孕婦感染新冠后是否可以用藥？如果用藥會不會影響胎兒健康？北京大學第三醫院婦產科主任趙揚玉在日前舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上提醒，孕婦感染新冠后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，但需要多休息、適度飲水、保證睡眠。如果有癥狀，比如發燒38.5攝氏度以上，建議用藥，因為高熱可能對胚胎造成熱損傷。
趙揚玉介紹，懷孕12周內，早期胚胎比較稚嫩，高熱對胚胎有一定影響。妊娠中期胎盤已經形成，胎盤本身對胎兒有屏障保護作用，影響相對比較小。如果用藥，建議用單方制劑，比如單純發燒就用單純的退燒藥，盡量不用復合制劑。有基礎病的孕婦用藥前需要咨詢醫生，避免一些藥物間相互作用或者使一些基礎病加重。
很多人擔心，孕婦感染后發生并發癥的概率提高。“如果孕婦沒有基礎病、合并癥，臨床表現和普通人群是相似的。”趙揚玉說，有哮喘、高血壓等基礎疾病的孕婦，病情有加重的可能性。如果一些癥狀逐漸加重不緩解，應該及時到醫院就醫。
趙揚玉提醒，在妊娠晚期的孕婦，如果出現胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等，即使不發燒也要到醫院就診。“可能不是新冠感染，有一些是妊娠晚期并發癥的問題，需要引起注意。”
孕婦在預產期快到時感染新冠，是否可以自然分娩？趙揚玉說，孕婦感染新冠后，如果是輕型，可以在嚴格防護下選擇自然分娩。如果是重型或者危重型，需要多學科團隊共同討論，在孕婦不能耐受的情況下可能需要選擇剖宮產分娩。
很多孕婦擔心自己感染后，會給未來出生的孩子帶來感染風險。對此，趙揚玉表示，既往數據顯示，如果防護得好，母嬰同室不會增加新生兒感染風險。但在新冠感染早期，孕婦仍然具有傳染性，這期間媽媽和新生兒還是相互隔離比較好。如果家里沒有條件分離，那就佩戴N95口罩、防止接觸傳播、勤洗手，新生兒的餐具要定時消毒。
“母乳是新生兒最佳食物，母乳本身不傳播新冠病毒，應該鼓勵和支持母乳喂養。”趙揚玉提醒，產婦可以把乳汁擠出來，由其他家庭成員來喂養新生兒，這個過程中一定要注意手衛生。
（本報記者 陳海波）
