常壓力較大的更年期女性，罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。陳蓉提醒，女性在更年期遇到的問(wèn)題并非全都由激素引起。因此，激素治療不是治療更年期情緒癥狀的唯一手段，關(guān)鍵還是要針對(duì)每一位女性的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。女性本人也要對(duì)更年期有正確客觀的認(rèn)知，提前做好心理準(zhǔn)備和知識(shí)儲(chǔ)備。
據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2030年，全世界將有12億以上的更年期婦女，而我國(guó)處于更年期的女性將超過(guò)2.1億人。“在我國(guó)，絕大多數(shù)更年期女性并沒(méi)有得到足夠的診治。”陳蓉建議，當(dāng)女性身體出現(xiàn)更年期癥狀時(shí)，應(yīng)直接到婦科內(nèi)分泌門診或更年期門診就診。
陳蓉還提醒，早絕經(jīng)的女性更需要積極應(yīng)對(duì)更年期。因?yàn)樵缃^經(jīng)并不是簡(jiǎn)單的正常絕經(jīng)時(shí)間前移，這是一種病理狀態(tài)，對(duì)健康的影響更大。“更年期也是人生的‘機(jī)遇期’。如果女性在更年期做好健康管理，不僅可以順利度過(guò)更年期，未來(lái)還可以擁有一個(gè)更加健康的老年。”陳蓉說(shuō)。
