除了心腦血管疾病,近年來,前列腺疾病成為老年男性的另一大“隱形殺手”。武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任章小平教授指出,60歲以上老年男性前列腺增生發(fā)病率達到60%,前列腺癌發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢。
除了心腦血管疾病,近年來,前列腺疾病成為老年男性的另一大“隱形殺手”。武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任章小平教授指出,60歲以上老年男性前列腺增生發(fā)病率達到60%,前列腺癌發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢。
“前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌是成年男性的常見病,特別是前列腺增生及前列腺癌,隨著年齡增大發(fā)病率增加。”章小平教授表示,50歲以上男性中,前列腺增生的發(fā)病率達50%,60歲以上達到60%,80歲以上老人中九成都患有該病。不少老年人并未認識到這一疾病的危害,經(jīng)常拖到很嚴重時才就醫(yī),失去了最佳治療時機。
章小平教授特別強調(diào),老年人若出現(xiàn)以上所述癥狀,應當及早到正規(guī)醫(yī)院排查,確定前列腺疾病的種類和分型,以便采取針對性的治療方法,不要盲目接受不規(guī)范治療方式,以免耽誤病情。
除了醫(yī)院排查外,還有哪些方法可以幫你盡早發(fā)現(xiàn)前列腺疾病?
日前,香港一名泌尿科??漆t(yī)生黃國田公布了“前列腺與排尿認識”的調(diào)查。
該調(diào)查成功訪問了465名、35歲以上的男性職業(yè)司機。結果顯示,近三成人并不知道,男性正常排尿應該在1分鐘內(nèi)完成;有近五成人認為,排尿時間比一般人長也沒有問題;七成人拒絕因為排尿時間長而求醫(yī),其理由多為不知道這是疾病。然而,進一步健康體檢顯示,73%的男性有前列腺增生的癥狀。
對此,黃國田醫(yī)生建議,40歲以上的男性可通過自行計算小便時間,如1分鐘內(nèi)是否能排清,來判斷自己是否出現(xiàn)前列腺問題。
對于香港醫(yī)生的這一觀點,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳建華教授表示,從科普角度來看,用1分鐘排清小便這一方法來判斷前列腺健康,是一種簡單實用、容易判斷的方法,對廣大百姓非常實用。“當然,有些客觀原因也會導致1分鐘仍未能排清小便,比如確實喝了大量的水,尿液過多。”
陳建華指出,前列腺疾病的信號有很多。除了排尿時間明顯變長外,還要看排尿連續(xù)性是否好、有沒有滴滴答答的感覺,排尿是否困難,排尿后期尿線是否明顯變細,如果發(fā)現(xiàn)這幾項都有問題,需要及時到醫(yī)院進行相關檢查。同時,中老年男性夜尿次數(shù)增加,也是前列腺問題的征兆。
國際公認前列腺增生自測表
○尿頻:首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻,后期膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。
○排尿困難:主要是進行性排尿困難,比如尿線細而無力、排尿不盡,有時會尿到鞋子和褲子上;尿頻、夜尿多、憋不住尿,晚上總起夜,影響第二天的生活。
○血尿:前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
另外,前列腺增生有個國際公認的簡單自測表。患者可根據(jù)最近一個月內(nèi)的情況回答下列問題:
1.排完尿后,感到未完全排空膀胱的頻率是多少?
2.你在2小時內(nèi)不得不再次排尿的頻率是多少?
3.自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少?
4.自己難以延遲排尿時間的頻率是多少?
5.感到尿流無力的頻率是多少?
受測者可以根據(jù)“從不”0分;“少于1/5”1分;“少于1/2”2分;“大約1/2”3分;“超過1/2”4分;“幾乎總是”5分,確定從“0”-“5”的得分。
6.你不得不通過按壓或扯緊腹部來排尿的頻率是多少?
7.從上床睡覺到次日早上起床這段時間內(nèi),通常要起夜多少次?
受測者可以根據(jù)“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況,確定從“0”-“5”的得分。
以上7題得分相加,總分0分-7分為輕度癥狀,8分-19分為中度癥狀,20分-35分為重度癥狀。
一般情況下:輕度癥狀者要到醫(yī)院進一步做前列腺B超、前列腺特異抗原(PSA)等相關檢查,觀察3個月,定期隨訪;中度癥狀者一般就需要藥物治療;重度癥狀者藥物控制不好時就要考慮手術治療。另外,如果7個問題中的任何一個得分超過3分,那么即使總分不高,也需要考慮相應的治療方案。
香港泌尿科??漆t(yī)生黃國田表示,長時間需要忍尿的職業(yè)都屬于高危職業(yè),對男性健康傷害很大。因為忍尿容易加速膀胱衰老,直接影響排尿,導致尿液經(jīng)常滯留膀胱,甚至誘發(fā)尿道感染、膀胱炎或結石、血尿、急性腎衰竭等其他并發(fā)癥,加速出現(xiàn)前列腺增生癥并發(fā)的機會。因此他提醒需要長時間忍尿的男性,要多加注意自己的前列腺健康,一旦發(fā)現(xiàn)不適,要及時到醫(yī)院檢查。