北京普惠健康保參保延至1月31日

昨日,“北京普惠健康保”項目組發(fā)布致全體參保人的一封信,明確已投保的北京普惠健康保即日生效。同時為踐行惠民利民的承諾,宣布將2024年度“北京普惠健康?!眳⒈r間延長至1月31日,延長期內(nèi)參保,保障依然會在2024年1月1日生效,請廣大市民抓住最后的參保機會。據(jù)悉,截至2023年12月31日,參保人數(shù)突破350萬人。

單次最大賠付金額超63萬元

據(jù)“北京普惠健康保”項目組介紹,截至目前,北京普惠健康保單次賠案最大賠付金額超63萬,最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者,最小賠付年齡是一名不滿1歲的嬰兒。

就在2023年,一位9歲的參保人W小朋友因確診“軟骨發(fā)育不全”,需要使用到全球唯一一款特效藥Voxzogo,且每日使用1支,年費用高達152萬余元。而根據(jù)北京普惠健康保賠付規(guī)則,在65種“北京普惠健康保”海外特藥清單內(nèi)正好包括上述特效藥。2023年8月,W小朋友的父母申請?zhí)厮幚碣r,不出國門就用上了全球創(chuàng)新藥,全年共計申請了3次特藥理賠,總藥品費用76萬余元,W小朋友投保時屬于非特定既往癥人群,0免賠額,賠付比例為60%,且可以申請由“北京普惠健康?!毕刃袎|付,享受特藥直付服務(wù),參保人僅需支付40%藥品費用,大大減輕了他們一家的經(jīng)濟壓力。

“普惠保及時為參保家庭分擔了醫(yī)療費用支出壓力,幫助更多需要幫助的人,讓更多家庭無畏風險,相伴同行?!薄氨本┢栈萁】当!表椖拷M相關(guān)負責人表示。

2024年度參保時間延長至1月31日

據(jù)了解,北京普惠健康保作為本市補充醫(yī)療保險,保障緊密銜接基本醫(yī)保,還可以使用醫(yī)保個賬繳費,一年保費195元/人,最高300萬保障額度。自上線以來不僅為參保人提供大病保障,同時為讓更多健康人群享受到服務(wù),產(chǎn)品還提供就醫(yī)陪護、上門護理等多項健康服務(wù)。2024年度的保險,還新增了機構(gòu)服務(wù)和生活照料兩大類服務(wù)項目,服務(wù)從42項擴增至49項,如看門診可有專人陪同、在家就能享受上門護理服務(wù)等,參保人在保障生效后即可享受,通過促進健康管理增強老百姓獲得感。

本來2024年度的參保期應該截止到2023年12月31日,就在昨日,該項目組宣布,為了積極回應廣大市民和用人單位的參保要求,將2024年度“北京普惠健康保”參保時間延長至1月31日,延長期內(nèi)參保,保障依然會在2024年1月1日生效,請廣大市民抓住最后的參保機會,及時為自己和家人購買。

市民可以關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?,或通過北京市政務(wù)服務(wù)平臺“京通”小程序,或通過支付寶搜索“北京普惠健康?!比N途徑線上投保,亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。在支付時,職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額繳費,在完成共濟辦理后,還可以為家人參保繳費。參保2024年1月31日截止,保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

健康人群盡早參保 連續(xù)參保有優(yōu)勢

北京青年報記者在“北京普惠健康保”公眾號看到了一位用戶的留言,“我連續(xù)投保2年了,一直沒用上,還要投保嗎”,對此,項目組表示,對于大多連續(xù)參保的用戶來說,2年都沒用上可能就不想買了,但其實,買一份保障,主要是為了防范未知風險,有份保障兜底也安心,沒用上是好事,但風險具有不確定性,萬一大病來臨,有可能就能報銷幾萬、幾十萬、甚至上百萬,花小錢防范大風險,低保費撬動高保障。

“實際上,數(shù)據(jù)顯示,非既往癥人群的報銷比例是既往癥人群的2倍,住院自費保障免賠額也低于既往癥人群。因此,呼吁廣大市民未雨綢繆,趁著健康盡早投保,享受高保障待遇?!?/p>

據(jù)悉,如果首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷,即使在保險期間內(nèi)罹患特定既往癥,2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。 文/本報記者 解麗

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