兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來，守護好兒童健康就是守護好全民健康的基礎(chǔ)。國家衛(wèi)生健康委等10個部門近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），要求促進兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，到2035年基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
更優(yōu)質(zhì)可及
促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，是黨的二十大報告中強調(diào)的推進健康中國建設(shè)的重點內(nèi)容之一。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，國家衛(wèi)生健康委已按程序設(shè)置13個專業(yè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，并會同國家發(fā)展改革委，在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)分四批批復(fù)了76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。
2023年，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體的加緊建設(shè)，大批全國頂尖的專家和領(lǐng)先的技術(shù)下沉到了醫(yī)療水平相對薄弱的地區(qū)，大病不出省的目標(biāo)正在逐步實現(xiàn)。
河南省兒童醫(yī)院是建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心首批10家試點項目單位之一。河南是人口大省，兒童總?cè)藬?shù)超過2000萬，由于醫(yī)療資源相對薄弱，以前很多患大病重病的兒童不得不奔波到北京、上海等地尋求診治。為了把患兒留在當(dāng)?shù)兀本﹥和t(yī)院不僅派出大批專家，還輸出品牌和先進的管理制度。在北京兒童醫(yī)院的幫扶下，這幾年，河南省患兒外轉(zhuǎn)率顯著下降，初步實現(xiàn)了“兒童大病不出省”的目標(biāo)。
《意見》要求，發(fā)揮國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在區(qū)域內(nèi)兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動作用，滿足區(qū)域內(nèi)兒童患者看病就醫(yī)需要，減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī)。
在“國家隊”的帶領(lǐng)下，省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心要加大對本省兒童醫(yī)療服務(wù)薄弱地區(qū)支持力度，縮小地市間、醫(yī)療機構(gòu)間兒科醫(yī)療服務(wù)能力差距。
更高效適宜
近日，國家衛(wèi)健委辦公廳于發(fā)布《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》，提出要“千方百計挖掘資源開展兒科診療服務(wù)”，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面向兒童開放，不得拒診。
基層醫(yī)院兒科發(fā)展中，社區(qū)醫(yī)院作為落實分級診療制度中的重要一環(huán)，起著基層首診的重要作用。
北京市中心區(qū)域的馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了應(yīng)對兒童呼吸道疾病就診高峰，在豐臺區(qū)衛(wèi)健委的統(tǒng)籌安排下臨時加開了兒童門診。這個以往主要服務(wù)社區(qū)內(nèi)老年慢性病群體的社區(qū)醫(yī)院，對院內(nèi)醫(yī)護進行了兒科診療、流感檢驗、兒科輸液穿刺等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，還比對著北京兒童醫(yī)院的藥品目錄，緊急采購了7種兒童抗生素藥品。
北京逾250家社區(qū)一級醫(yī)院都進行了這樣的“緊急升級”，大大緩解了大型三級醫(yī)院就診壓力的同時，也降低了擁擠帶來交叉感染的概率。
與此同時，基層中醫(yī)院在呼吸道疾病防治方面也發(fā)揮著重要作用。北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓介紹，北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是一家區(qū)屬二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，在呼吸道疾病高發(fā)期，相關(guān)方面的門診量不斷上升，尤其是中醫(yī)兒科門診量較平時增長較多。這對于緩解大醫(yī)院扎堆排隊，起到了明顯的分流作用。
《意見》要求，健全兒童就診高峰期應(yīng)對預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，有效統(tǒng)籌兒科及相關(guān)科室醫(yī)療資源，合理調(diào)配醫(yī)護人員力量，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢。
更智能便捷
《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》提出，推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，完善婦幼健康大數(shù)據(jù)，加強信息互聯(lián)共享，實現(xiàn)兒童健康全周期全過程管理和服務(wù)的信息化、智能化。《意見》指出，優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)流程，充分運用新技術(shù)提升兒科醫(yī)療服務(wù)舒適化、智慧化水平。
目前，我國國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋。截至目前，有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，204個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。
“互聯(lián)網(wǎng)診療是對線下醫(yī)療的很好補充，尤其是晚間，上班族可以利用下班后的時間陪孩子在線上問診，可以大大提高就診效率。”北京兒童醫(yī)院副院長趙成松表示。
數(shù)據(jù)多跑路，患者才能少跑腿。國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏在發(fā)布會上表示，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，通過網(wǎng)上門診復(fù)診、在線開具處方、線下物流配送藥品到家這樣的方式，減輕線下就診壓力。推進兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時段預(yù)約、在線查詢檢驗結(jié)果等方式，引導(dǎo)錯峰就診，提高診療效率，提升就醫(yī)體驗。
當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已經(jīng)展現(xiàn)出巨大活力，新場景新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，但其潛力遠未窮盡。從優(yōu)化服務(wù)流程到提升服務(wù)連續(xù)性，從數(shù)據(jù)庫建設(shè)到醫(yī)療健康信息互通共享，從醫(yī)院信息化建設(shè)到醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，數(shù)字醫(yī)療不斷開辟新空間。
