中新社北京6月14日電 (記者 李亞南)中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)體制改革司巡視員朱洪彪14日在北京表示，公立醫(yī)院改革是中國保障和改善民生的一個(gè)重要舉措，也是醫(yī)改最難啃的“硬骨頭”。各級(jí)財(cái)政對全國公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助從2010年的849億元(人民幣，下同)增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。
國家衛(wèi)健委當(dāng)日就公立醫(yī)院綜合改革情況召開發(fā)布會(huì)。當(dāng)日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年全國公立醫(yī)院財(cái)政直接補(bǔ)助收入占總支出的比例達(dá)到10.1%，深圳市、北京市分別達(dá)到31.6%和21%。
朱洪彪表示，2018年國家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，鞏固破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”改革成果，推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新，公立醫(yī)院綜合改革取得積極進(jìn)展。
據(jù)了解，藥品加成政策始于上世紀(jì)50年代，是指允許醫(yī)院按批發(fā)價(jià)采購藥品、按零售價(jià)銷售給患者，以批零差價(jià)收入彌補(bǔ)政府投入不足，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。2009年新一輪醫(yī)改以來，中國政府一直把取消藥品加成作為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的切入點(diǎn)和突破口。
朱洪彪指出，在2017年全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，2018年19個(gè)省份再次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。福建省三明市、四川省南充市等地設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值，促進(jìn)合理用藥。
此外，醫(yī)保支付方式改革和藥品領(lǐng)域改革均取得進(jìn)展。294個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)超過100個(gè)。有關(guān)部門開展的17種抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄談判，藥品平均降價(jià)達(dá)到56.7%；在11個(gè)城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作，25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅52%。
當(dāng)日發(fā)布的信息還顯示，全國2800多家公立醫(yī)院開展了薪酬制度改革試點(diǎn)，探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
“當(dāng)前，公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)就是完善補(bǔ)償機(jī)制”。朱洪彪強(qiáng)調(diào)，要通過規(guī)范診療行為，為降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，逐步提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立以公益性為導(dǎo)向的補(bǔ)償新機(jī)制。另外，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定同步納入醫(yī)保支付范圍，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。(完)
