中新網(wǎng)北京3月19日電 (魏薇)35歲的貴州人趙強(qiáng)(化名)第一次在北京看到了雪?！拔业脑竿K于實現(xiàn)了！”更令他激動的是，第22個“全國愛肝日”這天，他在接受解剖性肝切除手術(shù)兩周后獲準(zhǔn)出院。
趙強(qiáng)是中國首例釔[90Y]樹脂微球注射液治療的原發(fā)性中晚期肝癌患者。3月4日，他在北京清華長庚醫(yī)院接受了解剖性肝切除手術(shù)。3月18日，他恢復(fù)良好出院，“釔”鍵重啟新生。
作為此次手術(shù)的主刀醫(yī)生，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻說：“經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)專家討論一致認(rèn)為，他的肝臟腫瘤獲得臨床治愈，出院后定期復(fù)診即可，無需進(jìn)行輔助治療?！?/p>
北京清華長庚醫(yī)院肝膽介入科副主任醫(yī)師張琳說，去年6月，患者被診斷為原發(fā)性肝癌(CNLC IIIa期)，已不符合肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)，同時因預(yù)留肝體積不足40%，也無法常規(guī)手術(shù)切除。海外專家和國內(nèi)MDT專家多輪研討后認(rèn)為，該患者進(jìn)行釔[90Y]樹脂微球治療是最佳選擇。
釔[90Y]是一種高能量純β放射性同位素，釔[90Y]樹脂微球是由含有釔[90Y]的生物相容性樹脂微球構(gòu)成。2002年，釔[90Y]樹脂微球獲得美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市，在逾50個國家和地區(qū)累計治療超過10萬人次。
去年9月，趙強(qiáng)在海南實施了特許準(zhǔn)入釔[90Y]微球注射液精準(zhǔn)介入手術(shù)。張琳介紹，“整個手術(shù)過程完成得非常漂亮，微導(dǎo)管精準(zhǔn)地插到患者肝臟腫瘤的靶血管，順利地把釔[90Y]樹脂微球注射到腫瘤血管內(nèi)部”。
更為可喜的是，12月復(fù)查結(jié)果顯示，患者肝部腫瘤較術(shù)前明顯縮小，從原來的10.81厘米縮小到1.8厘米，原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)也從術(shù)前180446 ng/mL降低至1469 ng/mL。“今年1月，患者復(fù)查時影像學(xué)評估腫瘤活性病灶完全消退，AFP降至335 ng/mL。”張琳說。換言之，患者具備降期手術(shù)的條件。
董家鴻院士談及手術(shù)時表示，團(tuán)隊采取精準(zhǔn)肝切除技術(shù)方案，實現(xiàn)了徹底清除病灶的同時最大化保留健康肝實質(zhì)，并有效控制出血。另一方面，此次手術(shù)的成功也離不開MDT。
“在患者去年被診斷為原發(fā)性肝癌后，北京清華長庚醫(yī)院團(tuán)隊與患者首次就診的陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、海南省腫瘤醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院以及海外多個學(xué)科專家教授一直保持緊密合作，對患者病情多次展開線上線下結(jié)合的MDT討論會，幫助患者制訂了最佳治療方案?！彼f。
更為重要的是，專家們看到了釔[90Y]微球這一針對中晚期肝癌局部治療的作用。
“過去40多年，我們國家肝癌的治療在很多領(lǐng)域是走在國際前列的，但在內(nèi)放射療法領(lǐng)域，缺乏一個釔[90Y]內(nèi)放射治療這樣的手段?！倍银櫾菏空f。
據(jù)介紹，多數(shù)肝癌患者在發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，大部分患者無法通過手術(shù)切除，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。介入治療成為這類患者普遍的非治愈性療法而被采用。釔[90Y]微球注射液精準(zhǔn)介入放射治療，則融合了介入和精準(zhǔn)內(nèi)照射治療。
今年2月9日，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)釔釔[90Y]微球注射液上市。釔[90Y]微球注射液由遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司上市主體遠(yuǎn)大醫(yī)藥集團(tuán)的聯(lián)營公司Sirtex Medical Pty Ltd(Sirtex公司)研發(fā)生產(chǎn)，國內(nèi)已有多家三甲醫(yī)院具備使用條件或正在積極準(zhǔn)備。
“這會使大批的肝癌中晚期病人獲得更加有效的治療，能夠提高他們的治愈率，延長總體的生存期?！倍银櫾菏空f，肝癌治療進(jìn)入多元化時代，希望更多患者從中受益。(完)
