就衛(wèi)生健康工作而言，我們面對怎樣的客觀環(huán)境呢？
這是一個全社會對衛(wèi)生健康工作最為重視的時代，是一個全人類對衛(wèi)生健康需求最為強烈的時代，同樣也是全球圍繞健康領(lǐng)域在生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、生物工程技術(shù)等方面創(chuàng)新發(fā)展最為活躍的時代。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該肩負(fù)起時代的使命。
然而，正如《劍橋醫(yī)學(xué)史》作者羅伊·波特所說：“在西方世界，人們從來沒有活得這么久，活得那么健康，醫(yī)學(xué)也從來沒有這么成就斐然。然而，矛盾的是，醫(yī)學(xué)也從來沒有像今天這樣受到人們強烈的懷疑和不滿?！弊屓藗儺a(chǎn)生懷疑和不滿的原因，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為一種科學(xué)技術(shù)其本身尚無法完成人類賦予它“過度的使命”之外，還在于人文精神在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的缺失。只有重塑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神體系，才能真正讓醫(yī)學(xué)更有溫度。
對此，可從3個維度加以理解。
首先，人文之于醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)應(yīng)該是最人文的科學(xué)，同時也應(yīng)該是最科學(xué)的人文。人類學(xué)家瑪格麗特·米德曾說，人類文明最初的標(biāo)志應(yīng)該是“一塊折斷之后又愈合的股骨”，表明人類懂得相互救助。某種意義上說，人類文明的起點也是醫(yī)學(xué)的起點，醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展本身也是人類文明的產(chǎn)物。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展插上了騰飛的翅膀，傳染病得到有效控制，許多疑難雜癥得到明確診斷和治療，人類壽命和健康狀態(tài)得到明顯改善。但不可否認(rèn)的是，“技術(shù)至上”的觀念不斷蔓延，醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性在強化，人文屬性和社會屬性卻在不斷下降。
其次，人文之于醫(yī)院。
世界著名醫(yī)院都不乏兩大特點：一是高質(zhì)量的醫(yī)療救治能力、高水平的科研創(chuàng)新，另一個是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和人文理念。這兩者必須有機統(tǒng)一、不可偏廢，猶如“車之雙輪”“鳥之雙翼”。人文之于醫(yī)院，說到底是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之魂，人文建設(shè)對醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)，是培其基、固其魂。醫(yī)院之間綜合實力的競爭，既是科研創(chuàng)新、臨床救治“硬實力”的比拼，更是人文“軟實力”的較量。
那么，醫(yī)院人文建設(shè)靠什么？就中國公立醫(yī)院而言，一靠黨的領(lǐng)導(dǎo)。全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，以黨的意志統(tǒng)一職工思想、凝聚力量，用先進的文化引領(lǐng)人塑造人，用崇高的事業(yè)凝聚人鼓舞人。
二靠傳承創(chuàng)新。醫(yī)院的文化是在長期的醫(yī)療、教學(xué)、科研的實踐中，經(jīng)過一代一代接續(xù)奮斗形成的。醫(yī)院文化建設(shè)不像醫(yī)療設(shè)備，買不來；不像學(xué)科人才，引進不來，必須靠傳承靠總結(jié)，靠“潤物細(xì)無聲”。文化建設(shè)急不得——不能擺脫文化建設(shè)的規(guī)律，文化建設(shè)也慢不得——必須時不我待、只爭朝夕。
三靠以人為本。堅持以患者為中心，始終堅持患者利益至上；堅持以職工為本，真心愛護職工，始終把職工放在心上；發(fā)展依靠職工，醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展要靠職工的集體智慧；發(fā)展為了職工，醫(yī)院的發(fā)展成果職工共享。
四靠使命引領(lǐng)，增強職工的榮譽感、歸屬感、認(rèn)同感。
當(dāng)然，最重要的是靠有情懷的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，“一把手”的人文情懷是關(guān)鍵。只有醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和黨委班子始終堅持把文化管理作為醫(yī)院管理的最好形式，以“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子的文化自覺，才能帶領(lǐng)職工形成思想自覺、行動自覺。
這樣的醫(yī)院，對患者如沐春風(fēng)里，對醫(yī)者如入芝蘭室。
第三，人文之于醫(yī)生。
對于醫(yī)生而言，最大的快樂就是治病救人。患者來到醫(yī)院，通常背后都有觸動心靈的故事。就醫(yī)期間，醫(yī)生與患者之間經(jīng)歷著兩個不同的世界：一個是醫(yī)生的世界，更多是觀察和記錄疾病的世界；一個是患者的世界，更多是經(jīng)歷和敘述疾痛的世界。醫(yī)生治病有“三件寶”：手術(shù)刀、藥物和語言。手術(shù)刀和藥物是醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，側(cè)重于“疾病的世界”，語言則是醫(yī)生的人文情懷，側(cè)重于“疾痛的世界”。連接這兩個世界的就是“語言”，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。
當(dāng)下，敘事醫(yī)學(xué)正逐步進入臨床實踐，其目的就是架通這兩個世界。目前我國已經(jīng)有一些醫(yī)學(xué)院開設(shè)了敘事醫(yī)學(xué)課程，讓臨床醫(yī)學(xué)更加富有人情味，更加充滿溫情。
但丁有句名言，道德常常能填補智慧的缺陷，而智慧卻永遠填補不了道德的缺陷。化用一下，就醫(yī)學(xué)與人文而言，醫(yī)學(xué)人文有時能填補醫(yī)療技術(shù)上的缺陷，而醫(yī)療技術(shù)永遠填補不了醫(yī)學(xué)人文的缺陷。所以，人文之于醫(yī)生，是精進之道、奮進之基，也是醫(yī)務(wù)工作者成為大醫(yī)仁醫(yī)的立身之本。
（作者為北京市醫(yī)院管理中心二級巡視員）
