有點小病就掛點滴?過度輸液可加重肝臟負擔

▌北京友誼醫院西藥劑科主管藥師 王維娜

近年來,過度輸液一直是社會熱點問題,尤其醫院兒科門診成了輸液的“重災區”。有病就打吊瓶輸液,似乎已經滲透到一些人的骨子里,就想著馬上治好病,忽略了輸液帶來的副作用。今天我們介紹有關輸液的幾大誤區,幫助大家科學對待輸液。

輸液就能好得快?錯!

快節奏的工作生活以及隨之而來的壓力,使得一心求快的人們在疾病上越來越耗不起。“輸液好得快”的觀念使得輸液成為他們的首選給藥方式。輸液時,藥物直接進入血液循環,起效快,但目前研究不能證實其療效優于其他給藥方式。口服給藥通過消化系統進入血液,過程緩慢,一些可能引起不良反應的雜質在消化道就被“處理掉了”,因此不良反應也較輕,發生不良反應時可以洗胃。皮下、肌肉注射的藥物吸收也需要一段時間,為急救創造了條件。但輸液時沒有吸收過程,因此發生不良反應時也會更快更猛。

大病小病都輸液?錯!

“有病就輸液”已經成為了很多人的就醫習慣。尤其兒科門診,成了輸液的“重災區”。感冒絕大多數是病毒引起的,病程一般是一周,患者只要適當休息多飲水,即使不用藥,一周左右也能恢復。濫用抗菌藥物治療感冒的現象非常常見,這會使人體內正常菌群被破壞,導致菌群失調,免疫力降低。還會加快細菌耐藥,甚至制造出百藥不侵的“超級細菌”,最終無藥可用。結果就是“敵人”越來越強,自己卻越來越弱。

輸液可沒病防病?錯!

很多老年患者主動要求輸注活血化淤、降低血液黏稠的藥物來疏通血管,保養身體,預防腦血栓等疾病。但這種治療目前是缺乏科學依據的。醫生拒絕這類不合理要求后,還被患者質疑不負責任。老年患者,尤其是平時服藥品種多的慢病患者,大量輸液可能會加重肝腎負擔;對于本身就有心功能不全或心衰的老人,大量輸液會加重心臟負荷,對健康有害無益。還有些家長,為了給考生快速補充營養而要求輸注葡萄糖,這種“治療”同樣是沒有太大意義的。沒病輸液無異于無事生非,不但浪費資源,還可能引起不良反應。

輸液是絕對安全?錯!

如果你認為輸液是絕對安全可靠的,那就大錯特錯了。輸液是公認風險最大的給藥方式,在國外被視為一次小型手術。據報道,我國的藥品不良反應中,約60%是靜脈給藥引起的。輸液常可引起發熱、紅疹等過敏反應,嚴重者可能發生過敏性休克甚至死亡。輸入藥品種類越多、療程越長,發生不良反應的概率也會成倍增加。同時,注射劑在配置和使用的過程中也較其他劑型更易出現差錯,后果也更嚴重。

提醒

濫用輸液就像“大炮打蚊子”,蚊子是死了,但既浪費了金錢,又誤傷了身體。臨床用藥應遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),無法口服藥物;以及出現病情危重,發展迅速,需要藥物在組織中迅速達到有效濃度等情況下才使用靜脈輸液。

目前,我國越來越多的醫院都取消了門診輸液。患者應充分知曉輸液的風險,就診時不主動要求輸液,遵醫囑進行治療,切不可為了治小病而濫用輸液,導致嚴重的不良反應。

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