孕婦感染新冠后是否可以用藥？如果用藥會不會影響胎兒健康？北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉在日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上提醒，孕婦感染新冠后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，但需要多休息、適度飲水、保證睡眠。如果有癥狀，比如發(fā)燒38.5攝氏度以上，建議用藥，因為高熱可能對胚胎造成熱損傷。
趙揚(yáng)玉介紹，懷孕12周內(nèi)，早期胚胎比較稚嫩，高熱對胚胎有一定影響。妊娠中期胎盤已經(jīng)形成，胎盤本身對胎兒有屏障保護(hù)作用，影響相對比較小。如果用藥，建議用單方制劑，比如單純發(fā)燒就用單純的退燒藥，盡量不用復(fù)合制劑。有基礎(chǔ)病的孕婦用藥前需要咨詢醫(yī)生，避免一些藥物間相互作用或者使一些基礎(chǔ)病加重。
很多人擔(dān)心，孕婦感染后發(fā)生并發(fā)癥的概率提高。“如果孕婦沒有基礎(chǔ)病、合并癥，臨床表現(xiàn)和普通人群是相似的。”趙揚(yáng)玉說，有哮喘、高血壓等基礎(chǔ)疾病的孕婦，病情有加重的可能性。如果一些癥狀逐漸加重不緩解，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)。
趙揚(yáng)玉提醒，在妊娠晚期的孕婦，如果出現(xiàn)胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等，即使不發(fā)燒也要到醫(yī)院就診。“可能不是新冠感染，有一些是妊娠晚期并發(fā)癥的問題，需要引起注意。”
孕婦在預(yù)產(chǎn)期快到時感染新冠，是否可以自然分娩？趙揚(yáng)玉說，孕婦感染新冠后，如果是輕型，可以在嚴(yán)格防護(hù)下選擇自然分娩。如果是重型或者危重型，需要多學(xué)科團(tuán)隊共同討論，在孕婦不能耐受的情況下可能需要選擇剖宮產(chǎn)分娩。
很多孕婦擔(dān)心自己感染后，會給未來出生的孩子帶來感染風(fēng)險。對此，趙揚(yáng)玉表示，既往數(shù)據(jù)顯示，如果防護(hù)得好，母嬰同室不會增加新生兒感染風(fēng)險。但在新冠感染早期，孕婦仍然具有傳染性，這期間媽媽和新生兒還是相互隔離比較好。如果家里沒有條件分離，那就佩戴N95口罩、防止接觸傳播、勤洗手，新生兒的餐具要定時消毒。
“母乳是新生兒最佳食物，母乳本身不傳播新冠病毒，應(yīng)該鼓勵和支持母乳喂養(yǎng)。”趙揚(yáng)玉提醒，產(chǎn)婦可以把乳汁擠出來，由其他家庭成員來喂養(yǎng)新生兒，這個過程中一定要注意手衛(wèi)生。
（本報記者 陳海波）
