中新網(wǎng)上海6月15日電 (記者 陳靜)近年來(lái)，結(jié)直腸癌在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率逐年上升，肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者最主要的死亡原因之一，也是結(jié)直腸癌診治過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
15日開幕的第十五屆上海國(guó)際大腸癌高峰論壇正式發(fā)布了《國(guó)際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診療上海共識(shí)》(簡(jiǎn)稱“上海共識(shí)”)。該“上海共識(shí)”是國(guó)際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的專病診療標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療、規(guī)范治療，提倡疾病全程管理模式，注重融入肝轉(zhuǎn)移診療的最新技術(shù)和方法，還增加了一些新藥物和治療方案的建議，以期增加轉(zhuǎn)化治療失敗患者后續(xù)治療的選擇。該“上海共識(shí)”歷經(jīng)6輪修訂，匯集29個(gè)國(guó)家和地區(qū)的195位海內(nèi)外頂級(jí)專家的智慧。
據(jù)悉，這樣的國(guó)際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的專病診療標(biāo)準(zhǔn)此前未有報(bào)道。中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉教授表示，“上海共識(shí)”由中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心牽頭，在歐、美、日、韓等國(guó)際頂尖的結(jié)直腸腫瘤領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓⑴c討論下，以已有的中國(guó)指南為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)外醫(yī)療領(lǐng)域的具體國(guó)情制定。
據(jù)了解，在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人中，大約20%的患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得肝轉(zhuǎn)移手術(shù)機(jī)會(huì)，但更多無(wú)法手術(shù)的轉(zhuǎn)移性腸癌患者只能繼續(xù)接受全身治療。“上海共識(shí)”完善了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專病診療體系，推廣疾病的全程管理模式，給全世界患者提供更加合適的標(biāo)準(zhǔn)治療。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是中國(guó)最早開展結(jié)直腸癌多學(xué)科(Multidisciplinary Team，MDT)診療的單位之一，至今已為晚期結(jié)直腸癌患者完成了5000多人次的診治。該院結(jié)直腸癌中心顧問秦新裕教授告訴記者，中山醫(yī)院結(jié)直腸癌MDT團(tuán)隊(duì)擴(kuò)大肝切除適應(yīng)癥，提出轉(zhuǎn)化治療新策略，倡導(dǎo)合理運(yùn)用局部治療，使晚期結(jié)直腸癌患者5年生存率大幅改善，所有肝轉(zhuǎn)移患者的5年總體生存率提高至31%；其中，無(wú)腫瘤狀態(tài)的肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率接近50%，達(dá)到世界領(lǐng)先水平。
2008年， 中山醫(yī)院結(jié)直腸外科牽頭撰寫了《中國(guó)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南》，11年歷經(jīng)四次更新，推廣至全國(guó)30余個(gè)省市，100多家單位，數(shù)萬(wàn)名患者獲益。
據(jù)了解，此次發(fā)布的“上海共識(shí)”明確將MDT作為治療惡性腫瘤的有效手段，并將MDT診療模式加入結(jié)直腸癌診療總則，推薦有條件的單位盡可能將結(jié)直腸癌患者，尤其是將轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者納入MDT管理。對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，除了需依靠MDT團(tuán)隊(duì)高水準(zhǔn)的診療能力，施行最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)也至關(guān)重要。
據(jù)悉， 近年，中山醫(yī)院結(jié)直腸癌團(tuán)隊(duì)陸續(xù)成立了上海市結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)工程技術(shù)研究中心和達(dá)芬奇手術(shù)培訓(xùn)中心，先后發(fā)布了《機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)專家共識(shí)》、《機(jī)器人結(jié)直腸手術(shù)操作指南》等。該院在技術(shù)研發(fā)，人才培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)制定等方面多點(diǎn)開花，實(shí)現(xiàn)了“產(chǎn)學(xué)研”三位一體。
當(dāng)日舉行的論壇由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)直腸癌中心和上海市結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)工程技術(shù)研究中心等聯(lián)合舉辦。自2005年開始，上海國(guó)際大腸癌高峰論壇至今已成功舉辦15屆，并吸引了大量歐美、日韓、港澳等國(guó)家和地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域頂級(jí)專家及超過9000名國(guó)內(nèi)外學(xué)者到會(huì)交流。(完)
