三伏貼開貼,這些事項要了解

“一入三伏,上蒸下煮。”7月15日是入伏第一天,意味著一年中最炎熱的“三伏天”正式開始。

入伏前后,全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動三伏貼貼敷服務(wù)。三伏貼是否人人都能用?怎么貼最有效?貼三伏貼有哪些注意事項?對此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院多位專家進(jìn)行了解答。

扶陽祛寒,“冬病夏治”正當(dāng)時

入伏第一天早上8時許,北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科、耳鼻咽喉科、兒科等門診迎來不少前來貼三伏貼的患者。記者在呼吸科診室看到,醫(yī)生仔細(xì)詢問一位老年患者的情況后,麻利地將3個大小相同、帶有藥劑的圓形穴貼分別貼在患者的3處穴位上。“我年年都來貼三伏貼,感覺效果挺好。”79歲的李先生說,他有支氣管炎的老毛病,一到冬天支氣管炎容易發(fā)作,咳嗽得厲害,自從貼了三伏貼,他的咳嗽明顯減少了。

“三伏貼是中醫(yī)傳統(tǒng)療法中一種特殊的穴位貼敷法,源于其獨特的‘冬病夏治’理念。”北京中醫(yī)醫(yī)院副院長楊國旺介紹,“冬病夏治”是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要特色,中醫(yī)認(rèn)為“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,三伏天是一年中最炎熱的時期,此時人體陽氣旺盛,經(jīng)絡(luò)通達(dá),氣血充沛,利用這一有利時機(jī)將三伏貼敷貼于特定穴位,能最大限度地祛風(fēng)散寒,補益人體陽氣,調(diào)整人體的陰陽平衡,預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀,達(dá)到防治冬季易發(fā)疾病的目的。

什么是“冬病”?楊國旺介紹,“冬病”一般指冬天容易發(fā)作或加重的疾病,中醫(yī)學(xué)上根據(jù)“冬季易發(fā)病,夏天易緩解”和“感寒加重,遇暖減輕”的特點,將這類疾病統(tǒng)稱為“冬病”。“冬病”最多見于呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反復(fù)感冒等。由于人體肺臟通過鼻、氣道與自然界直接相通,外界空氣的冷暖、燥濕等環(huán)境變化直接影響著肺臟功能。一旦得了肺病,肺臟的防御功能降低,鼻、氣道、肺泡等肺系組織不能耐受環(huán)境空氣溫度、濕度的變化,就很容易出現(xiàn)咳、痰、喘等呼吸癥狀,所以呼吸系統(tǒng)的疾病在冬病中最為常見。

是不是所有人都能貼三伏貼?

“三伏貼有特定的適用人群,并不是所有人群都適合,它也不能包治百病。”北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師孟廣松提醒,貼敷前應(yīng)讓專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生辨明患者體質(zhì)和疾病性質(zhì),判斷能否進(jìn)行貼敷。三伏貼適用于秋冬季易發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病及過敏性鼻炎患者,也適用于小兒、老人(60歲以上)體虛易感冒、反復(fù)咳喘(呼吸道感染)者。同時,需符合中醫(yī)辨證屬陽虛為主,或寒熱錯雜以寒為主的患者。

“三伏貼不是‘萬能貼’,它也有禁忌人群。”北京中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師韓金帥提醒,對于各種發(fā)熱性疾病,多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動性肺結(jié)核者,咳吐黃色濃痰、咯血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者,貼敷部位的皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者,對敷貼藥物或敷料成分過敏者,妊娠期婦女、皮膚過敏、瘢痕體質(zhì)者,不建議進(jìn)行三伏貼貼敷治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

“需要注意的是,‘冬病夏治’不能替代其他治療。”楊國旺提醒,正在接受相關(guān)治療的慢性病患者在進(jìn)行“冬病夏治”期間不能盲目減藥、停藥,以免導(dǎo)致疾病加重。

趁熱打“貼”,年輕人青睞中醫(yī)養(yǎng)生

據(jù)介紹,今年的三伏天是7月15日至8月23日,共計40天,按每10天為一伏計,共有4個“伏”。

“今年的三伏天有4個伏,屬于‘加長版’。”楊國旺介紹,相應(yīng)的,今年一包完整的三伏貼共有4份,每份包含3貼。貼敷時間為每伏任何連續(xù)3天均可,每天1次,每次貼敷3個穴位,成年人每次貼敷6至8小時,每伏間隔7天。根據(jù)個體差異,貼敷時間也可以做適當(dāng)調(diào)整。

貼三伏貼時,常有人出現(xiàn)貼漏的情況,這時該怎么辦?“如果錯過一兩貼沒關(guān)系,后續(xù)補上就行。”楊國旺說,不過三伏貼講究時令性,建議最好每伏連續(xù)貼敷三貼。

據(jù)介紹,在“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下,北京中醫(yī)醫(yī)院薈萃多位名老中醫(yī)經(jīng)驗,研制防治慢性咳喘疾病的外用三伏貼“溫陽化痰穴貼”,其基本藥物組成為炒白芥子、細(xì)辛、百部、白芷、醋五味子、冰片,可常溫下保存,用時除去襯紙和邊膠,直接敷貼即可。截至目前,“溫陽化痰穴貼”已經(jīng)連續(xù)13年作為北京市“冬病夏治三伏貼”專項工作指定用藥,為全市700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。

貼了三伏貼,什么時候能看到效果?

“很多人關(guān)心,貼了三伏貼后,作用是否很快能顯現(xiàn)?由于三伏貼屬于‘冬病夏治’,這就決定了它的效果呈現(xiàn)往往具有延后性。”楊國旺介紹,多年的臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)3年以上使用三伏貼的效果較為顯著。因此,中醫(yī)一般建議三伏貼最好連續(xù)貼3年,以保證治療的連續(xù)性,對調(diào)整機(jī)體免疫力、減輕病癥等能發(fā)揮更好的效果。

在北京中醫(yī)醫(yī)院三伏貼診區(qū),記者看到候診者里有不少年輕的面孔。“我這是第二年來貼三伏貼了,我有過敏性鼻炎,去年貼完感覺有緩解,今年就繼續(xù)來貼。”28歲的陳女士說,她和一些朋友分享了自己的經(jīng)歷,有的朋友也決定試試三伏貼。

“自夏至開放‘三伏貼’服務(wù)預(yù)約以來,截至目前已經(jīng)有近4萬人通過線上預(yù)約。我們做過統(tǒng)計,貼三伏貼從人群分布來說,以前更多集中在中老年人、兒童群體,現(xiàn)在年輕人的占比越來越高。”楊國旺表示,隨著生活方式的變化,年輕人在身體調(diào)養(yǎng)方面有了更高的需求,越來越重視養(yǎng)生。近年來,越來越多的年輕人選擇中醫(yī)藥調(diào)理身體、選擇中藥代茶飲等,“看到這些現(xiàn)象我們很欣喜,這意味著傳統(tǒng)中醫(yī)藥正受到大家的認(rèn)可,我國博大精深的中醫(yī)文化會得到進(jìn)一步弘揚。”

取穴需準(zhǔn),自行貼敷不建議

從網(wǎng)上買三伏貼自行貼敷靠譜嗎?

“自行在網(wǎng)上購買三伏貼時,需認(rèn)準(zhǔn)外包裝上是否含有‘藥準(zhǔn)字’或‘藥制字’。此外,如果有夸大功效的宣傳,比如聲稱可以治療各類疾病的,需引起警惕。”孟廣松提醒,三伏貼本身是一種藥物,貼三伏貼是一種醫(yī)療行為,任何藥物的使用都建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以保證安全。尤其是首次貼敷的患者,來院之后醫(yī)生會先給患者做一個評估,根據(jù)自身的體質(zhì)、癥狀來選擇穴位。對于呼吸系統(tǒng)疾病,三伏貼只需在天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓這5個穴位中選擇3個進(jìn)行貼敷即可,一般需要醫(yī)生根據(jù)患者狀況進(jìn)行確定,而有的穴位好找,有的不太好找準(zhǔn),需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。網(wǎng)上購買的三伏貼可能也有教程,但自行貼敷未必能找準(zhǔn)穴位。因此,建議大家第一次貼敷還是爭取到醫(yī)院,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

對兒童和老年人群體,貼敷三伏貼有哪些注意事項?

北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏介紹,兒童使用三伏貼有年齡限制,一般需要2歲以后開始;為避免過敏,兒童一般只需貼2—4小時。若貼敷過程中發(fā)現(xiàn)孩子皮膚特別癢,起了皮疹,可能是出現(xiàn)了過敏,就應(yīng)當(dāng)暫停貼敷。如果只是皮膚表面輕微發(fā)紅,屬于正常的藥物反應(yīng),可以再觀察一段時間。

李敏建議,家長第一次帶孩子到醫(yī)院貼敷時,建議貼完后先不著急回家,可在醫(yī)院多待一段時間進(jìn)行觀察,如果有特殊情況可以在院內(nèi)得到專業(yè)處理。此外,貼敷當(dāng)天應(yīng)避免帶孩子去游泳,避免吃冷飲,飲食不能過于油膩。

對于老人,楊國旺介紹,老年人容易合并慢性基礎(chǔ)疾病,例如糖尿病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管病變等,特別是血糖控制不理想、皮膚對疼痛刺激不敏感的患者,一旦出現(xiàn)皮膚起皰或破潰,如果護(hù)理不當(dāng),容易繼發(fā)皮膚感染或傷口愈合困難,因此這類人群應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下和家人陪護(hù)下進(jìn)行治療,同時建議適當(dāng)縮短貼敷時間,或根據(jù)具體病情慎(禁)用穴位貼敷。慢性病患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,不能因為貼敷有療效而擅自停用原本使用的藥物。

三伏貼貼敷注意事項

1. 小兒、久病、體弱、消瘦者,貼敷時間宜短,并應(yīng)在貼敷期間密切注意有無不良反應(yīng)。

2. 貼敷期間,避免電扇、空調(diào)直吹,以免影響藥物吸收。

3. 貼敷期間,飲食不要過分油膩,也勿貪涼,宜清淡飲食,慎食海鮮、牛羊肉等。

4. 貼敷時不要做劇烈運動,以有氧輕運動為佳,推薦八段錦運動,注意防暑。

5. 三伏貼白天貼敷最佳,注意皮膚反應(yīng),如局部出現(xiàn)癢、痛、起泡等劇烈不適反應(yīng),可提前去除膏藥,并咨詢醫(yī)生。

6. 敷貼后當(dāng)天可以洗溫水澡,清水洗凈即可,觀察穴貼部位的反應(yīng)。

7. 貼敷期間,注意避免衣服藥貼部位染色,可選擇深色類上衣。

8. 貼敷期間有其他不適情況,建議及時到醫(yī)院就診。

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