本報訊 （首席記者葉龍杰）6月14日，國家衛(wèi)生健康委召開專題新聞發(fā)布會，介紹全國公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方典型經(jīng)驗(yàn)。國家衛(wèi)生健康委體制改革司巡視員朱洪彪表示，2018年，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新，公立醫(yī)院綜合改革取得積極進(jìn)展。
一是鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果取得明顯成效。繼續(xù)按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革路徑，在2017年全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，2018年19個省份再次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。山東、廣東、福建等地明確每年調(diào)整1次價格，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。福建省三明市、四川省南充市等地設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)藥事服務(wù)價值，促進(jìn)合理用藥。
二是落實(shí)政府投入責(zé)任有新突破。各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。四川省成都市量化、實(shí)化政府對公立醫(yī)院的6項投入政策，納入財政經(jīng)常性預(yù)算。北京、上海、天津等地公立醫(yī)院無發(fā)展建設(shè)性債務(wù)，安徽、貴州等7個省份對公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)性債務(wù)進(jìn)行鎖定、剝離和化解。
三是積極探索醫(yī)保支付方式改革。294個城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)超過100個。廣東省全面開展按病種分值付費(fèi)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)確定4051個病種的分值和相對權(quán)重，并將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍。
四是深化藥品領(lǐng)域改革。實(shí)行進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅。開展17種抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄談判，平均降價56.7%。在11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，25個中選藥品價格平均降幅達(dá)到52%。
五是加快推進(jìn)人事薪酬制度改革。山東、廣東、寧夏等地實(shí)行人員總量管理，總量內(nèi)人員執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，統(tǒng)一參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險。
六是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。地方黨委均制定了加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建實(shí)施辦法，為落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制提供制度保障。江蘇、陜西等7個省份在所有城市成立了公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面做了有益探索。
朱洪彪表示，今年5月，北京市朝陽區(qū)等21個地方因公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯受到國務(wù)院辦公廳通報表彰，中央財政拿出專項資金對受表彰的地方給予獎勵，受表彰地方的改革經(jīng)驗(yàn)、做法對持續(xù)深化公立醫(yī)院改革起到了很好的示范作用。
