中新網(wǎng)北京6月11日電 (記者 杜燕)北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革將于6月15日零時正式實施。屆時，北京近3700家醫(yī)院“齊步走”取消醫(yī)用耗材加成，提升中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的項目價格。
近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加價
2018年12月，北京結(jié)合實際，制定發(fā)布了醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革政策。按照部署，此項改革將于6月15日零時正式實施。
北京市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹，此次改革是在醫(yī)藥分開綜合改革基礎(chǔ)上，取消醫(yī)用耗材加成，開展國家藥品集中采購試點，實行京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，積極改善醫(yī)療服務(wù)，更好地促進(jìn)民眾健康。
雷海潮介紹，此次改革的主要內(nèi)容可概述為“五個一”，即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”：
“一降低”，是指降低儀器設(shè)備開展的檢驗項目價格；
“一提升”，是指提升中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的項目價格；
“一取消”，是指取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價政策，按醫(yī)用耗材采購進(jìn)價收費；
“一采購”，是指實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購；
“一改善”，是指改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
此次改革的范圍是北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿申請參加。據(jù)統(tǒng)計，北京有近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革。
規(guī)范服務(wù)收費
雷海潮表示，2017年北京實施醫(yī)藥分開綜合改革取得了顯著成效，在首都取消了存在61年的藥品加成機(jī)制，分級診療制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)增長近30%，醫(yī)藥費用增長與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性提高，改善醫(yī)療服務(wù)受到群眾歡迎，醫(yī)療服務(wù)效率得到提升。
他強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)改是一項長期任務(wù)，此次改革就是要破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成機(jī)制，強(qiáng)化公益性，規(guī)范手術(shù)類、病理類、檢驗類等醫(yī)療服務(wù)項目，捋順服務(wù)項目之間的比價關(guān)系。
值得一提的是，在降低大型儀器設(shè)備檢驗項目價格方面，此次改革將取消進(jìn)口與國產(chǎn)試劑、不同檢驗方法之間的價格差異，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用適宜試劑和檢驗方法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
雷海潮指出，本次改革決定取消醫(yī)用耗材加成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再收取任何醫(yī)用耗材的加成費用。通過取消藥品耗材加成、降低部分檢驗費用，就是讓開藥、使用支架和導(dǎo)管等醫(yī)用耗材不再給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來額外利益。
“廢除這樣的補(bǔ)償機(jī)制，有利于推動合理使用化驗和醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，減少浪費，激勵醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)。”他強(qiáng)調(diào)，改革將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，提供民眾滿意的健康服務(wù)。
費用有降有升
雷海潮表示，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革是北京醫(yī)改的再深化、再出發(fā)舉措。
根據(jù)測算，改革后北京市醫(yī)療費用總量基本平衡，考慮到醫(yī)保報銷政策，門診患者費用基本持平，住院患者費用略有增加。
不過，他稱，對患者個體而言，不同疾病患者費用有降有升，比如使用高值耗材較多的病種，費用可能會下降；以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主的病種，費用可能會有所增加。
他指出，對此，相關(guān)部門已進(jìn)行細(xì)化分析，對由于價格調(diào)整可能引起費用漲幅明顯的病種，通過控費、醫(yī)保政策結(jié)合救助政策予以解決，保障低收入家庭及困難群體負(fù)擔(dān)穩(wěn)定在可負(fù)擔(dān)水平。
據(jù)悉，北京市市場監(jiān)督管理部門將切實維護(hù)群眾合法利益，整頓規(guī)范醫(yī)療行業(yè)價格秩序，嚴(yán)肅治理打擊各類價格違法行為。與此同時，北京還制定了《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動計劃》，明確了5類40條重點任務(wù)，改革與改善同步推進(jìn)、全面提升民眾就醫(yī)獲得感。(完)
