為老年人打造更宜居的溫暖之家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“普惠”文章如何做?

編者按:老有所養(yǎng)是民生要計。習(xí)近平總書記指出:“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題,事關(guān)國家發(fā)展全局,事關(guān)百姓福祉,需要我們下大氣力來應(yīng)對”。“十四五”規(guī)劃對此明確方向路徑、安排制度政策,提出要大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

如今,居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的“三張床”正在融合發(fā)力,向?qū)崿F(xiàn)全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)不斷邁進(jìn)。在此過程中,收獲了哪些經(jīng)驗?遇到了哪些堵點(diǎn)?如何做好轉(zhuǎn)型?圍繞這些熱點(diǎn)問題,人民網(wǎng)記者進(jìn)行了調(diào)研,特別推出養(yǎng)老“三張床”系列報道。

“有同齡的老伙伴,還有各種豐富的活動,生活愉快又充實”“一日三餐,還有專業(yè)護(hù)理,子女放心”……近年來,隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)水平的提升,社會養(yǎng)老消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老越來越受到老年人青睞。但同時,許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年朋友也仍面臨著“高端服務(wù)工薪階層難企及”“中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供應(yīng)不足”“城市郊區(qū)入住率冷熱不均”等現(xiàn)實“尷尬”。

變化:傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)煥發(fā)新“生機(jī)”

“這兒綠化好、環(huán)境好,還有養(yǎng)老照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂,感覺很舒心。”河北76歲的張旭(化名)老人胰腺瘤手術(shù)后在河北省三河市五福托老院休養(yǎng),他笑著說,院里還給大家的床頭都安裝上呼叫器,有問題按個鈴,醫(yī)護(hù)人員很快就會趕到。

為老年人打造更宜居的溫暖之家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“普惠”文章如何做?

圖為居住在河北省唐山市古冶區(qū)安馨醫(yī)療養(yǎng)老莊園的老人正進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。新華社記者 牟宇攝

改造床位、設(shè)置無障礙衛(wèi)生間、加裝電梯、裝修廚房……近年來,在國家政策的大力推動下,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從以前只能解決老人基本吃住問題,轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蛱峁┮责B(yǎng)老場景為核心的綜合服務(wù),在外部環(huán)境、硬件設(shè)施、軟件服務(wù)、醫(yī)療條件等方面都有大幅提升。曾經(jīng)飽受質(zhì)疑的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),正在展現(xiàn)出蓬勃生機(jī)。

“以前很多老人喜歡待在房間里,不愛交流,有孤獨(dú)情緒。發(fā)現(xiàn)這個問題后,我們在日常公共活動之外,額外開設(shè)了一些做手工、小合唱、談心等的活動。老人午睡后參加參加活動、聊聊天,一下午很快在說說笑笑中過去了。”復(fù)星康養(yǎng)北方區(qū)運(yùn)營總經(jīng)理趙婷對人民網(wǎng)記者介紹。

如今,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越重視老年人的精神健康和心理慰藉。住在養(yǎng)老院,老人們可以做手工、打牌、聽音樂,也可以玩游戲、練書法、鍛煉身體……根據(jù)個體的情況,充分調(diào)動和發(fā)揮每一位老年人的積極性和特長,組織形成一個個“社交圈”,讓老年人“老有所為、樂在其中”。

對于生活不能自理、行動不便或有重疾的高齡老人,許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還提供了較為完善的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。如配備中西結(jié)合醫(yī)護(hù)人員、推出一鍵式“智慧養(yǎng)老”等,為老年人提供細(xì)致、周到的照護(hù)。

為了更好發(fā)揮“醫(yī)”與“養(yǎng)”的協(xié)同作用,飲食健康也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的一個方面。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招聘專職營養(yǎng)師,為老年人提供個性化配餐。通過合理膳食的管理,提高老年人身體免疫力,減少疾病發(fā)生,達(dá)到慢病干預(yù)的效果。

難題:“供”“需”失衡矛盾交織

一方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出新變化、新氣象、新活力,讓民眾越來越感受到養(yǎng)老事業(yè)的“溫度”;另一方面,囿于市場資本、土地、服務(wù)人員、運(yùn)營模式等多重因素的影響,近年來,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨著“供”與“需”失衡等一系列矛盾。

“價格高的養(yǎng)老院住不起,價格低的服務(wù)質(zhì)量跟不上,價格環(huán)境都適中的不是距離兒女太遠(yuǎn),就是排不上。”家住湖北十堰的葛秀蘭(化名)老人無奈地說。她拖著病腿跑了十多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),卻一直沒找到合意的。

在葛秀蘭老人倒“苦水”的背后,也反映出了社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的普遍看法。這其中,涉及到服務(wù)、價格、位置、環(huán)境等多種原因。

人民網(wǎng)記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),擁有醫(yī)護(hù)能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然費(fèi)用更高,但往往入住率較高;相反,僅有照護(hù)能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率會差很多。相比之下,有資本實力的高端機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)服務(wù)方面更容易體現(xiàn)出優(yōu)勢,而更多的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度偏低。郊區(qū)的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高,市區(qū)小型嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻往往要排隊等候。

對于這些問題,作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也“有話要說”。

“我們這里收費(fèi)比較低,每月床位費(fèi)在1500元到3000元之間,只能提供一般性的養(yǎng)老服務(wù)。整個機(jī)構(gòu)50張床位,經(jīng)常住不滿,原因就是沒有醫(yī)療支持。”一位三線城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人直言無奈,雖然也想做醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,但成本高,無力負(fù)擔(dān)。

人民網(wǎng)記者了解到,在入住率偏低的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因其照料水平、居住環(huán)境或醫(yī)療條件一般,難以滿足老年人對于養(yǎng)老舒適度的需求。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然也設(shè)置了醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,但仍存在投入資金不足、人員缺乏、投資回收期長且效益低等問題。另外,靠醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實現(xiàn)資源流動,動力仍然不足。

“因為機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源進(jìn)行了無縫鏈接,老人的入住率比較高。”趙婷向人民網(wǎng)記者介紹。但她亦坦言,高品質(zhì)服務(wù)的背后也有掙扎。每年的投入很高,包括各種設(shè)備的維護(hù)、智能化改造、人員的培訓(xùn)、薪酬福利開支等,而護(hù)理費(fèi)卻不能年年漲。如果把這些成本都核算下來,想盈利并不容易。

民政部全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員高峻松接受人民網(wǎng)采訪時曾指出,社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本一直沒有被正視過。大家都需要專業(yè)的服務(wù),但相應(yīng)的支付能力又不能匹配,這是癥結(jié)。

金牌護(hù)士的CEO丁少磊向記者分析,社會護(hù)理服務(wù)供給和需求失衡。一方面,居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中對醫(yī)療護(hù)理的需求很大。例如,長護(hù)險主要覆蓋的重度失能人群對醫(yī)療護(hù)理是強(qiáng)剛需,有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻因為醫(yī)療護(hù)理能力不足,而床位空置率高。但另一方面,雖然互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理政策已經(jīng)公布,但部分醫(yī)院尤其是頭部醫(yī)院,由于院方動力不足等原因,沒有有效開展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)。即便護(hù)士個人有意愿,但受限于本院未開展相關(guān)服務(wù),也無法進(jìn)行上門護(hù)理。此外,長護(hù)險在探索落地中,還出現(xiàn)了護(hù)士和護(hù)工同價的情況,這些也影響了醫(yī)療護(hù)理項目的開展。

機(jī)遇:做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)力“普惠”養(yǎng)老

為推動解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效供給不足,滿足日益多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求,近年來,普惠型養(yǎng)老服務(wù)市場快速增長,讓養(yǎng)老需求通過居家、社區(qū)的模式解決,對于一些遇到發(fā)展梗阻的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說,或可從中找到新的發(fā)展機(jī)遇。

中國亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展協(xié)會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)委員會會長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會副會長陳玉琢接受人民網(wǎng)記者采訪時建議,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以針對不同類型老人的服務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行分層分類。比如活力老人需要什么服務(wù),高端的和普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該怎樣明確。

“將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向家庭輸出,解決居家和社區(qū)都難以解決的問題。同時,發(fā)揮平臺作用,有效聯(lián)動醫(yī)院資源,為居家老人特別是行動不便的老人提供上門服務(wù)。這個產(chǎn)業(yè)不光具有社會效益,也有很大的經(jīng)濟(jì)效益。”在資源延伸方面,丁少磊已經(jīng)看到了未來的前景。

為老年人打造更宜居的溫暖之家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“普惠”文章如何做?

借助護(hù)理平臺,醫(yī)院以“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的方式上門為臥床老人提供留置胃管護(hù)理。受訪者供圖

除了專業(yè)醫(yī)養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)的資源“輸出”,一些養(yǎng)老企業(yè)也運(yùn)用自身經(jīng)驗以及信息化、資本化優(yōu)勢,在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游發(fā)力拓展,以更加靈活的“姿態(tài)”投身普惠型養(yǎng)老服務(wù)市場。

“我們想做一些拓展,比如進(jìn)駐社區(qū)做小型綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu),床位不用太多,幾十張就夠了。把觸角伸到社區(qū),可以讓更多的人受惠。”作為傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,趙婷向人民網(wǎng)記者講述了對社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一些發(fā)展規(guī)劃。

在產(chǎn)業(yè)鏈上游,從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的九如城集團(tuán)則向智能化養(yǎng)老服務(wù)布局延伸。“門磁可監(jiān)測老人行動軌跡,紅外線可監(jiān)測老人身體狀況,獨(dú)居老人一旦觸動報警裝置,報警系統(tǒng)將顯示住戶姓名及住址信息,方便緊急求救及平臺進(jìn)行相關(guān)施救……”九如城白云中心項目主任黃麗莉介紹,公司在廣州白云區(qū)的頤康中心建立了大數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺,像這樣的裝置已經(jīng)為附近居民安裝了400套。

對于未來政策還能夠從哪些方面為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供支持,陳玉琢建議,應(yīng)采用市場化手段引導(dǎo)和改善養(yǎng)老支付意愿和支付能力;可成立相關(guān)產(chǎn)業(yè)基金進(jìn)行引導(dǎo),減少服務(wù)提供者支出,降低運(yùn)營成本;加大人才培養(yǎng)力度,從學(xué)歷和職業(yè)教育、社會認(rèn)可度等方面強(qiáng)化引導(dǎo)。

面對“普惠”養(yǎng)老這一重大命題,近年來,各地方政府已經(jīng)展開了積極探索。如,今年5月,北京市衛(wèi)健委、市民政局等12個部門聯(lián)合發(fā)布《北京市深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》明確,通過星級評定等方式,鼓勵大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu);具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。

山東省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康深度融合,要求未設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作合作關(guān)系,2025年年底前實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%;福建省深耕數(shù)字醫(yī)養(yǎng),鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),要求設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息化建設(shè),推動建設(shè)一批“智慧健康小屋”;河南省鄭州市為推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落到實處,對新申請舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)實施“一窗受理”……

養(yǎng)老既是民生事業(yè),更是擁有巨大市場前景的朝陽產(chǎn)業(yè)。相信在未來,隨著更多細(xì)化政策和機(jī)制的創(chuàng)新激勵,無論是基礎(chǔ)照護(hù)還是專業(yè)醫(yī)養(yǎng),資源、資本都可以通過最優(yōu)化的組合方式和配置模式,發(fā)揮出最大的“普惠”效能,為老年人打造更宜居的溫暖之家。

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年會中大獎后猝死 喝酒有什么注意事項
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年會中大獎后猝死 喝酒有什么注意事項

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易網(wǎng)在線健康導(dǎo)讀:年會中大獎后猝死,死因還在調(diào)查中,這是怎么一回事?一起來看看年會中大獎后猝死的具體內(nèi)容。年會中大獎后猝死1月25日,遼寧沈陽的一名男子在公司年會之中抽中了一個大獎,獎品是50寸的大電視,由于獎品面積過大,因此男子選擇打車回家,但是卻猝死在出租車內(nèi),根據(jù)出租車司機(jī)反映,中獎男子是過度

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