圖為不久前，江西省宜春市袁州區(qū)陳源村衛(wèi)生室村醫(yī)劉宇峰為村民檢查身體。
周 亮攝（人民視覺）
圖為不久前，在江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院門診大廳，醫(yī)療專家在為當?shù)厝罕娏x診。
陳少帥攝（人民視覺）
不久前，在福建省泉州市泉港區(qū)樟腳村，一名老人正在村醫(yī)療保健站辦理醫(yī)保事務。
洪坤澤攝（人民視覺）
日前，河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師在抓配中藥。
李秀清攝（新華社發(fā)）
截至2023年，我國嬰兒死亡率降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰，孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬，我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。國家衛(wèi)健委日前舉辦新聞發(fā)布會，介紹了我國全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得的積極成效。
全國建成醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個
“近年來，國家衛(wèi)健委積極發(fā)揮醫(yī)改的牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關部門加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的改革協(xié)同，推動醫(yī)改取得新的成效。”國家衛(wèi)健委體改司副司長莊寧說。
自從2009年，我國啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，一直積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。據(jù)莊寧介紹，具體做法就是通過布局建設國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心，建強有關臨床重點專科，破解群眾跨區(qū)域就醫(yī)難題。
據(jù)統(tǒng)計，前四批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設了460多個專科、開展醫(yī)療新技術6200余項，患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)平均較建設前下降了約三成。縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。30個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國批復設置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
“全面推進緊密型縣域醫(yī)共體等工作，整合優(yōu)化資源，探索為群眾提供一體化、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”莊寧說，在醫(yī)保方面，進一步健全全民醫(yī)保制度，居民醫(yī)保人均財政補助標準提高到640元，職工醫(yī)保普通門診保障水平不斷提升；在醫(yī)藥方面，深入拓展藥品耗材集中采購的廣度和深度，進一步降低虛高價格。同時，修訂完善醫(yī)保藥品目錄，完善基本藥物制度，加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊上市，努力滿足群眾的用藥需求。
分級診療制度是我國深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。“國家衛(wèi)健委緊緊圍繞‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動’的制度框架，以醫(yī)聯(lián)體建設為載體，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，不斷完善頂層設計，構建更加科學的分級診療格局。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說。
截至2023年底，全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個，全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達到3032.17萬，較2022年增長了9.7%。
為進一步解決群眾看病就醫(yī)的問題，國家衛(wèi)健委將積極開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，推動形成科學有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局；鼓勵各地探索建設“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結果互認；繼續(xù)會同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對158個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作。
公共衛(wèi)生防護網(wǎng)進一步筑牢織密
近年來，我國疾控工作取得重大進展，疾病預防控制能力不斷提升，傳染病各項綜合防控措施得到積極落實。
“傳染病疫情應急處置相關法律法規(guī)和政策體系不斷完善，應急管理體制機制不斷優(yōu)化，基本形成了以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為龍頭，涵蓋多個病種，覆蓋國家、省（區(qū)、市）、市、縣4級傳染病應急預案體系；依托國家和省級疾控中心，組建了20支國家突發(fā)急性傳染病防控隊，覆蓋了17個省份。”國家疾控局綜合司副司長秦興強說。
“十四五”以來，中央預算累計安排131億元，用于支持國家、省（區(qū)、市）、市、縣4級疾控體系建設。2023年，中央財政通過轉(zhuǎn)移支付方式，下?lián)芗部仨椖拷?jīng)費176.87億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。
據(jù)秦興強介紹，我國傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，平均報告時間從原來的5天縮短到現(xiàn)在的4小時，國家層面建立了72小時內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術體系，100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。通過合理布點、網(wǎng)上預約、上門服務等方式，不斷提升預防接種服務的可及性和便利性。
在這些措施的作用下，我國傳染病防控成效顯著，公共衛(wèi)生防護網(wǎng)進一步筑牢織密。在新發(fā)突發(fā)傳染病防控方面，新冠疫情防控取得了重大決定性勝利，人禽流感、鼠疫等傳染病疫情得到有效處置。在重大傳染病防控方面，重點地區(qū)艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制；結核病死亡率維持在較低水平；血吸蟲病流行縣全部達到傳播阻斷狀態(tài)；麻疹、乙腦等多種疫苗可預防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平。
“下一步，我們將全面推進智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設，以新發(fā)突發(fā)傳染病為重點，不斷提升傳染病早期發(fā)現(xiàn)、科學評估、及時預警的能力。”秦興強說。
中醫(yī)藥在國際社會贏得廣泛贊譽
去年，中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案發(fā)布。國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委已牽頭會同各相關部門建立了跨部門工作機制，中央資金投入近130億元，推動重點任務和重大工程項目基本實現(xiàn)“雙過半”。
“優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務體系建設取得積極進展，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬多個。”國家中醫(yī)藥局綜合司副司長歐陽波說，據(jù)初步測算，2023年中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療量12.8億人次，出院人數(shù)為4148.6萬，中醫(yī)藥在服務百姓健康方面發(fā)揮了積極作用。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新方面的工作得到穩(wěn)步推進。據(jù)歐陽波介紹，目前已建設46個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，遴選發(fā)布50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種、52個中西醫(yī)結合診療方案、100項適宜技術和100個療效獨特的中藥品種。《中華醫(yī)藏》首批“養(yǎng)生卷”74種圖書正式出版，標志著中醫(yī)古籍編撰工作取得重大階段性成果。
“中醫(yī)藥特色人才隊伍不斷壯大，培養(yǎng)50名岐黃學者、500名全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、100名青年岐黃學者、35個中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，建設321個高水平中醫(yī)重點學科。”歐陽波說。
在這些措施的指引下，中醫(yī)藥影響力和傳播力持續(xù)提升。《中國中醫(yī)藥大會》、“智慧之光”中醫(yī)藥文化展覽等中醫(yī)藥文化精品廣受社會關注，中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平持續(xù)提升，達到22.56%。中醫(yī)藥內(nèi)容納入我國與白俄羅斯等9國聯(lián)合申明，以及中國—中亞峰會成果清單，中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心建設的國際傳統(tǒng)醫(yī)學臨床試驗注冊平臺成功獲認世界衛(wèi)生組織一級注冊機構，中醫(yī)藥在國際社會贏得廣泛贊譽。
